NOVO MODELO INDIGENISTA SAUDE CAMPO DISPUTAS INTER-ETNICO INTRA-ETNICO 
ANA CAROLINE AMORIM OLIVEIRA1 
INTRODUCAO 
DISCURSO OFICIAL ESTADO TERMO MULTICULTURAL UTILIZADO COMO ADJETIVO SIGNIFICANDO ESTADO-NACAO POSSUI RECONHECE SEU TERRITORIO DIFERENTES COMUNIDADES CULTURAIS NAO RECONHECENDO POVOS INDIGENAS ENQUANTO NACOES MAS APENAS COMO COMUNIDADES CULTURALMENTE DIFERENCIADAS. 
BRASIL COMO OUTRAS SOCIEDADES MULTICULTURAIS UTILIZA ESTRATEGIAS POLITICAS PUBLICAS ADMINISTRAR GOVERNAR PROBLEMAS DIVERSIDADES MULTIPLICIDADES.(HALL 2003 P.52). OU COMO DENOMINA KYMLICKA(1997) “DIREITOS POLIETNICOS” ISTO DIREITOS REPRESENTACAO GRUPOS MINORITARIOS DESEJAM PARTICIPAR CONJUNTO SOCIEDADE MAS BASEADO RECONHECIMENTO ACEITACAO SUA DIFERENCA.(P.243). 
COMO PERCEBE SEMPRINI(P.131 1999) SUA ANALISE SOBRE MULTICULTURALISMO NOVOS ESPACOS PUBLICOS NEGOCIACAO 
ACESSO ESPACO PUBLICO NOVAS PERSONAGENS PORTADORAS CULTURAS REIVINDICACOES DIVERSAS DESAGREGA HOMOGENEIDADE ESPACO COLOCA PROBLEMA PRESERVACAO CONTINUIDADE DESTA MESMO TEMPO ACEITA SUA CRESCENTE HETEROGENEIDADE. 
DENTRE ESSES “NOVOS” ATORES VAO “SURGINDO” ESPACO PUBLICO ESTAO POVOS INDIGENAS. COM ENTRADA INDIGENAS NESSE ESPACO PUBLICO DISCUSSAO VAI CONFIGURANDO NOVO CAMPO POLITICO MAIS ABERTO QUESTOES IDENTITARIAS ESPACO MULTICULTURAL. 
ENTANTO PERCEBO UMA AMBIGÜIDADE POR PARTE ESTADO CARACTERIZAR POVOS INDIGENAS ORA COMO CIDADAOS BRASILEIROS ORA COMO DIFERENCIADOS CULTURALMENTE. ISTO ORA PERTENCENTES ESTE ESPACO PUBLICO DISCUSSAO ORA COMO FORA DESTE ESPACO. 
RAMOS(1990) APONTA UTILIZACAO POR PARTE INDIGENAS CATEGORIA CIDADANIA ENQUANTO INSTRUMENTAL LUTA CONQUISTA SEUS DIREITOS. AUTORA SUA DISCUSSAO SOBRE CIDADANIA POVOS INDIGENAS AMPLIA ESTE CONCEITO ENFOCANDO “DIFERENCIACAO LEGITIMA” NUMA TENTATIVA PROPORCIONAR IGUALDADE CONDICOES PELA EQUIVALENCIA NAO PELA SEMELHANCA. TAL ESPACO MEU VER VEM SENDO INSTITUIDO PELOS INDIGENAS POR ELES JA ESTA SENDO UTILIZADO. 
PODEMOS PERCEBER AMBIGÜIDADE OU MELHOR ESTA TENSAO ENTRE CIDADANIA ESPECIFICIDADE ETNICA CONSTITUICAO 1988 DETERMINAR UNIVERSALIZACAO ATENDIMENTO SAUDE BRASIL EXPRESSA ARTIGO 196 “A SAUDE DIREITO TODOS DEVER ESTADO”. 
SER CRIADO SISTEMA UNICO SAUDE COM BASE NOS PRINCIPIOS UNIVERSALIDADE EQUIDADE INTEGRALIDADE DESCENTRALIZACAO PARTICIPACAO SOCIAL ESTE MODELO ESTENDIDO AOS INDIGENAS SENDO FUNDACAO NACIONAL SAUDE- FUNASA/ MINISTERIO SAUDE RESPONSAVEL PELA SUA EXECUCAO.DENTRO DESTE SISTEMA NACIONAL SAUDE FOI CRIADO PELA LEI Nº 9.836/99 SUBSISTEMA ATENCAO SAUDE INDIGENA EXCLUSIVO AOS INDIGENAS. 
ESPECIFICIDADES CULTURAIS INDIGENAS SAO COLOCADAS COMO QUESTAO CENTRAL DENTRO POLITICAS INDIGENISTAS PARTIR DESSE NOVO CARATER ASSUMIDO PELO ESTADO. APESAR TER SUBSISTEMA ESPECIFICO DENTRO SISTEMA UNICO SAUDE-SUS ESTE POSSUI MESMA ESTRUTURA BUROCRATICA COMPARTIMENTALIZADA CRIANDO CONSEQÜENTEMENTE ACOES SERVICO SAUDE FRAGMENTADAS COMPLETA MENTE CONTRARIAS LOGICA ORGANIZACAO INDIGENAS PRATICAS DESENVOLVIDAS PELA FUNAI- FUNDACAO NACIONAL INDIO. 
ATENDIMENTO SAUDE TANTO BRASILEIROS GERAL COMO POVOS INDIGENAS RESPONSABILIDADE MINISTERIO SAUDE VIA FUNASA. MAS PARTIR CONSTITUICAO 88 EXISTE POSSIBILIDADE EXECUCAO TERCEIRIZADA FORMA COMPLEMENTAR ISTO ATRAVES ESTADOS MUNICIPIOS INSTITUICOES GOVERNAMENTAIS NAO –GOVERNAMENTAIS. TAL DISPOSICAO PRESENTE CONSTITUICAO FEDERAL VAI SER REAFIRMADA LEI AROUCA POLITICA NACIONAL ATENCAO SAUDE INDIGENA (2002) PORTARIA Nº 70. 
ASSIM ESTE TRABALHO TEM INTUITO ANALISAR ESTE ESPACO POLITICO CAMPO RELACOES INTERETNICAS MAIS ESPECIFICAMENTE CAMPO SAUDE INDIGENISTA ESTE ESPACO LUTAS CONFLITOS ENTRE SOCIEDADE BRASILEIRA PERCEBIDA ATRAVES SUBSISTEMA SAUDE INDIGENA SUAS INSTANCIAS MAIS DIRETAS POVOS INDIGENAS PERCEBIDO ATRAVES ASSOCIACOES INDIGENAS. 
ASSIM COMO SUS FOI UMA CONQUISTA SOCIEDADE BRASILEIRA INCLUSAO PARTICIPACAO POPULAR NAS DECISOES POLITICAS PAIS TAMBEM FOI UMA CONQUISTA BRASILEIRA ESTENDEU AOS POVOS INDIGENAS TRAZENDO REPERCUSSOES DIFERENTES NESSAS SOCIEDADES. CONCEPCAO PARTICIPACAO REPRESENTATIVA COLETIVIDADE NAO TEM MESMA SIGNIFICACAO ELES. SUAS FORMAS REPRESENTACAO SAO DIFERENTES ESTAO MAIS ARTICULADAS UNIVERSO FAMILIAR. 
MAS MESMO TEMPO INDIGENAS SAO SUBMETIDOS UMA ESTRUTURA PASSAM PARTICIPAR LEGITIMAMENTE INSTANCIAS POLITICAS DISCUSSAO ISTO ESPACOS PUBLICOS SENDO OUVIDOS CONSIDERADOS PARTES LEGITIMAS INGRESSAR JUIZO PELA DEFESA SEUS DIREITOS. 
SUBSISTEMA SAUDE ESPECIFICO AOS INDIGENAS SUAS AMBIGÜIDADES 
POLITICA NACIONAL ATENCAO SAUDE POVOS INDIGENAS (2002) ESTA INSERIDA DERIVADA POLITICA NACIONAL SAUDE MESMO TEMPO CRIA SUBSISTEMA ESPECIFICO SUJEITO ADAPTACOES DEVE OBEDECER AOS PRINCIPIOS SISTEMA UNICO SAUDE INCLUINDO SUA ESTRUTURA ADMINISTRATIVA. 
NESTA POLITICA DEFINIDA ORGANIZACAO DISTRITOS SANITARIOS ESPECIAIS INDIGENAS-DSEI SAO COMPOSTOS POR POLOS-BASE EQUIPES MULTIDISCIPLINARES SAUDE INDIGENA POSTOS SAUDE ONDE ATUARAO AGENTES INDIGENAS SAUDE AUXILIARES ENFERMAGEM. 
POLOS-BASE SAO UMA INSTÂNCIA PRIMEIRA REFERENCIA PODENDO ESTAR LOCALIZADOS NUMA ALDEIA OU MUNICIPIO REFERENCIA. EQUIPES MULTIDISCIPLINARES SAUDE INDIGENA-EMSI PARTIR PORTARIA Nº 70 OFICIALMENTE PASSAM FAZER PARTE POLOS DEVEM SER COMPOSTAS POR MEDICOS ENFERMEIROS ODONTOLOGOS AUXILIARES ENFERMAGEM AGENTES INDIGENAS SAUDE CONTANDO COM PARTICIPACAO SISTEMATICA ANTROPOLOGOS EDUCADORES ENGENHEIROS SANITARISTAS OUTROS PROFISSIONAIS SEJAM CONSIDERADOS NECESSARIOS. 
PERCEBE-SE COMPOSICAO EQUIPES MULTIDISCIPLINARES MESMA EQUIPES VOLANTES SAUDE-FUNAI2 DIFERENCA PARTICIPACAO ANTROPOLOGO CONSIDERADO ESPECIALISTA TODO PROCESSO CONSTRUCAO NOVO MODELO ATENDIMENTO SAUDE INDIGENAS. 
NAS ALDEIAS FICARAO LOCALIZADOS POSTOS SAUDE ATENCAO BASICA ONDE ATUARAO AUXILIARES ENFERMAGEM AGENTES INDIGENAS SAUDE. ESTES DEVERAO SER CAPACITADOS PERMANENTEMENTE COM OBJETIVO APROPRIACAO CONHECIMENTOS MEDICINA OCIDENTAL. (PNASPI 2002 P.15). 
PROXIMO ITEM TRATO SOBRE DISTRITO SANITARIO INDIGENA MARANHAO-DSEI/MA FOCANDO CONFLITOS OCORRIDOS NOS POLOS-BASE ASSOCIACOES INDIGENAS. 
DSEI/MA POLOS-BASE NOVAS INSTÂNCIAS DISPUTAS 
DSEI/MA NENHUM POLOS-BASE FOI LOCALIZADOS NAS ALDEIAS INDIGENAS SOMENTE MUNICIPIOS REFERENCIA . INICIALMENTE NUMERO CINCO3 FORAM ALOCADOS NAS SEDES MUNICIPIOS ATENDER OITO ETNIAS4 DIFERENCIADAS. 
CRITERIO DEFINICAO TAIS POLOS FOI EXCLUSIVAMENTE BUROCRATICO GEOGRAFICO ISTO SENDO VALORIZADO CONCENTRACAO POPULACIONAL PROXIMA AOS MUNICIPIOS REFERENCIA. NAO CRITERIOS ETNICOS. 
CONTRARIAMENTE HAVIA SIDO SOLICITADO PELOS INDIGENAS NAS REUNIOES SOBRE IMPLANTACAO DSEI RESPONSABILIDADE EXECUCAO SAUDE FOSSE MANTIDA ÂMBITO FEDERAL ESTA FOI REPASSADA INICIALMENTE AOS MUNICIPIOS. 
2002 COMECARAM SURGIR RECLAMACOES INDIGENAS COM RELACAO FORMAS ATENDIMENTO SAUDE. HAVIA ACUSACOES POVOS ESTAVAM TENDO ATENDIMENTO PRIVILEGIADO PREFEITURAS ESTARIAM DESVIANDO RECURSOS REPASSADOS PELA FUNASA. ESSE CONTEXTO DESENCADEOU PROCESSO “DISSIDENCIAS” LEVARAM SUBDIVISOES NOS POLOS-BASE. 
PARCERIA FUNASA COM OUTRAS INSTITUICOES ESTA PREVISTA LEI Nº 9.836 ESTABELECE SUBSISTEMA INDIGENA COLOCA POSSIBILIDADE ACOES COMPLEMENTARES ENTIDADES GOVERNAMENTAIS NAO-GOVERNAMENTAIS CUSTEIO EXECUCAO ACOES.( ART. 19-E LEI 9.836). 
ENTANTO COMPLEMENTARIDADE ACABOU POR ASSUMIR CENTRALIDADE. ISTO RESPONSABILIDADE EXECUCAO FOI TERCEIRIZADA PELA FUNASA PERMANECEU COM RESPONSABILIDADE APENAS FISCALIZAR DESENVOLVIMENTO ATIVIDADES. INICIO CONVENIOS ERAM FEITOS COM PREFEITURAS. DEPOIS PASSARAM SER ESTABELECIDO COM ONG. 
DOIS MOVIMENTOS FORAM ENTAO DESENCADEADOS. SENTIDO SUBDIVISOES POLOS-BASE DECORRENCIA DISSIDENCIAS ENTRE INDIOS OUTRO MUDANCA GERENCIAMENTO ACOES ATRAVES SUBSTITUICAO PARCERIAS COM PREFEITURAS POR ONG. 
PORTANTO UMA CARACTERISTICA DESTA “NOVA” POLITICA SAUDE PASSOU SER TERCEIRIZACAO ALGO NAO RESTRINGE ÂMBITO SAUDE MAS ESTA PRESENTE TODA POLITICA ESTADO BRASILEIRO. DESSA FORMA ESTADO TORNA MERO FISCALIZADOR ACOES EXIMINDO-SE SUA RESPONSABILIDADE. 
FINAL 2003 OCORREU UMA OCUPACAO PREDIOS FUNASA SAO LUIS ORGANIZADA PELOS POVOS INDIGENAS ESTADO. UMA PRINCIPAIS REIVINDICACOES APRESENTARAM ERA CANCELAMENTO CONVENIO COM PRO-VIDA5 FORMADA POR EX-FUNCIONARIOS FUNAI FUNASA ASSUMISSE EXECUCAO SAUDE. SEGUNDO INDIGENAS ESTAVA OCORRENDO DESVIO VERBAS MA ADMINISTRACAO RECURSOS. 
POSTERIORMENTE 2004 SURGIRAM VARIAS DENUNCIAS IMPRENSA SOBRE IRREGULARIDADES ADMINISTRATIVAS RELACIONADAS ONG’S TERCEIRIZADAS PELA FUNASA GEROU UMA AUDITORIA REALIZADA PELO MINISTERIO SAUDE. FORAM DESCOBERTOS INDICIOS FRAUDE ADMINISTRACAO INSTITUTO PRO-VIDA POS FIM SUA RELACAO COM FUNASA. ATUALMENTE ERA GERENCIADO POR ESSA ONG PASSOU SER ADMINISTRADO DIRETAMENTE PELA FUNASA. 
DESSA FORMA OCORREU UMA RECONFIGURACAO ADMINISTRACAO POLOS-BASE. QUATRO POLOS OCORRERAM SUBDIVISOES DOIS DESTES POLO ARAME POLO GRAJAU ATENDEM POVO TENETEHARA/GUAJAJARA. 
NESTE CASO TENETEHARA/GUAJAJARA INTERESSANTE OBSERVAR COMO DINÂMICA INTERNA RELACOES SOCIAIS AFETOU DIRETAMENTE FORMA ORGANIZACAO NOVO MODELO SAUDE. DINÂMICA SOCIABILIDADE DELES CONFLITO DISPUTA ENTRE FAMILIAS. QUANDO OCORRE UMA DISPUTA ENTRE CHEFES FAMILIA DELES COSTUMA IR EMBORA COM SUA FAMILIA FORMAR OUTRA ALDEIA. CADA ALDEIA SURGE REIVINDICAM NOVA INSTANCIA ATENDIMENTO OU SEJA POLO ATENDIMENTO EXCLUSIVO COM TODA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR RECURSOS PROPRIOS. PELO MENOS TRES DESSAS SITUACOES TENETEHARA CONSEGUIRAM EFETIVAR SEU PLEITO. 
MODELO ATENDIMENTO SAUDE POVOS INDIGENAS ADQUIRIU CARACTERISTICAS PARTICULARES ACORDO COM POVO ATENDIDO. DIVISOES ENTRE POVOS ATENDIDOS POR MESMO POLO POSTERIORMENTE SUBDIVISOES ENTRE MESMO POVO DEMONSTRAM DINÂMICA SOCIABILIDADE CONFLITUOSA POVOS INDIGENAS REPERCUTE NESSA RELACAO COM ESTADO TORNANDO INSTANCIA BASICA ATENDIMENTO ESPACO FRONTEIRA. 
TALIBA DINÂMICA RECONFIGURACAO BARRA CORDA 
BARRA CORDA FOI PRIMEIRO LOCAL ONDE OCORREU DIVISAO POLO-BASE. 2002 ACOES SAUDE ERAM RESPONSABILIDADE PREFEITURA CONFORME DISPOSTO CONVENIO ESTABELECIDO COM FUNASA. POLO-BASE ATENDIA TRES POVOS KANELA/RAMKOKAMEKRA KANELA/ APANIEKRA TENETEHARA/GUAJAJARA. ESTES FALAM LINGUAS CLASSIFICADAS TRONCOS LINGÜISTICOS DISTINTOS PRIMEIROS TRONCO MACRO JE SEGUNDO TRONCO TUPI.6 ESTE POLO ATENDIA TERRAS INDIGENAS CANELA PORQUINHOS CANA BRAVA LAGOA COMPRIDA URUCU-JURUA RODEADOR GERALDA TOCO-PRETO. 
APOS PREFEITURA ENCERRAR CONTRATO COM FUNASA DIRECAO POLO BARRA CORDA FOI ASSUMIDA POR UMA ASSOCIACAO INDIGENA REPRESENTAVA TRES POVOS ESTAVAM CONCENTRADOS NESTE MUNICIPIO KANEGUATIM SIGNIFICA KANELA GUAJAJARA TIMBIRA. 
COMO ESTA ASSOCIACAO ERA GERENCIADA POR TENETEHARA OUTROS POVOS ACHAVAM TENETEHARA ERAM PRIVILEGIADOS DETRIMENTO DEMAIS. DEVIDO ESTE CLIMA TENSAO ENTRE ELES ASSOCIACAO INDIGENA KANEGUATIM ACABOU. 
CRIARAM-SE ENTAO DUAS ASSOCIACOES INDIGENAS KATUIPEJE POVO TENETEHARA AASKAN-ASSOCIACAO APOIO SAUDE KANELA. 
POSTERIORMENTE ESTA SEPARACAO ENTRE POVOS OCORREU UMA SEPARACAO INTERNA POVO TENETEHARA. FAMILIA POMPEU GERENCIAVA KATUIPEJE HAVIA UMA DISPUTA PODER ENTRE ESTA FAMILIA FAMILIA AMORIM. 
NUCLEOS FORAM INSTITUCIONALIZADOS COM NOMES ASSOCIACOES INDIGENAS LHES ADMINISTRAVAM MAS CONHECIDOS COMUMENTE PELOS NOMES SEUS RESPONSAVEIS. ISTO ASSOCIACAO KANEGUATIM GERENCIADA POR RAIMAR POIMPEU CONHECIDA COMO “POLO RAIMAR”. ASSOCIACAO KATUIPEJE GERENCIADA POR OSWALDO AMORIM CONHECIDA COMO “POLO OSWALDO”. MAIS RECENTE SEPARACAO FOI UMA DIVISAO NUCLEO RAIMAR POMPEU GERENCIADO PELA FUNASA MAS TEM COMO RESPONSAVEL CASSI CONHECIDO COMO “POLO CASSI”. NUCLEO KANELA ERA GERENCIADO 2005 POR ANTROPOLOGO ERA CONHECIDO PELO NOME DESTE. 
NUCLEOS TENETEHARA/GUAJAJARA REPRODUZEM ÂMBITO ATENDIMENTO SAUDE CONFLITOS LOCAIS DAO ENTRE FAMILIAS TENETEHARA. 
COM RELACAO GERENCIAMENTO ATENDIMENTO SAUDE POVO KANELA ESTA FICOU SOB RESPONSABILIDADE ASSOCIACAO INDIGENA AASKAN ASSINOU CONVENIO COM FUNASA 2002.ESTE NUCLEO ATENDE DUAS ALDEIAS KANELA ALDEIA ESCALVADO ALDEIA PORQUINHOS. 
DENTRE PRINCIPAIS RECLAMACOES FUNCIONARIOS NUCLEO ERA ATRASO REPASSE RECURSOS EPOCA PESQUISA ALEGRARAM HAVIA MAIS TRES MESES NAO VINHAM RECURSOS CARROS ESTAVAM SEM COMBUSTIVEL VISITAS NAS ALDEIAS. 
TAL ATRASO BUROCRATICO ESTAVA DESENCADEANDO RECLAMACOES CRITICAS INDIGENAS NAS ALDEIAS FAZENDO COM ESTES DESLOCASSEM CIDADE ATRAS ATENDIMENTO MEDICO. 
DESSA FORMA DEVIDO ATRASO BUROCRATICO FUNCAO ESTRUTURA HIERARQUIZADA COMPARTIMENTALIZADA ESTAVA DESENCADEANDO UMA PRATICA POLITICA NACIONAL ATENCAO SAUDE INDIGENA(2002) DEVERIA EVITAR DESLOCAMENTO INDIGENAS CIDADE ATRAS ATENDIMENTO MEDICO. 
TAL ATITUDE ACABA POR DESENCADEAR TAMBEM REACOES CONTRARIAS INDIGENAS AOS SEUS “PARENTES” ESTAO GERENCIANDO ATENDIMENTO SAUDE. PROVOCANDO CONFLITOS INTERNOS. MOVIMENTO ESTA SENDO PERCEBIDO NUCLEO KANELA QUAL APANIEKRA ESTAO DISCUTINDO POSSIBILIDADE SEPARACAO ATENDIMENTO SAUDE RAMKKOKAMEKRA. 
POLO-BASE AMARANTE 2002 ATENDIA AOS POVOS TENETEHARA/GUAJJARA KRIKATI PUKOBIE/GAVIAO.ERA GERENCIADO PELA PREFEITURA AMARANTE ATRAVES CONVENIO COM FUNASA. 
PARTIR METADE 2002 OCORREU UMA DIVISAO NESTE POLO DEVIDO RECLAMACOES TENETEHARA ERAM PRIVILEGIADOS ATENDIMENTO POR SEREM MINORIA. CRIARAM-SE ENTAO TRES ASSOCIACOES INDIGENAS COORDENAR NUCLEOS SAUDE ASSOCIACAO SAUDE INDIGENA PYHCOPCATIJI MARANHAO-ASIP ORGANIZACAO DSENVOLVIMENTO SAUDE INDIGENA MARANHAO-ODSAI ASSOCIACAO KRIKATI. 
DENTRE ESTES IREI ME DETER MAIS DETALHADAMENTE POVO PUKOBIE/GAVIAO CUJO ATENDIMENTO ESTAVA SENDO EXECUTADO RECENTEMENTE POR UMA ONG INDIGENA QUAL ESTA DESENCADEANDO NOVOS CONFLITOS SOCIEDADE PUKOBIE. 
NUCLEO PUKOBIE ASSOCIACAO INDIGENA SEUS IMPASSES 
ASSOCIACAO SAUDE INDIGENA PYHCOPCATIJI MARANHAO –ASIP FORMADA POR UMA FAMILIA PUKOBIE CUJO CHEFE CACIQUE MENOR MAIS RECENTE ALDEIA RIACHINHO. ESTA FAMILIA ESTA FRENTE ASSOCIACAO DESDE QUANDO HOUVE SEPARACAO ENTRE PUKOBIE/GAVIAO KRIKATI TENETEHARA/GUAJAJARA 2002. 
INTERESSANTE OBSERVAR SEGUNDO INFORMACOES OBTIDAS ALGUNS INDIGENAS QUANDO “PARENTES” COMECARAM RECLAMAR ATENDIMENTO SAUDE FAMILIA RESPONSAVEL PELA ASSOCIACAO ESTA PASSOU AUSENTAR ALDEIA. 
POR ALGUM TEMPO RETORNAVAM REALIZAR ATIVIDADES ESPORADICAS MUDARAM AMARANTE. QUANDO ESTIVE ALDEIA SUAS CASAS ESTAVAM VAZIAS. ESTA RETIRADA ALDEIA GEROU VARIOS BOATOS ESPECULACOES POR PARTE INDIGENAS AUMENTANDO SUSPEITA ESTA FAMILIA ESTARIA APENAS ENRIQUECENDO CUSTAS RECURSOS NUCLEO. 
DEVIDO ESSAS ESPECULACOES AUSENCIA EXPLICACOES POR PARTE FAMILIA RESPONSAVEL PELO NUCLEO OCORRERAM REUNIOES DISCUTIR SITUACAO ATENDIMENTO SAUDE. TIVE PRIVILEGIO PODER PARTICIPAR DUAS REUNIOES. DURANTE PRIMEIRA REUNIAO AUGE DISCUSSAO CACIQUE RETIROU MUITO IRRITADO SER QUESTIONADO SEM RESPONDER QUESTOES COLOCADAS. 
JA SEGUNDO REUNIAO OCORREU POR EXIGENCIA INDIOS TRES ALDEIAS ATENDIDAS PELO NUCLEO SAUDE HOUVE UMA TENSAO NAS REIVINDICACOES FUNCAO DESCASO ATENDIMENTO SAUDE PO PARTE ASSOCIACAO GERENCIA NUCLEO. ESTE CLIMA TENSAO ERA MESMO TEMPO AMENIZADO POR SEREM “PARENTES”. ISTO CONFLITO ANTES DAVA ENTRE INDIGENAS BRANCOS(OUTRO) COM PARTICIPACAO INDIGENAS ATRAVES ASSOCIACOES GERENCIAMENTO ATENDIMENTO SAUDE PASSOU OCORRER ENTRE INDIOS. ESSE FOI ELEMENTO VEIO REFORCAR CONFLITOS INTERNOS. CONFLITO ESTABELECE ENTRE IGUAIS. 
INICIO REUNIAO CACIQUE RESPONSAVEL PELO NUCLEO PRONUNCIOU SOLICITANDO CALMA NAS DISCUSSOES POIS TODOS ERAM PARENTES NAO SENDO NECESSARIOS ACUSAR SUAS FILHAS7 POR ELAS NAO SEREM RESPONSAVEIS PELO ESTAVA OCORRENDO. 
ALEM DELE OUTROS INDIGENAS DEMONSTRARAM PREOCUPACAO NAO CRIAR CLIMA ANIMOSIDADE ENTRE PARENTES. DURANTE REUNIAO FOI COLOCADO VARIAS VEZES RESPONSAVEIS PELOS PROBLEMAS ATENDIMENTO SAUDE ERAM “OS BRANCOS” ESTARIAM COLOCANDO INDIOS CONTRA OUTROS COLOCAREM ASSOCIACOES INDIGENAS GERENCIAR SAUDE. MAS MESMO TEMPO ARGUMENTARAM GERENCIAMENTO SAUDE NAO IRIA SER DEVOLVIDO NAO-INDIOS. 
INDIGENAS COLOCAREM RESPONSABILIDADE POR ESTES CONFLITOS NOS “BRANCOS” ASSUMEM UMA POSICAO PASSIVIDADE. MAS MESMO TEMPO REAFIRMAM SUA POSICAO RESISTENCIA NEGAREM RETORNO GERENCIAMENTO ATENDIMENTO SAUDE INDIGENA FUNASA. 
TEOR REUNIAO ERA EXPLICACOES POR PARTE RESPONSAVEIS PELA ASSOCIACAO INDIGENA VARIOS PROBLEMAS ENFRENTADOS ÂMBITO SAUDE. 
PRINCIPAIS RECLAMACOES INDIGENAS SOBRE ATENDIMENTO SAUDE APRESENTADAS REUNIAO RELACIONAVAM AOS SEGUINTES ASPECTOS FATO CARRO ESTAVA SERVICO POLO QUASE NAO APARECER NAS ALDEIAS POR ESTAR SERVICO FAMILIA CACIQUE FINS PESSOAIS; EQUIPE MULTIDISCIPLINAR RARAMENTE APARECER NAS ALDEIAS; CONSULTAS NAO SEREM MARCADAS PESSOAS FICAREM DOENTES POR FALTA PREVENCAO; NAO HAVER REMEDIO ALDEIA NEM POSTO SAUDE. ALEM DESSAS QUESTOES ÂMBITO ESPECIFICO SAUDE HAVIA RECLAMACOES QUANTO GERENCIAMENTO NUCLEO POR NAO HAVER PRESTACOES CONTAS COMUNIDADE NEM ESCLARECIMENTOS COM RELACOES ESTATUTO ASSOCIACAO DECISOES SUAS REUNIOES. 
GERENTE ARGUMENTOU DIZENDO MEDICAMENTOS COMBUSTIVEL ALIMENTACAO PACIENTES ERAM RESPONSABILIDADE FUNASA. ACRESCENTOU ASSOCIACAO VINHA TRABALHANDO HA TRES ANOS ADMINISTRANDO DINHEIRO ORIUNDO PEQUENO ORCAMENTO FUNASA SUJEITO SUAS DIRETRIZES. 
OUTRA COLOCACAO INTERESSANTE POR PARTE GERENTE INDIGENA FOI FATO DOENTES QUANDO VAO CIDADE REALIZAREM CONSULTAS EXAMES EXIGEM UMA REFEICAO PAGA PELO POLO-BASE. MESMA ATITUDE TOMADA PELOS ACOMPANHANTES ENFERMOS. GERENTE CRITICOU ESSE POSICIONAMENTO NAO JUSTO ALIMENTAR SEIS PESSOAS POR ACOMPANHAR PACIENTE SO”. 
INTERESSANTE OBSERVAR COMO UMA PUKOBIE ASSUMIR CARGO ADMINISTRATIVO PASSA ASSUMIR REPRODUZIR DISCURSO GESTORES FUNASA. POR SER INDIGENA PODERIA CONSTRUIR CONTRA-DISCURSO REIVINDICANDO RESPEITO ESPECIFICIDADES INDIGENAS. MAS OBSERVA CONSTRUCAO UMA IDENTIDADE LEGITIMADORA. 
PERCEBE-SE MAIS UMA VEZ COMO DISCURSO MUDA FUNCAO LUGAR QUEM PROFERE. GERENTE FALA LUGAR ADMINISTRADORA ATENDENDO AOS INTERESSES DIRETRIZES FUNASA. 
GERENTE MESMO TEMPO ASSUMIA DISCURSO FUNASA FAZIA-LHE CRITICAS PRINCIPALMENTE COM RELACAO PRESTACAO CONTAS 
“A GENTE PRESTA CONTA ELES ENGAVETAM GENTE TEM FICAR PE MANDAR DINHEIRO”. ELES TEM MUITA BUROCRACIA LEREM REPASSAREM DINHEIRO”. “NOS ENFRENTAMOS MUITAS DIFICULDADES MUITA BUROCRACIA ASSOCIACAO FICA DEBITO FUNCAO ATRASO QUANDO CHEGA DINHEIRO SO ENTREGAR”. 
PERCEBE-SE GERENTE-ADMINISTRATIVA FAZ UMA SEPARACAO ENTRE FUNASA CASO SERIA DSEI/MA POLO-BASE. TALVEZ ESSA DISTINCAO DEVA PROCESSO TERCEIRIZACAO ATENDIMENTO ABERTO PREFEITURAS MUNICIPIOS ONG ASSOCIACOES INDIGENAS. ESTES PASSAM SER RESPONSAVEIS DIRETAMENTE PELA EXECUCAO ACOES SAUDE PODE LEVAR INTERPRETACAO TAIS ACOES ESTARIAM DESVINCULADAS FUNASA. 
TAL FORMA COMUNICACAO ATRAVES ESCRITA COMUM SOCIEDADES OCIDENTAIS REPASSADA SOCIEDADES INDIGENAS BASEIAM SUA COMUNICACAO ORALIDADE. POR ISSO CHOQUE ASSOCIACOES INDIGENAS INDIGNACAO INDIGENAS COMO TODO COM FORMA FUNASA COMUNICAR COM ELES. 
ESTAREM ATUANDO UMA FORMA MAIS DIRETA ATENDIMENTO SAUDE PROPRIOS INDIGENAS CADA VEZ MAIS PERCEBEM FALHAS MODELO PRETENDE ESPECIFICO AOS INDIGENAS RECONHECEM NAO MELHORA ATENDIMENTO SAUDE. 
DURANTE ESTA REUNIAO FOI POSSIVEL PERCEBER GRANDE DIFICULDADE “ADEQUAR” ORGAO BUROCRATICO-RACIONALIZADO OUTRA LOGICA PRINCIPALMENTE INDIGENA. 
DENTRE QUESTOES COLOCADAS PELOS INDIGENAS FOI LEVANTADA QUESTAO MUDANCA POLO-BASE MUNICIPIO REFERENCIA ALDEIA INTUITO MELHORA ATENDIMENTO SAUDE. ESTA POSSIBILIDADE MUDANCA ESTA GARANTIDA POLITICA NACIONAL ATENCAO SAUDE POVOS INDIGENAS (2002). 
ESTA REIVINDICACAO PUKOBIE PODERIA SIGNIFICAR FORMA MAIS ADEQUADA PRESTACAO SERVICOS SAUDE. POIS DISTRITOS SANITARIOS POLOS-BASE DEVERIAM SER CONSTRUIDOS PARTIR LOGICA SOCIEDADES INDIGENAS SUA DISTRIBUICAO PAUTADA CRITERIOS INDIGENAS NAO EXCLUSIVAMENTE GEOGRAFICOS DEMOGRAFICOS. PESAR CRITERIO ETNICO NAO TER SIDO RESPEITADO INDIGENAS TEM CONSEGUIDO FAZER SUAS PROPRIAS ADAPTACOES COMO EXPRESSAM SUBDIVISOES POLOS-BASE TENTATIVA LOCALIZA-LO JUNTO ALDEIAS. 
CONSIDERACOES FINAIS 
TRANSFERENCIA RESPONSABILIDADE SAUDE INDIGENAS UMA INSTANCIA EXCLUSIVA ATENDER AOS POVOS INDIGENAS UMA INSTITUICAO NACIONAL ISTO ATENDE TODOS CIDADAOS BRASILEIROS FOI PERCEBIDA MODO GERAL COMO SENDO ALGO POSITIVO. 
ENTANTO ANALISAR COM MAIS PROFUNDIDADE SIGNIFICADO DESSA TRANSFERENCIA VE-SE AMBIGÜIDADE CONTIDA NESSA ACAO. ATENDIMENTO SAUDE PASSA OBEDECER DIRETRIZES NACIONAIS EXECUCAO APESAR TER SIDO CRIADO SUBSISTEMA SAUDE INDIGENA ESTE TEM COMO PARÂMETRO SISTEMA UNICO SAUDE SEUS PRINCIPIOS NORTEADORES. 
RAZAO UTILIZACAO EXCLUSIVA CRITERIOS GEOGRAFICOS ADMINISTRATIVOS NUMA PERSPECTIVA HOMOGENEIZANTE POR PARTE ESTADO BRASILEIRO OCORREU POR PARTE INDIGENAS UMA REACAO ESSA LOGICA UNIVERSALIZANTE EXPRESSA NAS SUBDIVISOES ESTRUTURAS ATENDIMENTO OU ENTRE POVOS INDIGENAS DIFERENCIADOS CULTURALMENTE OU ENTRE FAMILIAS MESMO POVO. 
TAL REACAO INDIGENA ESTA OCORRENDO NAO APENAS MARANHAO MAS TODO BRASIL DEMONSTRA UMA RESISTENCIA HOMOGENEIZACAO OU MELHOR UMA TENTATIVA MINIMA ADAPTACAO ESTRUTURAS BUROCRATICAS ESTRUTURAS INDIGENAS. 
POSSIBILIDADE TERCEIRIZACAO SERVICOS SAUDE APONTADA CONSTITUICAO OUTROS DOCUMENTOS OFICIAIS POSSIBILITOU CRIACAO DIVERSAS ASSOCIACOES INDIGENAS GERENCIAR POLOS-BASE NUCLEOS SAUDE. ENTANTO PARTICIPACAO INDIGENA EXECUCAO DESTE MODELO BUROCRATICO SAUDE ESTA TRAZENDO NOVOS CONFLITOS REAFIRMANDO OUTROS INTERNOS CADA SOCIEDADE INDIGENA. ESTES CONFLITOS SAO PERCEBIDOS VERIFICADOS RECONFIGURACAO POLOS NUCLEOS SAUDE ESPECIALMENTE NOS POLOS BARRA CORDA AMARANTE ESTADO MARANHAO. 
POR ENQUANTO CONFLITOS INTRA-ETNICOS AINDA NAO TIVERAM REPERCUSSOES PONTO PROVOCAR DISSIDENCIAS NOS NUCLEOS. ENTANTO EXPERIENCIA GERENCIAMENTO NUCLEOS POR ASSOCIACOES INDIGENAS DINAMIZOU CONFLITOS INTERNOS DISPUTAS PODER ISTO TAL CONFLITO ESTABELECE ENTRE IGUAIS. 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
BRASIL.CONSTITUICAO REPUBLICA FEDERATIVA BRASIL. (1988).11ªED. RIO JANEIRO DP &A 2002. 
________. LEI Nº 9.836DE 23 /11/1999. DISPOE SOBRE CONDICOES PRESTACAO ASSISTENCIA SAUDE POVOS INDIGENAS ÂMBITO SISTEMA UNICO SAUDE PELO MINISTERIO SAUDE. DIARIO OFICIAL UNIAO 28/08/1999 SECAO 1 P.37. 
_________.PORTARIA FUNASA Nº 852 30/09/1999. CRIA DISTRITOS SANITARIOS ESPECIAIS INDIGENAS. EDGARD DIAS MAGALHAES(ORG). BRASILIA FUNAI DEDOC 2002. 
________. PORTARIA Nº 70 20/01/2004. APROVA DIRETRIZES GESTAO POLITICA NACIONAL ATENCAO SAUDE INDIGENA. DIARIO OFICIAL UNIAO 22/01/2004. SECAO 01 P.54. 
HALL STUART. QUESTAO MULTICULTURAL. IN DIASPORA IDENTIDADE MEDIACOES CULTURAIS.ORGANIZACAO LIV SOVIK; TRADUCAO ADELAINE LA GUARDIA RESENDE. [ ET ALL] . BELO HORIZONTE ED. UFMG; BRASILIA REPRESENTACOES UNESCONO BRASIL 2003. 
KYMLICKA WILL . CIUDADANIA MULTICULTURAL. PAIDOS BUENOS AIRES 1996. 
RAMOS ALCIDA RITA. INDIGENISMO RESULTADOS. BRASILIA SERIE ANTROPOLOGIA 1990. 
SEMPRINI ANDREA. MULTICULTURALISMO. TRAD.LAUREANO PELEGRIN. BAURU SP EDUSC 1999. 
