PROCESOS MODERNIZACION Y TEORIAS LA SALUD ENTRE LOS AYMARA DEL NORTE CHILENO1 
VIVIAN GAVILAN PATRICIA VIGUERAS CARLOS MADARIAGA VESNA MADARIAGA 
INTRODUCCION 
EL PROPOSITO ESTE TRABAJO ES PRESENTAR AVANCES INVESTIGACION ACERCA LAS TEORIAS LA SALUD HUMANA ENTRE LOS AYMARA. TRAVES UNA INCURSION EN LA ONTOLOGIA EPISTEMOLOGIA Y PRAXIS EN SALUD INTENTA PONER EN DEBATE LAS POLITICAS ESTADO EN RELACION LA SALUD PUBLICA EN GENERAL Y DIRIGIDA LA POBLACION INDIGENA EN PARTICULAR. 
NUESTRO PUNTO PARTIDA ES LA SALUD HEGEMONICA -BASADA EN EL MODELO BIOMEDICO- COMO OBJETO COMO CONCEPTO Y COMO ACCION ES UN PRODUCTO HISTORICO Y SOCIAL PERO SU PODER RADICA EN HACER CREER ES “NATURAL”. ESTA NEGACION LLEVA SITUAR LA MEDICINA DEL “OTRO” EN UN LUGAR SUBALTERNIDAD. Y SIN EMBARGO CONOCER LA EPISTEMOLOGIA LA SALUD INDIGENA PROVOCA UN OBSTACULO EL CONOCIMIENTO RACIONALIDADES DIVERSAS PODRIAN ENRIQUECER LAS PRACTICAS CURATIVAS PREVENTIVAS Y PROMOCION LA SALUD LA HUMANIDAD TANTO COMO CONTRIBUIR AL RESPETO MERECE LA DIVERSIDAD ETNICA. 
PLANTEAMOS HIPOTESIS. PRIMERO LA INSERCION PARTICULAR LA POBLACION ADSCRIBE ETNICAMENTE AL PUEBLO AYMARA EN LOS PROCESOS SOCIOHISTORICOS REGIONALES HA CONDUCIDO UN PROCESO DIFERENCIACION SOCIOECONOMICA Y SOCIOCULTURAL; LO CUAL IMPLICA EN EL CAMPO LA SALUD Y LA ENFERMEDAD EXISTAN HOY DISTINTAS CONCEPCIONES Y PRAXIS SIMULTANEAMENTE. SEGUNDO LOS PROCESOS SALUD-ENFERMEDAD-ATENCION SON COMPRENDIDOS PARTIR UN CONJUNTO SABERES-CONOCIMIENTOS LOS CONSTITUYEN UNA MATRIZ DESDE LA CUAL PIENSA SIENTE Y ACTUA EN LA VIDA COTIDIANA Y DESDE LA CUAL APROPIAN DIFERENTES MEDICINAS. ESTOS SABERES-CONOCIMIENTOS HAN SIDO TRANSMITIDOS GENERACION EN GENERACION Y DEVIENEN DIFERENTES TRADICIONES MEDICAS (ENTRE LAS CUALES TAMBIEN HALLA LA LLAMADA MEDICINA OCCIDENTAL; PRINCIPALMENTE AQUELLA REFERIDA LA HIPOCRATICA Y GALENICA). UNA PARTE IMPORTANTE ESTOS SABERES HALLA EN LOS CONOCIMIENTOS Y REPRESENTACIONES DEL CUERPO HUMANO SU BIOLOGIA Y FISIOLOGIA. 
ASI CONCLUIMOS EN HACEN FALTA MAYORES Y MEJORES INVESTIGACIONES ACERCA LA ONTOLOGIA Y EPISTEMOLOGIA AYMARA EN RELACION LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Y SIN ESTE CONOCIMIENTO CUALQUIER INTENTO POR APLICAR LA INTERCULTURALIDAD EN SALUD ENCUENTRA UNA BASE SOLIDA SATISFACER LAS NECESIDADES SANITARIAS DEL PUEBLO AYMARA. 
LOS AYMARA UN GRUPO ETNICO UNA AGRUPACION SOCIAL POSCOLONIAL 
LA POBLACION DESCENDIENTE LOS PUEBLOS ORIGINARIOS EN LAS ULTIMAS DECADAS COMIENZAN ADSCRIBIRSE ETNICAMENTE GRUPOS AYMARA QUECHUA Y CHIPAYA2 ES HEREDERA VARIAS TRADICIONES CULTURALES PRODUCTO UNA COMPLEJA DINAMICA DESPLAZAMIENTOS POR ESTE TERRITORIO EN LOS ULTIMOS CUATRO SIGLOS. 
EL ORDEN COLONIAL IMPLICO UN PROCESO RECOMPOSICION TERRITORIAL ECONOMICA SOCIOPOLITICA Y SOCIO-CULTURAL. PASA PROGRESIVAMENTE DESDE UN SISTEMA CONTROL VERTICAL PISOS ECOLOGICOS AL ECONOMIAS CAMPESINAS ESTRUCTURADAS EN COMUNIDADES Y ESTANCIAS MEDIANTE RELACIONES INTERCAMBIO REFUNDAN TRAVES OTROS MECANISMOS LA COMPLEMENTARIEDAD PERDIDA (GUNDERMANN 2001 74). 
GUNDERMANN POSTULA EL SISTEMA ESTANCIAS Y EL REGIMEN PROPIEDAD AL FINAL LA COLONIA Y LA REPUBLICA ES PRODUCTO LAS CIRCUNSTANCIAS CONSTRICCION. MUESTRA POR EJEMPLO COMO LAS COMUNIDADES LA ZONA ALTIPLANICA UBICADAS HOY EN TERRITORIO CHILENO FUERON CONFORMANDO COMO LAS CONOCEMOS HOY DURANTE EL SIGLO XVIII CON LA ANUENCIA LA ADMINISTRACION COLONIAL COMO UNA FORMA SOBREVIVENCIA. PROPONE ASI LA HIPOTESIS EL DESARROLLO DEL SISTEMA ESTANCIAS ES CORRELATIVO CON LA FORMACION UNA ESTRUCTURA SOCIAL COMUNITARIA; “ESTRUCTURA BASADA EN GRUPOS PARENTESCO PATRILOCALES RELACIONADOS LA TIERRA Y REDES SOCIALES COMUNITARIAS DEFINIDAS POR LA ALIANZA POR EL SISTEMA PARENTESCO BILATERAL TODO LO CUAL QUEDA CIRCUNSCRITO POR LA ENDOGAMIA Y UN FUERTE SENTIDO IDENTIFICACION LOCAL (IBID. 75) 
ESTE MODO EL SISTEMA TRIBUTARIO DEL CUAL ORIGINA EL SISTEMA ORDENAMIENTO TERRITORIAL Y USO LA TIERRA ES UN FACTOR IMPORTANCIA CRITICA EN LA PRODUCCION Y REPRODUCCION UNA ESTRUCTURA SOCIAL ANDINA HOY VISTA POR LO GENERAL COMO TRADICIONAL. 
SOBRE LA BASE ESTAS COMUNIDADES IMPUSO LA REPUBLICA PRIMERO PERUANA Y LUEGO CHILENA COMO RESULTADO LA GUERRA DEL PACIFICO (1879). 
CUMPLIENDOSE YA SIGLOS CONSTITUCION LAS REPUBLICAS PODRIAMOS CONCLUIR LOS RESULTADOS HISTORICOS NOS PRESENTAN UNA GRAN DIVERSIDAD SITUACIONES. LOS PUEBLOS INDIGENAS PASARON FORMAR PARTE UN PROYECTO CULTURAL HOMOGENEO EN TERMINOS CULTURALES CUYO REFERENTE CENTRAL FUE EL MODELO EUROPEO. FUERON DESVALORADOS CULTURAL Y RACIALMENTE Y EN ESTE CONTEXTO FUERON FORMANDO PARTE LOS DISTINTOS MODELOS DESARROLLO ECONOMICO Y SOCIAL HEMOS EXPERIMENTADO EN AMERICA LATINA. 
EN LA ACTUALIDAD NOS ENFRENTAMOS UNA MULTIPLICIDAD GRUPOS ETNICOS; CUYA PARTICULARIDAD CENTRAL RESIDE EN TRATA COLECTIVIDADES CULTURALES (GENERALMENTE MINORITARIAS) DISOCIADAS SU TERRITORIO Y CONSECUENTEMENTE MARGINALIZADAS Y DISCRIMINADAS (GIMENEZ 2000) 
LO ANTERIOR IMPLICA ENTENDER LOS PUEBLOS INDIGENAS HAN PARTICIPADO LOS PROCESOS MODERNIZACION VIVIDOS POR EL CONJUNTO LA POBLACION NACIONAL. PERO ESTA PARTICIPACION HA ESTADO SIGNADA POR LA PERSISTENCIA TRADICIONES PARTICULARES ESTO ES DISTINGUIBLES EN EL ENTORNO NACIONAL PUEDEN COINCIDIR CON EL PROYECTO DEL ESTADO NACION. SI ENTENDEMOS LA TRADICION COMO UNA PRACTICA CONSTRUYE EN INTERACCION CON LA MODERNIDAD Y SUS AGENTES ENTONCES EL CONTEXTO SOBRE EL CUAL DEBERIAMOS INTENTAR ELABORAR HERRAMIENTAS CONCEPTUALES COMPRENDER LA SITUACION LA POBLACION ORIGEN INDIGENA ES PRECISAMENTE EL LOS PROCESOS MODERNIZACION Y LA INSERCION ESPECIFICA LAS AGRUPACIONES SOCIALES CUYA IDENTIDAD PRINCIPAL ES LA ETNICA EN LA SOCIEDAD NACIONAL INTERNACIONAL (GIMENEZ 2000B) 
BREVE INFORMACION DEL VOLUMEN POBLACION AYMARA SEGUN LOS CENSOS OFICIALES 
EL CENSO DEL 2002 REGISTRA CERCA 50.000 PERSONAS AUTOADSCRIBEN LA ETNIA AYMARA LAS CUALES EL 83% RESIDE EN LA REGION TARAPACA. EN 1992 LA CIFRA ES LEVEMENTE INFERIOR EL PAIS. HAY CONSIDERAR EN EL ULTIMO CENSO EL SEGUNDO INCLUYE LA PERTENENCIA ALGUN GRUPO INDIGENA LA PREGUNTA DEL CUESTIONARIO FUE ¿PERTENECE USTED ALGUNO LOS SIGUIENTES PUEBLOS ORIGINARIOS ATACAMEÑO AYMARA COLLA MAPUCHE QUECHUA RAPA NUI YAMANA. ES DECIR TRES CATEGORIAS INCLUIDAS EN EL CENSO 1992 (MAPUCHE AYMARA RAPA NUI) PASO OCHO GRUPOS RECONOCIDOS. LA POBLACION CONSIDERA PERTENECIENTE ALGUNO ESTAS CATEGORIAS ALCANZA EL 4.6% LA POBLACION TOTAL DEL PAIS (CENSO 2002). 
LA POBLACION TARAPAQUEÑA RESIDE FUNDAMENTALMENTE EN EL AREA URBANA. SOLO EL 6% (25.456 PERSONAS) HALLA EN COMUNAS RURALES LAS CUALES LA MAYOR PARTE SON AYMARA. 
LOS PROCESOS SALUD-ENFERMEDAD-ATENCION-CUIDADO ENTRE LOS AYMARAS 
LOS ANTECEDENTES EXPUESTOS NOS LLEVAN ASUMIR COMPRENDER LA SALUD LA POBLACION ORIGEN INDIGENA SUS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEBEMOS CONSIDERAR TRATA UNA COMUNIDAD HETEROGENEA EN TERMINOS SOCIOECONOMICOS EN CUANTO LOS NIVELES ESCOLARIDAD ALCANZADA Y EN TERMINOS ACULTURACION (ASIMILACION LINGÜISTICA Y CULTURAL). 
EN ESTE CONTEXTO HOY COEXISTEN DIFERENTES SISTEMAS MEDICOS DIFERENCIADOS CULTURALMENTE PERO EN PERMANENTE COMUNICACION. LAS CONSECUENCIAS ESTE MARCO ANALITICO ES CONSIDERAMOS LAS PRACTICAS SALUD-ENFERMEDAD-CUIDADO MAS COMO UN CONTINUUM EN OPOSICION AL MODELO BIOMEDICO. EXISTIRIA POR LO TANTO UN SISTEMA MEDICO OCCIDENTAL Y UN SISTEMA MEDICO COMO REFERENCIAS OPUESTAS Y DICOTOMICAS. 
EN EL PAIS Y EN LA REGION ANDINA LAS INVESTIGACIONES ANTROPOLOGICAS HAN TENDIDO SEGUIR UNA CONCEPCION ESENCIALISTA LA CULTURA. AQUI LA TENDENCIA APLICAR UN RAZONAMIENTO DICOTOMICO Y DIALECTICO EN EL ESTUDIO LOS GRUPOS ETNICOS LLEVO OPONER LOS MODELOS MEDICOS INDIGENA Y OCCIDENTAL. DERIVO AQUI EL ENFOQUE ETNOMEDICO BUSCO CONOCER LA TEORIA LA ETIOLOGIA LAS ENFERMEDADES METODOS SU DIAGNOSTICO Y PRESCRIPCION Y PRACTICA TERAPIAS CURATIVAS EN MAPUCHES; EN MENOR MEDIDA ENTRE LOS AYMARAS. TAMBIEN LA INCIDENCIA LA CULTURA EN EL TRATAMIENTO LA ENFERMEDAD EN SECTORES POPULARES. (CF. GREBE 1975 KESSEL 1982 FERNANDEZ 2005 FLORES 2004 ARRATIA 1994). 
LOS DATOS RECOPILADOS HASTA AHORA INDICARIAN LOS PRINCIPIOS ONTOLOGICOS Y EPISTEMOLOGICOS LA BIOLOGIA Y FISIOLOGIA HUMANA Y POR LO TANTO LOS PROCESOS SALUD-ENFERMEDAD-CUIDADO ORGANIZAN LA COMBINACION DIFERENTES SISTEMAS MEDICOS. 
GRAN PARTE LA INFORMACION EMPIRICA REGISTRADA MEDIANTE AUTODIAGNOSTICOS LA SITUACION SALUD Y ENFERMEDAD EN LAS COMUNIDADES REGISTRA LA COMBINACION DEL SISTEMA Y EL COMUNITARIO; SIGUIENDO UNA TENDENCIA DECRECIENTE DEL USO ESTE ULTIMO. ESTA MANERA LAS PERSONAS INDICAN EN CASO ENFERMEDADES MENOS GRAVES SUELE ACUDIR LOS AGENTES COMUNITARIOS; Y CUANDO TRATA ENFERMEDADES COMPLEJAS VA AL CONSULTORIO Y/O HOSPITALES3. 
LOS AGENTES INTERVIENEN RESOLVER PROBLEMAS/ Y MALESTARES SALUD SON 
PARAMEDICO (A) Y MEDICOS MATRONAS ENFERMERAS POSTAS/CONSULTORIOS Y RONDAS MEDICAS. 
QULLIR4I EN CASO PARTOS5 TORCEDURAS Y NERVIOS RESFRIO ENFERMEDADES MUSCULARES DOLORES ESTOMAGO CABEZA PROBLEMAS LOS HUESOS PROBLEMAS DEL PULMON. 
YATIRI EN CASO “AGARRADURAS” SUSTO ENVIDIA Y OTROS; Y TAMBIEN LOS DESCRIBEN LOS QULLIRIS.. 
ACUERDO CON NAOMAR ALMEIDA-FILHO (2000) EXISTIRIAN HISTORICAMENTE TRES CONCEPCIONES ALTERNATIVAS ESPECIFICACION DEL OBJETO PROPUESTO ENFERMEDAD LA CONCEPCION ONTOLOGICA LA CONCEPCION DINAMICA Y LA CONCEPCION SOCIOLOGICA DEL ROL DEL ENFERMO. 
LA CONCEPCION ONTOLOGICA LA ENFERMEDAD SUGIERE UNA ENTIDAD CON EXISTENCIA INDEPENDIENTE UN PODER EXTERNO AL ORGANISMO SANO CAPAZ PENETRARLO PROVOCAR REACCIONES Y LESIONES AMENAZAN SU SUPERVIVENCIA. HAY UNA RELACION CLARA ENTRE TAL CONCEPCION Y CREENCIAS ANTIGUAS SOBRE EL CARACTER SOBRENATURAL LAS ENFERMEDADES. (ALMEIDA-FILHO 2000 84). LA CONCEPCION DINAMICA PROPONE LA EXISTENCIA UN EQUILIBRIO ENTRE EL ORGANISMO Y EL AMBIENTE ROTO POR ALGUN MOTIVO TENDRA COMO CONSECUENCIA ALTERACIONES EN PROCESOS FISIOLOGICOS CONVIRTIENDOLOS EN PATOLOGICOS DISFUNCIONALES. EN LA ANTIGUA GRECIA EL CULTO LA DIOSA HIGEIA CONSIDERABA LA ENFERMEDAD COMO LA PERDIDA LA ARMONIA ENTRE EL CUERPO Y LOS ELEMENTOS LA NATURALEZA DENTRO UNA VISION PANTEISTA DEL MUNDO. OTRA VISION DINAMICA LA ENFERMEDAD ADOPTADA POR GALENO Y POSTERIORMENTE MUY INFLUYENTE EN LA MEDICINA ISLAMICA HABLA DEL DESEQUILIBRIO INTRACORPOREO ENTRE LOS ELEMENTOS AIRE-TIERRA-FUEGO-AGUA REPRESENTADOS POR LOS RESPECTIVOS HUMORES FLEMA-BILIS-SANGRE-MELANCOLIA. 
LA TEORIA LA SOCIOLOGIA MEDICA ABRE UNA DISTINCION ENTRE LA ENFERMEDAD CONJUNTO EVENTOS FISICOS BIOLOGICOS Y SIQUICOS CON EXISTENCIA OBJETIVA Y MAL DOLENCIA ESTADO SUBJETIVO EXPERIMENTADO POR EL INDIVIDUO ENCUADRADO EN EL PAPEL ENFERMO. RECIENTEMENTE ALGUNOS ANTROPOLOGOS PROPUSIERON LOS ELEMENTOS SOCIALES DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD-ATENCION CONFIGURAN UN TERCER CONCEPTO EL SIKNESS CONJUNTO RESPUESTAS COMPORTAMENTALES Y REACCIONALES DEL INDIVIDUO ENFERMO ANTE LOS ENCUADRES SOCIALES SU ENFERMEDAD SEA SICKNESS INCORPORA LA SUSTANCIA DEL PAPEL ENFERMO (IBID. 87) 
ACUERDO CON ESTAS REFERENCIAS PROPONEMOS LA HIPOTESIS EXISTIRIAN TODAS ESTAS CONCEPCIONES ENFERMEDAD SIMULTANEAMENTE EN LA POBLACION HOY ADSCRIBE ETNICAMENTE AL PUEBLO AYMARA. ELLO DEBIDO LAS PARTICULARIDADES HA SEGUIDO EN AMERICA LATINA LOS PROCESOS MODERNIZACION CARACTERIZADO COMO INCOMPLETO INACABADO (LARRAIN 1996 BRUNNER 1992). 
LAS PARTICULARIDADES LA INSERCION HISTORICA LA POBLACION HOY ADSCRIBE AL PUEBLO AYMARA HAN CONDUCIDO PROCESOS DIFERENCIACION SOCIAL ECONOMICA POLITICA Y CULTURAL. UNO LOS ACTORES CENTRALES EN ESTE PROCESO HA SIDO EL ESTADO PARTICULARMENTE TRAVES DEL SISTEMA ESCOLAR TEMPRANAMENTE INSTALA EN LA REGION COMO UNA FORMA CONTROLAR UN TERRITORIO CUESTIONADO. OBSTANTE EL SISTEMA SALUD PUBLICA INCIDE UNA MANERA IMPORTANTE EN LA TAREA “CIVILIZAR” UNA POBLACION SUPUESTAMENTE ATRASADA HABIA ENROLAR AL PROGRESO Y LA MODERNIDAD. ELLO IMPLICO COMO TODOS SABEMOS ADHERIR LA TESIS EL CONOCIMIENTO HUMANO Y LA RACIONALIDAD TRIUNFAN CADA VEZ MAS SOBRE LA IGNORANCIA Y LA ADVERSIDAD Y MEJORAN LAS CONDICIONES LA VIDA HUMANA. EN SUMA DURANTE LOS SIGLOS XIX Y XX HA IMPUESTO LA BIOMEDICINA SUBORDINANDO LOS SISTEMAS MEDICOS TRADICIONALES. 
ESTA MANERA UNA GRAN PARTE LAS FAMILIAS AYMARA HAN ACEPTADO LA SUPERIORIDAD DEL SISTEMA BIOMEDICO DESECHANDO LA MEDICINA TRADICIONAL TRAVES UN PROCESO Y SI LA SITUACION ECONOMICA LO PERMITE. ESTO OBSERVA CLARAMENTE EN LAS DEMANDAS AL SISTEMA SALUD PUBLICA DEFICIT PROFESIONALES EN EL AREA GINECOLOGIA Y ODONTOLOGIA LA HABILITACION UNA CASA ACOGIDA MUJERES Y HOMBRES ACUDEN DESDE LAS LOCALIDADES DEL ALTIPLANO Y PRECORDILLERA REALIZAR EXAMENES SALUD NECESIDAD CONTAR CON FONDOS COMPRAR INSUMOS PERMITAN CUBRIR LOS REQUERIMIENTOS AQUELLAS PERSONAS INESPERADAMENTE QUEDAN HOSPITALIZADAS EN LA CIUDAD Y CUENTAN CON LOS RECURSOS NECESARIOS SOLVENTAR ESTOS GASTOS6. 
PESAR LO ANTERIOR LAS PRACTICAS EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD CONSTITUYE UN AMBITO LA VIDA COTIDIANA PARECE SEGUIR UN RITMO MAS LENTO CAMBIOS SI LO COMPARAMOS POR EJEMPLO CON LA VIDA PRODUCTIVA TECNOLOGICA. UNA PARTE LA POBLACION AYMARA PERSISTE EN UN SISTEMA PRACTICAS CUYAS BASES EPISTEMOLOGICAS CORRESPONDEN LA BIOMEDICINA SINO UNA LOGICA RAZONAMIENTO COMBINA DIFERENTES TRADICIONES. EN ESTE SENTIDO PLANTEAMOS UNA SEGUNDA HIPOTESIS; SABER LOS PROCESOS SALUD-ENFERMEDAD-ATENCION SON COMPRENDIDOS PARTIR UN CONJUNTO SABERES-CONOCIMIENTOS LOS CONSTITUYEN UNA MATRIZ DESDE LA CUAL PIENSA SIENTE Y ACTUA EN LA VIDA COTIDIANA Y DESDE LA CUAL APROPIAN DIFERENTES MEDICINAS. ESTOS SABERES-CONOCIMIENTOS HAN SIDO TRANSMITIDOS GENERACION EN GENERACION Y DEVIENEN DIFERENTES TRADICIONES MEDICAS (ENTRE LAS CUALES TAMBIEN HALLA LA LLAMADA MEDICINA OCCIDENTAL; PRINCIPALMENTE LA REFERIDA LA HIPOCRATICA Y GALENICA). 
SERIAN ENTONCES ESTOS SABERES-CONOCIMIENTOS LOS CONTRAPONEN CON LOS LA BIOMEDICINA. Y ES EN ESTA CONFRONTACION UNA PARTE LA POBLACION AYMARA CLASIFICA ENFERMEDADES PUEDEN SER RESUELTAS EN EL SISTEMA SALUD PUBLICA Y OTRAS CON LOS AGENTES COMUNITARIOS. ASIMISMO PRODUCEN MONOLOGOS Y CONFLICTOS CON LOS AGENTES SALUD ESTATAL. 
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD ENTRE LOS AYMARAS DEL NORTE CHILENO 
UNA FORMA APROXIMARNOS LA CONCEPCION LAS ENFERMEDADES ES TRAVES DEL TIPO ESPECIALISTA AL CUAL ACUDA. EN LAS COMUNIDADES ISLUGA Y CARIQUIMA POR EJEMPLO ACUERDO LOS SINTOMAS CONSULTA LA QOLLIRI (POR LO GENERAL SON MUJERES) AL YATIRI (POR LO GENERAL HOMBRES). ASIMISMO LAS MUJERES ATIENDEN PARTOS DENOMINAN USUYURI; ESPECIALIDAD PUEDE CUMPLIR TAMBIEN LA QOLLIRI. ELLOS SIN EMBARGO COMPARTEN LA ATENCION CON LOS AGENTES LA SALUD PUBLICA. 
LA/EL QOLLIRI DISTINGUE DEL YATIRI POR TRATAR ENFERMEDADES DISTINTA NATURALEZA. LAS ENFERMEDADES ATIENDE LAS QOLLIRI SON LAS REFERIDAS AL MAL FUNCIONAMIENTO CORPORAL PROVOCADAS POR EL DESGASTE PROPIO LA VIDA LABORAL POR EXPOSICION AL FRIO AL CALOR EMBARAZO Y PARTO ACCIDENTES. ELLAS DIAGNOSTICAN FUNDAMENTALMENTE TOCANDO LAS VENAS EN LAS MUÑECAS. PUEDEN SENTIR CLARAMENTE COMO CIRCULA LA SANGRE Y ACUERDO SU RITMO EMITEN SU CONCLUSION “SI ESTA ACALORADA SALTA LA VENA Y CORAZON TAMBIEN. POR FRIO ADENTRO ESTA LA VENA SIENTE CASI; LO MISMO EL CORAZON. 
LA DISTINCION ENTRE YATIRIS Y QOLLIRIS COMO REFERENTES DEL SISTEMA CLASIFICATORIO ENFERMEDADES EN EL NORTE CHILENO ES CLARA. FRANCISCA EGAÑA (2005) POSTULA EN RELACION LAS CATEGORIAS ESPECIALISTAS LA LITERATURA HABLA LA EXISTENCIA TIPOS. POR UN LADO AQUELLOS VINCULADOS LA SALUD-ENFERMEDAD CON LO SOBRENATURAL Y CON PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS MAGICO-RITUALES I.E. YATIRI. POR EL OTRO QUIENES TRATAN ENFERMEDADES NATURALES Y APLICAN TERAPIAS GENERALMENTE EMPIRICO-FISICAS QULLIRI; TENIENDO LOS PRIMEROS MAYOR JERARQUIA. HABRIA ADEMAS ESPECIALISTAS UBICAN ENTRE AMBAS CATEGORIAS DEPENDIENDO LA CERCANIA TENGAN CON LAS CARACTERISTICAS ESTOS ENTRE TANTO ALGUNOS DICEN LOS YATIRIS DEDICAN EXCLUSIVAMENTE AL DIAGNOSTICO LA ENFERMEDAD MIENTRAS LOS SEGUNDOS LOS TRATAMIENTOS MANERA COMPLEMENTARIA Y POR SUS CAPACIDADES UN YATIRI ES SIEMPRE UN QULLIRI (EGAÑA 2005 14). LOS CHAMAKANI SABIOS ALTA JERARQUIA CONSIGUEN COMUNICARSE CON LAS DEIDADES DESCRITOS EN BOLIVIA MENCIONAN. 
EGAÑA SEÑALA ADEMAS EL YATIRI SERIA EL ENCARGADO DETERMINAR LA NATURALEZA LA ENFERMEDAD TRAVES LA LECTURA LAS HOJAS COCA LA VISCERAS DEL CUY LA INTERPRETACION LOS SUEÑOS Y ACTUALMENTE POR MEDIO LA OBSERVACION LA ORINA Y LA LECTURA DEL NAIPE. EN CADA CASO EL EXAMEN ETIOLOGICO CENTRAL ES EL SIGUIENTE LAS HOJAS COCA TAMBIEN SON USADAS CON PROPOSITOS PREDICTIVOS ARROJAN AL AZAR SOBRE EL TARI (TEJIDO PEQUEÑO UTILIZADO ESTOS FINES) SEGUN LA POSICION ADOPTA CADA UNA Y COMO CONJUNTO SOBRE ESTE PERMITEN ESTABLECER LAS CAUSAS DEL MAL ASI COMO QUIEN ES EL MAS INDICADO ATENDERLO; EN LA CASO DEL CUY ESTE DISECCIONA FROTA POR EL CUERPO DEL ENFERMO Y ESTABLECE LA AFECCION LO AQUEJA AL OBSERVARLA TRAVES LAS VISCERAS DEL ANIMAL TRAVES LOS SUEÑOS EL YATIRI COMUNICARON LAS DIVINIDADES LAS LE INFORMAN LO PUEDE ESTAR SUCEDIENDO CON EL INDIVIDUO Y POR ENDE CON LA COMUNIDAD (KESSEL 1985) POR ULTIMO LA INTERPRETACION PARTIR LA OBSERVACION LA ORINA HACE ACUERDO LAS FIGURAS FORMA LA ESPUMA PRODUCIDA POR SU MEZCLA CON MILLU (SULFATO ALUMINIO) MIENTRAS LOS NAIPES LEEN LA USANZA POPULAR INCORPORANDO INTERPRETACIONES PROPIAS PREDECIR EL FUTURO. 
SIEMPRE ENCARGA LA CURACION DEL MAL DOLENCIA PERO CUANDO ELLO OCURRE REALIZA UN RITUAL EN DONDE SIMBOLICAMENTE REESTABLECE EL EQUILIBRIO PERDIDO PROVOCA LA ENFERMEDAD MEDIANTE SU CAPACIDAD INTERMEDIARIO ENTRE ALAX Y AKA PACHA (EL MUNDO ARRIBA Y EL LOS HUMANOS). EL ELEMENTO MAS IMPORTANTE ESTA CEREMONIA ES LA MESA MISA OFRENDA LAS DIVINIDADES ATIENDE LA PARTICULARIDAD LAS CAUSAS Y DEL DESTINATARIO. IBID. 14 
QULLIRI REFIERE LAS PERSONAS UTILIZAN YERBAS AUNQUE EN ESTA CATEGORIA INCLUYE TAMBIEN AQUELLAS PRACTICAN ACCIONES MANUALES SOBRE EL CUERPO LOS ENFERMOS ALIVIAR EL DOLOR FISICO (KESSEL 1985). SU ROL ES ESTRICTAMENTE CURATIVO SON AFECTADOS POR EL RAYO Y SU VOCACION PUEDE SER INTERPRETADA COMO UN DON HEREDITARIO MIENTRAS SU CONOCIMIENTO DADO POR LA TRADICION ORAL. 
AL PARECER EN LAS PROVINCIAS ARICA Y PARINACOTA SERIA EL YATIRI EL ESPECIALISTA PRINCIPAL; ESTABLECIENDOSE MANERA TAN MARCADA LA DISTINCION QOLLIRI-YATIRI COMO SI OCURRE EN LA PROVINCIA IQUIQUE. ESTA VARIACION REGIONAL HACE EL YATIRI DIAGNOSTIQUE Y DETERMINE TERAPIAS TODO TIPO ENFERMEDAD. 
G. FERNANDEZ (2002) AFIRMA EN BOLIVIA LAS ENFERMEDADES DESDE LA PERSPECTIVA AYMARA DEPENDE EN GRAN MEDIDA DEL DIAGNOSTICO PREDICTIVO EL “MAESTRO” (YATIRI) EFECTUE EN UN PRIMER MOMENTO. ESTE TIENE DISCERNIR SI TRATA UNA ENFERMEDAD “DE LA GENTE” SI ES MIRIKU (MEDICO). ES EL ESPECIALISTA EL DISTINGUE EL TIPO DOLENCIA TRATA EN FUNCION LA SINTOMATOLOGIA LA DOLENCIA Y ATENDIENDO AL TESTIMONIO DEL PACIENTE ASI COMO PRINCIPALMENTE LO EL MISMO “VE” TRAVES LOS DIFERENTES RECURSOS PREDICTIVOS (104) 
AGREGA ESTE PRIMER DESLINDE ENTRE “ENFERMEDAD LA GENTE” “ENFERMEDAD DEL DOCTOR” CONFORMA EL ENFRENTAMIENTO ENTRE LAS MEDICINAS AUNQUE SIEMPRE EXCLUYENTE LA MEDICINA AUTOCTONA Y LA OCCIDENTAL. LAS PRIMERAS PUEDEN RESPONDER UNA ETIOLOGIA DISPAR. RESULTAN FRECUENTES LOS COMENTARIOS RELATIVOS “RESFRIOS” OCASIONADOS POR UN CAMBIO BRUSCO TEMPERATURA CORPORAL. LA ENFERMEDAD EN ESTE CASO DEBE UNA ALTERACION DEL EQUILIBRIO TERMICO DEL CUERPO PRODUCIDO POR LA EXPOSICION AL AMBIENTE DEL ALTIPLANO BIEN POR LA INGESTION ALIMENTOS CARACTERES OPUESTOS CALIDOS FRESCOS. EN ESTOS CASOS LA TERAPIA ACOSTUMBRADA CONSISTE EN DAR MEDICINAS RESTABLECER EL EQUILIBRIO TERMICO ORIGINAL. LOS ACCIDENTES PUEDEN ENFERMAR POR LA PERDIDA DEL AJAYU ANIMU EN LAS PERSONAS LO DENOMINA NORMALMENTE COMO SUSTO LO CUAL IMPLICA PEDIR AL YATIRI RECUPERE EL ANIMU LA PERSONA AFECTADA. OTRO TIPO AFECCION PROVIENE LOS SAXRAS DEMONIOS (MALIGNOS). LA TERAPIA RECOMENDADA EN ESTAS OCASIONES TIENE VER CON LOS MODELOS RECIPROCIDAD PACTAN LAS PERSONAS. OTRAS ENFERMEDADES TIENEN FUNDAMENTO EN LAS TENSIONES SOCIALES CASO DEL RENIEGO. ESTA PRODUCE JAQUECAS. ESTAS TAMBIEN PUEDEN CANALIZARSE VIA LA HECHICERIA MALDICION. UN CONCEPTO IMPORTANTE RELATIVO AL ORIGEN LA ENFERMEDAD RESPONDE AL MODELO DEL INCUMPLIMIENTO ETICO. SALTARSE LAS OBLIGACIONES MORALES COMPROMETIDAS COMPROMETE LA SALUD LAS PERSONAS (IBID.) 
ESTA CARACTERIZACION PODRIAMOS ENCONTRARLA EN NUESTRA ZONA SIN EMBARGO HACEN FALTA MAS DATOS EMPIRICOS CONTRASTAR ESTAS INTERPRETACIONES. LA SEPARACION ENTRE ENFERMEDADES EMPIRICO-FISICAS Y ESPIRITUALES; COMPRENDER LA ENFERMEDAD COMO DESEQUILIBRIO DESARMONIA IMPLICA SIMPLIFICAR DEMASIADO LA ONTOLOGIA Y EPISTEMOLOGIA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD. EN ESTE SENTIDO CREEMOS UNA VIA NOS PUEDE CONDUCIR UNA MEJOR COMPRENSION LOS PROCESOS SALUD-ENFERMEDAD-ATENCION ES CONOCER LA BIOLOGIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO. ES POSIBLE LAS BASES EPISTEMOLOGICAS LA SALUD Y ENFERMEDAD HUMANA RELACIONEN CON LO SEÑALADO POR BASTIEN ACERCA LA TEORIA DEL CUERPO Y LA FISIOLOGIA QOLLAHUAYA. 
DESCIFRANDO LOS CONCEPTOS SALUD-ENFERMEDAD EN LOS ANDES 
J. BASTIEN INDICA EL ANALISIS ETNOHISTORICO LAS PARTES DEL CUERPO MUESTRA LOS ANDINOS CONCEPTUALIZAN EL CUERPO COMO PRINCIPALMENTE CONSTITUIDO POR UN CORAZON (UN SISTEMA ORGANICO RESPONSABLE LAS FUNCIONES COGNOSCITIVA NUTRITIVA Y BOMBEO) Y SAMAY (UN SISTEMA ORGANICO RESPIRATORIO RESPONSABLE LA RESPIRACION). UNA INVESTIGACION ETNOGRAFICA CONTEMPORANEA INDICA ALMA Y ANIMO UTILIZAN EL UNO POR EL OTRO REFERIRSE LAS EMOCIONES EL VAPOR Y EL ALIENTO FLUYE TRAVES DEL CUERPO. ESTOS SERES FLUIDOS PUEDEN SALIR DEL CUERPO TEMPORAL PERMANENTEMENTE LO CAUSA ENFERMEDAD MUERTE. PODRIA PENSARSE AGREGA AUNQUE EXISTEN VARIACIONES REGIONALES ESTAS IDEAS PUEDE SUPONER LOS ANDINOS CONCIBEN EL CUERPO EN TERMINOS PROCESOS ORGANICO Y RESPIRATORIO HACEN CIRCULAR SUSTANCIAS VITALES (SANGRE ALIMENTOS LA RESPIRACION Y LAS EMOCIONES). ESTAS SUSTANCIAS SON FISICAS AUNQUE PUEDAN VER DIRECTAMENTE. UNA PERSONA PUEDE PERDER SUS EMOCIONES TRAVES DEL SUSTO Y AUNQUE LOS VE ABANDONAR SU CUERPO SIGUE SIENDO UNA SUSTANCIA FISICA FLUIDO PARTE. EL ALIENTO ES OTRO FLUIDO (BASTIEN ¿ 4) 
SU ESTUDIO LOS RITUALES LO LLEVA PROPONER LA SANGRE Y LA GRASA SON INGREDIENTES CORPORALES IMPORTANTES LOS ANDINOS. SERIA LA IDEA EL CUERPO ES UN SISTEMA HIDRAULICO TRAVES DEL CUAL CIRCULA LA SANGRE. CIERTAS ENFERMEDADES EXPLICARIAN POR LA SANGRE CALIDA FRIGIDA HUMEDA Y SECA. LOS HERBOLARIOS QOLLAHYUAYAS DIAGNOSTICAN LAS ENFERMEDADES TOMANDO EL PULSO LO CUAL INDICA MUY POCA DEMASIADA SANGRE Y CORRIENTE SANGUINEA DEMASIADO LENTA DEMASIADO RAPIDA. ELLOS CONSIDERAN EL LATIDO DEL CORAZON LA CANTIDAD Y EL FLUJO SANGRE. REFIEREN LAS CUALIDADES (LAS VALENCIAS) LA SANGRE ACUERDO CUATRO SIMBOLOS CALIENTE Y FRIA; HUMEDA Y SECA. LA SANGRE TIENE CUATRO VALENCIAS DEMASIADO RAPIDO (CALIENTE) DEMASIADO LENTO (FRIGIDO) DEMASIADO DENSO (HUMEDO) Y DEMASIADO DELGADO (SECO) TAMBIEN COMBINAN VALENCIAS POR EJEMPLO LA SANGRE CALIENTE Y SECA REFIERE AL FLUJO RAPIDO Y DELGADO SANGRE LO NOSOTROS CONSIDERARIAMOS TAQUICARDIA RESULTA EN SANGRE DEBILMENTE OXIGENADA. 
CREE LA SANGRE ES LIMITADA Y SI PIERDEN ALGO D ELLA HAY FORMA RECUPERARLA EXCEPTO POR TRANSFUSION LO CUAL COMPARA CON RECIBIR ORO. 
POR OTRA PARTE CREEN LA ENFERMEDAD ES PROVOCADA POR LA PERDIDA GRASA. LOS RITUALISTAS UTILIZAN LA SANGRE Y LA GRASA LLAMO COMO SIMBOLO BASICO CON LA COCA Y LA SANGRE. UN ANDINO SALUDABLE DEFINE COMO UNA PERSONA CON GRASA Y ADVERSAMENTE UN ANDINO ENFERMO ES UNA PERSONA SIN GRASA. 
PARTIR LA COMPRENSION LOS CUERPOS COMO MONTAÑAS BASTIEN FORMULA LA HIPOTESIS COMPRENDEN EL CUERPO COMO UN SISTEMA CICLICO HIDRAULICO. ESTE MODO ESTE SISTEMA SERIA EL PRINCIPIO ORGANIZADOR LAS PATOLOGIAS. 
EN SUMA LOS QOLLAHUAYAS CONCEPTUALIZAN LA SALUD COMO LA CIRCULACION LA SANGRE DISTRIBUCION LA GRASA LA UNION UN FLUIDO AGLUTINANTE Y LA ELIMINACION FLUIDOS TOXICOS. LA CIRCULACION ES ESENCIAL LA SALUD. LA VIDA LOS ANDINOS ES SIMBOLICAMENTE CONCEPTUALIZADA COMO FLUIDOS CIRCULAN DENTRO DEL CUERPO CONOCE COMO CHARAN CUERPO (CUERPO MOJADO CUANDO LA PERSONA ESTA VIVA Y CUERPO SECO CUANDO LA PERSONA ESTA MUERTA). LA MUERTE OCURRE CUANDO EL CUERPO SECA Y ESTA MAS EN EL CICLO HUMEDO/SECO. LA ENFERMEDAD ES LA SUSPENSION TEMPORAL DEL CICLO HUMEDO/SECO CUANDO SOLAMENTE UNA PEQUEÑA PARTE DEL FLUJO AGLUTINANTE (JUCH’UY AJAYU) HA SIDO TEMPORALMENTE DESALOJADO LA SANGRE HA SIDO PERDIDA LA GRASA HA SIDO QUEMADA SACADA. LA MUERTE OCURRE CUANDO ESTOS FLUIDOS DEJAN CIRCULAR SALIR DEL CUERPO SECARSE. 
EL ESTUDIO LA FARMACOLOGIA SEÑALA LOS QOLLAHUAYAS ATRIBUYEN LAS APLICACIONES TERAPEUTICAS LAS HIERBAS ACUERDO LOS EFECTOS DICHAS HIERBAS TIENEN SOBRE EL CUERPO HACEN EXUDAR LAS PERSONAS (SUDORIFICAS) REDUCEN LA FIEBRE (FEBRIBUGAZ) AYUDAN ELIMINAR LAS MUCOSAS (EXPECTORANTES) ALIVIAN EL DOLOR (ANALGESICAS) REGULAN LA BILIS (REGULANTES BILIARES) PROVOCAN LA MENSTRUACION (EMENAGOGAS) AUMENTAN LA PRODUCCION LECHE (GALACTOPOYESICAS) AHUYENTAN LOS GUSANOS (VERMIFUGAZ) RELAJAN LOS MUSCULOS (LOS LINIMENTOS TRANQUILIZANTES) DESVANECEN LOS VENENOS (LAS EMETICAS Y LAS PURGATIVAS) Y MAS. 
FINALMENTE ESTABLECE UNA COMPARACION ENTRE LA FISIOLOGIA HIDRAULICA ANDINA Y LA PATOLOGIA HUMORAL GRIEGA. PROPONE UN MODO SIMILAR LOS GRIEGOS LOS ANDINOS CREEN EXISTE SOLAMENTE SIMILITUD SI TAMBIEN INTERDEPENDENCIA ENTRE LA FISIOLOGIA LA GEOGRAFIA Y EL CLIMA. LO FUNDAMENTAL AMBOS SISTEMA SON LAS IDEAS LA NATURALEZA ANALOGAMENTE EXPRESADAS TRAVES LOS COMPONENTES DEL SISTEMA ASI COMO TAMBIEN INFLUYENDOSE RECIPROCAMENTE. 
LAS DIFERENCIAS ENTRE AMBOS SISTEMAS SON SU COMPRENSION RESPECTIVA LA NATURALEZA. BASICAMENTE LOS GRIEGOS VEIAN LA NATURALEZA COMO UN SISTEMA EN EQUILIBRIO HAY MANTENER EN EQUILIBRIO Y LOS ANDINOS LO VEN COMO UN SISTEMA DENTRO UN CICLO. UNO CONCENTRA MAS EN LA SIMETRIA UN ESTADO PERMANENTE Y EL OTRO ENFATIZA EL CICLO FLUIDOS IMPLICAN CIERTA Y NECESARIA ASIMETRIA CALIDO/FRIGIDO Y HUMEDO/SECO PROVOCA UN MOVIMIENTO COMO PENDULO. LOS GRIEGOS LA SALUD ES EL EQUILIBRIO LOS CUATRO HUMORES CALOR Y FRIO HUMEDAD Y SEQUEDAD MANTENER UN ESTADO PERMANENTE. LOS EXTREMOS TENIAN EVITARSE. LA ENFERMEDAD RESULTABA DEL DESEQUILIBRIO LAS PARTES. LOS ANDINOS LA SALUD ES EL CICLO FLUIDOS Y SEMIFLUIDOS (AGUA AIRE SANGRE Y ALIMENTOS) TODOS LOS CUALES EXCEPTO LA SANGRE SON DESTILADOS EN FLUIDOS SECUNDARIOS (MUCOSAS BILIS SUDOR ORINA GASES LECHE Y SEMEN) Y LOS SEMIFLUIDOS) (LAS HECES Y LA GRASA) NECESITAN SER ELIMINADOS REGULARMENTE MENOS LA GRASA PUES VUELVEN TOXICOS SI ACUMULAN. ENFERMEDAD ES SINONIMO DETENCION DEL CICLO LA CIRCULACION LA SANGRE LA DESTILACION LOS FLUIDOS Y LA ELIMINACION LOS DESPERDICIOS (LOS TAMBIEN SON RECICLADOS). LO CALIDO/FRIGIDO LO HUMEDO/SECO SON FACTORES IMPORTANTES PORQUE INFLUYEN EN LAS FLUIDEZ ESTE SISTEMA CICLICO HIDRAULICO. 
UNA APROXIMACION AL CUERPO LA BIOLOGIA Y FISIOLOGIA HUMANA EN ISLUGA Y CARIQUIMA 
ENCONTRAMOS ESTUDIOS COMO EL REALIZADO POR BASTIEN EN LA REGION ESTUDIAMOS. SIN EMBARGO SUS INTERPRETACIONES OTORGAN UN MARCO REFERENCIAL COMPRENDER UN CONJUNTO DATOS EMPIRICOS RECOPILADOS. 
SI SEGUIMOS EL ORDEN PROPUESTO POR FERNANDEZ (2002) LAS ENFERMEDADES LA GENTE EN ESTAS COMUNIDADES SON AQUELLAS REQUIEREN DEL SISTEMA PUBLICO SALUD Y/O LAS ESTE PUEDE RESOLVER. ENTRE LAS MAS COMUNES HALLA LA LASTIMADURA LA RECAIDA DOLORES HUESO EL PARTO EL SUSTO Y LA AGARRADURA. LAS ULTIMAS SON ATENDIDAS POR EL YATIRI MIENTRAS TRATAR LAS RESTANTES PUEDEN RECURRIR LA QOLLIRI AL SISTEMA PUBLICO SALUD VIAJAR HACIA TACNA CIUDAD EN LA LA MAYOR PARTE LOS AYMARA Y LAS PERSONAS MENOS RECURSOS ECONOMICOS INDIGENAS ENCUENTRAN UNA MEJOR CALIDAD ATENCION. 
UNA QOLLIRI RECONOCIDA LA ZONA ALTIPLANICA CUENTA SU ABUELO CURABA LA GENTE MIRANDO LA HOJA Y ASISTIA TAMBIEN EL PARTO. ELLA SIN EMBARGO APRENDIO SOLA TOCANDO EL CUERPO LAS PERSONAS. DICE HAY TENER MANO CURAR. ASI APRENDE CONOCER EL ORGANISMO MIRANDO ES IMPOSIBLE Y EN CONSECUENCIA SABRIA COMO BUSCAR REMEDIO. SU ESPOSO FALLECIDO HABRIA APRENDIDO SER YATIRI POR SU ABUELO. CUENTA APRENDIO VER BIEN LA HOJA COCA Y SANO MUCHA GENTE. CUANDO ENFERMABAN LAS GUAGUAS (BEBES) AGARRADURA LO BUSCABAN INMEDIATO. AFIRMA MIRAR LA HOJA COCA ES DISTINTO “ENFERMEDADES”. ESTA MANERA ELLA DISTINGUE LAS ENFERMEDADES LA AGARRADURA. SEÑALA 
“YO CURO OTRA CLASE DISTINTO ES SON OTROS REMEDIOS TAMBIEN. ESE MIRA HOJA Y SACA CON LLAMO CON CORDERO CON LLAMO CHIQUITO CON GALLINA CON ESO CURAN. PA SACAR AGARRADURA HAY ESTAR FUERA LA CASA UNA SEMANA MAS. DIA ESTAMOS HACIENDO CURAR UN DIA LUNES POR EJEMPLO OTRO LUNES MARTES YA PODEMOS ESTAR EN LA CASA. ESE ME GUSTA MI HAY LIMPIAR ASI DESPUES NOSOTROS NOS LLEGA ESE. VECES ASI PASA MI MARIDO UNA VEZ ESE AGARRO. ESAS ENFERMEDADES SON CHULLPAS; ALGUNAS PARTES SON MALAS AHI AGARRA CUANDO ESTA PASANDO POR ESE LUGAR. 
AGREGA HA LOGRADO SANAR GENTE EN EL HOSPITAL ENCONTRO SANACION. DIAGNOSTICA TOCANDO EL CUERPO Y CONSULTANDO LA PERSONA ENFERMA. SUS TRATAMIENTOS (Y LA OTRAS QULLIRIS) BASAN FUNDAMENTALMENTE EN DISTINTOS TIPOS YERBAS PARTES ANIMALES (LAGARTO CULEBRAS BURRO ZORROS). TAMBIEN UTILIZA OTROS ELEMENTOS COMO MALTA CON HUEVO MENTOLATUM CHINO PEPAS ZAPALLO CLARA Y YEMA HUEVO AGUA CARMELITA. TODOS ELEMENTOS CLASIFICADOS SEGUN EL PRINCIPIO FRIO/CALIDO; DISTINGUIENDO TRES CATEGORIAS MEDICINAS QULLAS FRIO-CALIDO-FRIOCALIDO. 
“LOS REMEDIOS TAMBIEN CONOCEN POR MANO MIRA CUANDO ES CALIDO HAY PONER CON FRESCO POR ESO HAY DARLE K’IPU SIPU ESOS SON FRESCOS ÑACA ESE ES LA PUNA ES CALIDO VEZ CONOCIMOS NOSOTROS VI ESTAMOS CRIAO CON ESO YA LOS CONOCIMOS. LOS BARROS ESTAN DENTRO DEL AGUA TIENEN SER FRESCOS TAMBIEN. MONTES HAY TRES TIPOS CALIDO CON FRIO OTRO PURO CALIDO OTRO PURO FRESQUITO. MENTOLATUM CHINO TAMBIEN HAY TRES TIPOS ESE REMEDIO ABAJO TAMBIEN CONOZCO. EL HUEVO TAMBIEN ES MUY BUENO PA LASTIMADURA LA CLARA LA YEMA ES CALIDA. LAGARTO SIRVE PA LASTIMADURA VE ES FRESCO; OTRO ES CULEBRA FRESCO VI COME TIERRITA ESE SIRVE PA CINTURA PA’ RIÑON. ESOS HAY MOLERLO CON MACHETE. ESE SABIMOS NOSOTROS PORQUE ESTAMOS CRIAO CON ESOS ANIMALES. 
LA AGARRADURA ES UNA ENFERMEDAD FRECUENTE EN LAS COMUNIDADES. ESTA OCURRE POR PASAR POR LUGARES BRAVOS FUERTES LO CUAL QUIERE DECIR HA PASADO POR LUGARES ANTEPASADOS ACHACHILAS CHULLPAS (TUMBAS PREHISPANICAS) SIN RESPETAR COMPARTIR ALGUNA COMIDA. ESTOS REPRESENTAN COMO SERES TUTELARES PROTECTORES LA SALUD PROVEEDORES ALIMENTOS Y BIENES MATERIALES. PUEDE PROVOCARSE TAMBIEN POR CUMPLIR CON OFRECIMIENTOS HECHOS ESTAS DEIDADES. ESTAS SON BUENAS Y AGRESIVAS AL MISMO TIEMPO. TRATA DEMONIOS MALIGNOS (SAXRAS) AFECTAN LAS PERSONAS “MAS DEBILES” BEBES MUJERES EMBARAZADAS JOVENES. ESTOS “DEMONIOS” APODERAN DEL ALMA Y ENLOQUECE. VEAMOS COMO DESCRIBE UNO ELLOS ES DENOMINADO SIRIN MALLKU SIRIN T’ALLA 
“SERENO VERTIENTE TIENE. AHI VIVE EL SERENO UN ANIMAL COMO CALATO COMO CRISTIANO…. ESTE COMO GENTE PARIO COMO CHIQUITITO PUES ASI ES. CHULLPA SIRINO PODEMOS VERLO. EL CHALLAMOS NOSOTROS. UN ANIMAL GRANDE PARTE ATRAS COMO PESCADO Y SU DELANTE TENIA TETAS GRANDES. HAY PASAR MESA CON SUS CH’UWITAS Y TODO. AHI RECORDAMOS ASI COMO SER TOCAR UNA FIESTA. YA ESTUDIAR UN MUSICO RECORDAMOS LOS SERENOS …SE CHALLA EN VISPERA SABE CHALLAR LA GENTE. DESDE ANTIGUA SABE CHALLAR AHI DESPUES AHI SACAN SUS VERSOS SUS TONOS AHI SACA DICE PUES. CUANDO AMA SERENO SALE LINDO TONO” 
“CUANDO AGARRA SERENO HAY HACER WILANCHA CON LLAMO CON CORDERO CON GALLO SEGUN EN EL VERTIENTE HAY ECHAR SANGRE PA DEJE HAMBREAR SIEMPRE TIENE HAMBRE. 
“…DE ACA IBA YO… CUANDO YA ESTABA DENTRAO EL SOL. AHI PARTI ACA YO. OSCURITO ASI. INOCENTE CRUZABA YO.. .CRUCE EL RIO EL PUENTE. YA MAS ALLACITO SON LOS HOYOS. YO PASABA SENCILLAMENTE CUANDO ESTABA CRUZANDO CUANDO EMPIEZA SALTAR EL AGUA COMO UNA LLUVIA. TREMENDO COMO UNO SALTA ASI Y EMPEZO APARECER EL POTRERO. COMO UN TEMBLOR. YO ME ASUSTE … ME ASUSTE AH CLARO EL CORAZON ME ZAPATEABA¡ PERO YO PASE GUAPEANDO. ¡UH EL CORAZON COMO ME SALTABA SALI LA ORILLA AHI. PERO ME ENFERME NADA¡ 
DICE ESA PARTE ES DEMONIO-HOMBRE. LAS MUJERES SIEMPRE LAS AGARRA. LAS MUJERES SIEMPRE POR ESO LAS MUJERES ASI LAS NIÑAS NOSOTROS NUNCA LO ADMITIMOS PASTEEN POR AHI. SI ES MAL HAN ENFERMADO LAS NIÑAS7 
LA PERSISTENCIA ENFERMEDADES OCASIONADAS POR ESTOS DEMONIOS UBICADOS EN LA GEOGRAFIA ANDINA HA LLEVADO MUCHA GENTE CONVERTIRSE LA IGLESIA EVANGELICA PENTECOSTAL. ARGUMENTAN SOLO CON DIOS Y EN LA COMUNIDAD CRISTIANA ENCUENTRAN SANACION RECHAZANDO LAS COSTUMBRES REEMPLAZANDO AL YATIRI POR EL PASTOR. 
BASTIEN INFORMA LOS QOLLAHUAYAS ESTABLECEN UNA RELACION ENTRE EL CUERPO HUMANO Y LA ORGANIZACION DEL ESPACIO GEOGRAFICO Y SOCIAL. DESCRIBE COMO ESTOS POBLADORES LA MONTAÑA NOMBRAN SUS LUGARES SEGUN LA ANATOMIA DEL CUERPO HUMANO. LA MONTAÑA ES COMO UN ORGANISMO UN CUERPO LAS PARTES ESTAN UNIDAS ORGANICAMENTE (CABEZA ENTRAÑAS-CORAZON Y LAS PIERNAS). PROPONE EL CUERPO (NQHUNTIN) EN ESTA ETNIA ES ENTENDIDO COMO TODAS AQUELLAS PARTES FORMAN UN MISMO INTERIOR INCLUYENDO EL YO INTERIOR Y LAS EXPERIENCIAS SON PERCIBIDAS DUALMENTE COMO AQUELLAS LA MENTE Y AQUELLAS DEL CUERPO. REFIEREN SU CUERPO COMO DENTRO INTERIOR (UQHU). LA PARTE MAS IMPORTANTE ES EL CORAZON BOMBEA LA SANGRE TRAVES DEL CUERPO. EL CORAZON ES EL PENSAMIENTO LAS INTENCIONES Y LAS EMOCIONES. LA SANGRE Y LA GRASA DAN PODER AL CUERPO Y PRODUCE EN LAS ENTRAÑAS. ESTAS INCLUYEN EL HIGADO RIÑONES ESTOMAGO INTESTINOS. LA SANGRE ES EL PRINCIPIO LA VIDA Y VIENE DEL CORAZON; LA GRASA EL PRINCIPIO LA ENERGIA Y VIENE LAS ENTRAÑAS. (BASTIEN J.;1996) 
ES SIGNIFICATIVO LA LENGUA AYMARA ACTUAL REGISTRE EL TERMINO CUERPO. ENCUENTRA UNA AYMARIZACION LA PALABRA EN ESPAÑOL (KURPU). OBSTANTE EL CUERPO (DE ANIMAL) Y POR LO TANTO HUMANO TAMBIEN ENCUENTRA EN LA SIMBOLIZACION LOS TEJIDOS ISLUGA. VERONICA CERECEDA SUGIERE LAS TELAS ORGANIZAN ESPACIALMENTE MANERA SIMETRICA EN MITADES NOMBRADAS COMO CUERPOS CON UN CENTRO RECIBE EL NOMBRE CORAZON (CHHIMA); ASOCIACION SIMBOLIZARIA LA VEZ LA ORGANIZACION SOCIAL DUAL LA COMUNIDAD. ARAJJ SAYA (MITAD ARRIBA) Y MANQHA SAYA (MITAD ABAJO) CONCEBIDAS COMO MASCULINA Y FEMENINA CUYO CENTRO REMITIRIA AL PUEBLO CENTRAL MARKA (CERECEDA V.; 1975). 
ESTA NOCION CORAZON (ENTRAÑAS) COMO EJE CENTRAL DEL ORGANISMO (DE UN CUERPO=TERRITORIO SUJETO) HALLA ENTONCES EN LA ORGANIZACION SOCIAL LA COMUNIDAD (MANQHA Y ARAJJ SAYA) CON UN CENTRO (TAYPI MEDIO) LAS UNE; Y EN LA TEXTILERIA EN LA EXPRESION CHHIMA RECIBE LA MARCA DEL ADENTRO Y PROFUNDO LAS ENTRAÑAS. 
EL ADENTRO RECIBE UNA IMPORTANCIA CRUCIAL LA VIDA COTIDIANA Y TAMBIEN LA TRASCENDENTE. AQUI EMERGE LA VIDA Y LA MUERTE CONFLUYE EL TIEMPO Y EL ESPACIO. EL ADENTRO (INTERIOR) EN EL CUERPO HUMANO CORRESPONDERIA LAS ENTRAÑAS CUYO COMPONENTE CENTRAL ES EL CORAZON. EN ESTE SENTIDO BERTONIO TAMBIEN NOS SEÑALA LA EXPRESION HANCHINI USO REFERIRSE CUERPO CON SU ALMA; I.E. UN INDIVIDUO INTEGRADO8. 
LA NATURALEZA DEL CUERPO HUMANO FEMENINO Y MASCULINO ENTRE LOS MACHA BOLIVIA ESTA DADA POR TIPOS DIFERENTES SANGRE ROJA Y BLANCA. MIENTRAS LOS HOMBRES POSEEN EN MAYOR CANTIDAD LA BLANCA LAS MUJERES LA ROJA. SI BIEN AMBOS TIENEN UTEROS LOS PRIMEROS SON PEQUEÑOS LAS SEGUNDAS GRANDE. ASI LA CONCEPCION UN NUEVO SER HUMANO ES POSIBLE POR LA COMBINACION AMBOS TIPOS SANGRE (PLATT T. 2000). 
EL SEMEN DEL HOMBRE ES UNA FORMA COMPLEMENTARIA LA SANGRE EN LA CONCEPCION. ACUERDO CON ESTE AUTOR EL CICLO MENSTRUAL LAS MUJERES ESTARIA ASOCIADO CON EL CICLO LUNAR Y SERIA EL PERIODO LA LUNA NUEVA Y LLENA EL CONSIDERA EXTREMA FERTILIDAD. LA VIDA DEBE SER IMPULSADA SI EL INICIO LA COAGULACION GERMINA. ESTA VITALIDAD ESTARIA DADA POR UNA FUERZA SOBRENATURAL ASOCIADA LAS DIVINIDADES LA TIERRA. LA CAPACIDAD UNA MUJER CONCEBIR ESTA ASOCIADA CON SU PIEDRA FERTIL LOCAL CAMIRI. SERIA TRAVES ESTA LA ENERGIA VITAL ENTRA EN LA MATRIZ LA MUJER CONJUNTA LA SANGRE AMBOS PADRES TORCIENDO DENTRO LA COAGULACION. VIDA DESDE ESTA PERSPECTIVA SERIA NACER DEL FONDO LA TIERRA DESDE EL MANQHA PACHA LAS PROFUNDIDADES LA TIERRA LOS “DEMONIOS” FEMENINO Y MASCULINO DEL DESEO Y PODER GENESICO. LA ASOCIACION ESTOS DEMONIOS CON LA REGENERACION Y CRECIMIENTO MUESTRAN TAMBIEN EN LOS RITUALES LOS AVIADORES (SUPAY) NOMBRE DADO POR LOS CRISTIANOS AL ALMA LOS ANCESTROS MUERTOS. ASI EL AUTOR INFIERE LA CHISPA LA VIDA LAS NUEVAS FORMAS FETOS ES UN ALMA ANCESTRAL TRANSMITIDA COMO EMANACION PETRIFICADA UN CAMIRI Y ENTONCES REENCARNA EN UNA NUEVA VIDA FORMO LA MATRIZ COMO RESULTADO DEL CRUZAMIENTO LA COAGULACION PRODUCTO AMBAS SUBSTANCIAS. (OB. CIT). 
ESTAS IDEAS TAMBIEN LAS ENCONTRAMOS EN ISLUGA MIENTRAS LA MUJERES AYMARA RESIDENTES EN LA CIUDAD NOS INDICAN LA PARTE MAS IMPORTANTE DEL CUERPO FEMENINO SERIA EL VIENTRE ESPECIALMENTE DENTRO EL LA MATRIZ LA CUAL DEBE CUIDARSE YA SI ESTA ENFERMA PELIGRA LA GESTACION LOS HIJOS. POR OTRO LADO LA PARTE MAS IMPORTANTE DEL CUERPO DEL HOMBRE SERIAN SUS ORGANOS GENITALES. 
LA GRASA Y EL SEMEN (LO BLANCO HANKO) ELEMENTOS ASOCIADOS LO MASCULINO DETERMINAN ESENCIALMENTE EL SER MASCULINO. LOS PROVEE POR TANTO HERRAMIENTAS VITALIZAR EL CUERPO Y LA VIDA SOCIAL. LIP’ICHIRI ES EL TERMINO AYMARA DESIGNAR AL PERSONAJE MITICO EXTRAE LA GRASA LOS VIVOS POR EFECTOS MAGICOS. AL HACERLO LA ENERGIA VITAL AGOTA HASTA LA MUERTE. JUSTAMENTE LA GRASA ES UN COMPONENTE CENTRAL EN LOS RITUALES JUNTO CON LA SANGRE. 
BERNONIO REGISTRA LAS SIGUIENTES ACEPCIONES CORAZON 
CHUYMA LOS BOFES PROPIAMENTE PULMON AUNQUE APLICA AL CORAZON Y AL ESTOMAGO CASI TODO EL INTERIOR DEL CUERPO 
CHUYMA TODO LO PERTENECIENTE AL ESTADO INTERIOR DEL ANIMO BUENO MALO VICIO SEGUN LO LE PRECEDIERE Y ENTIENDA PONEMOS ALGUNOS EJEMPLOS TOCANTES AL CUERPO Y AL ANIMO 
1.- CHUYMA KAPHIETITO TENER MAL APRIETO EL CORAZON CON VECES DESMAYA EL ENFERMO 
2.- CHUYMAROCHATHA ENCOMENDAR LA MEMORIA 
3.- CHUYMACHASITHA COMENZAR TENER ENTENDIMIENTO DISCRECION 
4.- CHUYMANI UNO TIENE DISCRECION 
5.- CHUYMANISA TONTO SIN JUICIO 
6.- CHUYMA APAHALLA TONTO SIN SESO 
7.- CHUYMAKHEARA SABIO ENTENDIDO 
8.- CHUYMA KAPA PECHO PARTE ESTA EN DERECHO DEL CORAZON. 
9.- CHUYMA LLHUTHATITO QHUIUCUTHALTITO PITUTHALTITO TENER GANA VOMITAR REVOLVERSE EL ESTOMAGO ENTRAÑAS. 
LLOCOLLOCO CORAZON PROPIAMENTE AUNQUE LE LLAMAN CHUYMA ES PROPIAMENTE BOFE. 
EN EL AYMARA ACTUAL DICE LLUQU AL CORAZON Y CHIMA BOFES PULMON. 
LA DISTINCION PLANTEA LA QULLIRI ENTREVISTADA ENTRE “ENFERMEDADES” Y “AGARRADURA” PARECE REFERIRSE LA DISTINCION CUERPO-MENTE. SI OBSERVAMOS LOS TERMINOS LINGÜISTICOS QULLIRI DERIVA DEL VERBO CURAR Y DEL SUSTANTIVO REMITE MEDICINA 
COLLATHA CURAR AL ENFERMO CURAR ENFERMEDAD 
COLLA PURGA COMIDA BEBIDA Y CUALQUIERA EMPLASTO Y OTRAS MEDICINAS CURAR 
SI RECURRIMOS LOS MODELOS TERAPEUTICOS VEMOS LAS QULLIRIS COMBINAN OBJETOS MATERIALES INMATERIALES9 ACUERDO CON LA SINTOMATOLOGIA Y CON LAS CARACTERISTICAS ESPECIFICAS LA FASE DEL CURSO LA VIDA LAS/LOS CONSULTANTES10 Y CON LA ESPECIFICIDAD EMOCIONAL DEL MOMENTO LAS-LOS MISMAS. 
EL YATIRI SIN EMBARGO ENTIENDE COMO EL SABE SABIO; Y HOY GRAN PARTE LAS COMUNIDADES EN ESTUDIO LO TRADUCE COMO ADIVINO11. AUNQUE EN LA ZONA ARICA ESTOS CUMPLEN TAMBIEN EL ROL DESCRITO LA QOLLIRI. ESTE TIPO MEDICO HALLA CON TANTA FRECUENCIA. EN ISLUGA Y CARIQUIMA MAS BIEN SON ESCASOS Y DEBEN BUSCAR EN BOLIVIA. AUNQUE MUCHOS ANCIANOS Y CONOCEDORES LA VIDA PUEDEN DIAGNOSTICAR LA SUERTE Y LA SALUD TODOS SON YATIRIS. LA SINTOMATOLOGIA EXPRESA EN LOS NIÑOS Y EMBARAZADAS COMO DIARREA Y MAREOS. EL ANIMU ESCAPA Y PRODUCEN DESORDENES EMOCIONALES. EN ADULTOS LA DEBILIDAD DEL CUERPO Y DESORDEN MENTAL Y EMOCIONAL. AFECTA AL PARECER EL ORDEN LAS ENTRAÑAS ALLI DONDE SITUAN LAS EMOCIONES Y EL PENSAMIENTO. 
VEAMOS UN CASO PERDIDA DEL ANIMO RELATADO POR UNA DIRIGENTE AYMARA ARICA 
“PORQUE EL NIÑO ASUSTO Y LE FUE EL ANIMO Y NOSOTROS AL PRINCIPIO SABIAMOS LE PASABA YA EMPEZO CON DIARREAS COMIA SUS HABITOS JUEGO LOS HABIA PERDIDO POR COMPLETO. TENIA COMO 3 4 AÑOS. ENTONCES...Y EL ERA BUENO COMER ERA UN NIÑO BIEN INQUIETO...COMO UN NIÑO NORMAL; PERO REPENTE ENFERMO Y YO LO LLEVE AL HOSPITAL Y EN EL HOSPITAL LE HICIERON NADA. ME DIJERON EL NIÑO TIENE DIARREA Y TIENES DARLE AGÜITA ARROZ Y ESO ME DIERON UN JARABE LE PASARA LA DIARREA Y POR MAS LE SEGUIA EL TRATAMIENTO TAL CUAL LE PASABA NADA 
SI BIEN LA CLASIFICACION “ENFERMEDADES LA GENTE” Y “ENFERMEDADES DEL DOCTOR” AYUDA INTRODUCIRNOS EN EL CAMPO LA SALUD Y LA ENFERMEDAD PERMITE ANALIZAR LA SINTESIS OBSERVA EN LAS ESTRATEGIAS SEGUIDAS. ELLO DEBIDO LA COEXISTENCIA DIFERENTES TIPOS MEDICINA LA ACUDEN. COMBINAN LA MEDICINA TRADICIONAL Y LA BIOMEDICINA. LA AUXILIAR ENFERMERIA LA POSTA Y AYMARA AL CONTARNOS SOBRE SU SEGUNDO EMBARAZO NOS CUENTA COMO SIN DEJAR CONTROLARSE POR EL GINECOLOGO Y TENER CESAREA LA MADRE PIDE UNA PARIENTE LA ATIENDA RESOLVIENDO LA MALA POSICION DEL BEBE. ELLA SIGUE LOS CONSEJOS LA PARTERA Y SOLO AL MOMENTO PARIR VA AL HOSPITAL. ASIMISMO CUENTA COMO FRENTE ENFERMEDADES SUS HIJOS EL MARIDO PRIMER RECURRE REMEDIOS CONOCIDOS. SOLO SI MEJORAN UTILIZA LOS MEDICAMENTOS LA POSTA. 
RECIENTEMENTE UNA AMIGA Y DIRIGENTE EN ARICA NOS CUENTA HA SENTIDO MAL Y DECIDIO IR APLICARSE UNA MAMOGRAFIA. PERO AL MISMO TIEMPO ACUDIO UNA SEÑORA PODIA DIAGNOSTICAR SU MALESTAR CON UN CUY. IGUAL MODO HEMOS CONSTATADO FRENTE AGARRADURAS TAMBIEN ACUDEN LA BIOMEDICINA TANTO AL SISTEMA PUBLICO COMO PRIVADO. 
CON ELLO QUEREMOS MOSTRAR EN LA ACTUALIDAD LAS CLASIFICACIONES CONOCIDAS DAN CUENTA LAS PRAXIS AYMARA FRENTE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD. EN CONSECUENCIA REQUIERE UNA MAYOR Y MEJOR CONOCIMIENTO LAS TEORIAS DEL CUERPO Y SU FUNCIONAMIENTO COMO LOS PROCESOS SALUD-ENFERMEDAD-ATENCION. 
REFLEXIONES FINALES 
LOS ANTECEDENTES EXPUESTOS MUESTRAN LA NECESIDAD INCORPORAR LA DIMENSION CULTURAL EN LA PLANEACION SALUD PUBLICA. SI BIEN HAN AUMENTADO LAS EXPERIENCIAS RECONOCIMIENTO LOS SISTEMAS SALUD INDIGENA ESTAS HAN BASADO MAS EN LAS DEMANDAS LAS ORGANIZACIONES ETNICAS. PESAR ELLO CONSTITUYE UN AVANCE PUES RECOGEN LAS PROPIAS EXPECTATIVAS LEGITIMAN AGENTES Y AFIRMAN LAS IDENTIDADES ETNICAS; EL CARACTER REIVINDICATIVO Y POLITICO LAS MISMAS LLEVA DESCONOCER LOS PROCESOS ACULTURACION HAN OCURRIDO EN EL CAMPO LA SALUD; Y PODRIA ESTAR CONFUNDIENDO DEMANDA SERVICIOS CON NECESIDADES SANITARIAS. 
¿DE MANERA PODRIAMOS ABORDAR LA CUESTION LAS NECESIDADES SANITARIAS 
EL ABORDAJE OBJETIVO (DESDE LOS AVANCES LA CIENCIA) Y SUBJETIVO (DESDE LA EPISTEMOLOGIA AYMARA) PODRIA OFRECERNOS UNA PISTA. PERO QUEDA CLARO SIN UN CONOCIMIENTO DEL CUERPO HUMANO Y SU RELACION CON EL MEDIO AMBIENTE NATURAL Y SOCIAL DESDE LA PERSPECTIVA INDIGENA ES POSIBLE NINGUN DISEÑO POLITICA SOCIAL ORIENTADO DISMINUIR LAS INEQUIDADES SOCIALES ECONOMICAS Y CULTURALES. Y SI ESTO ES CORRECTO LAS ACTUALES POLITICAS ORIENTADAS APLICAR LA INTERCULTURALIDAD EN SALUD TENDRIAN SUSTENTABILIDAD. EN ESTE SENTIDO CREEMOS LAS PROPUESTAS ESTATALES EN SALUD INTERCULTURAL BASAN EN UN CONCEPTO CULTURA ABSTRACTO CON ESCASA REFERENCIA LAS PRACTICAS CONCRETAS DEL PUEBLO AYMARA EN SU DIVERSIDAD. 
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