“CONSPIRACAO SILENCIO” REVELACAO DIAGNOSTICO 
CRIANCAS ADOLESCENTES HIV POSITIVOS PORTO ALEGRE (RS)1 
MAIANE BERTOLDO LEWANDOWSKI2; DANIELA RIVA KNAUTH3 
RESUMO 
PRESENTE PESQUISA ANTROPOLOGICA TEM POR OBJETIVO PROCESSO REVELACAO DIAGNOSTICO HIV/AIDS CRIANCAS ADOLESCENTES INFECTADOS VIA TRANSMISSAO VERTICAL FREQÜENTAM SERVICO ATENDIMENTO ESPECIALIZADO (SAE) POSTO SAUDE MUNICIPAL 
PALAVRAS-CHAVE REVELACAO DIAGNOSTICO – TRANSMISSAO VERTICAL – CRIANCAS ADOLESCENTES HIV POSITIVOS 
ABSTRACT 
THE PRESENT ANTROPOLOGICA RESEARCH HAS FOR OBJECTIVE THE PROCESS OF REVELATION OF THE DIAGNOSIS OF HIV/AIDS FOR CHILDREN AND INFECTADOS ADOLESCENTS SAW TRANSMISSION VERTICAL THAT FREQUENTS THE SERVICE OF ATENDIMENTO ESPECIALIZADO (SAE) IN RANK OF MUNICIPAL HEALTH IN THE VILLAGE OF THE COMMERCIAL EMPLOYEES IN THE CITY OF PORTO ALEGRE (RS). WITH THIS INTENTION ONE ANALYZES THE DIFFERENT QUESTIONS IMPLIED IN THE REVELATION OF THE DIAGNOSIS WELL THE PERSPECTIVE 
WORD-KEYS REVELATION OF THE DIAGNOSIS – VERTICAL TRANSMISSION – POSITIVE CHILDREN AND ADOLESCENTS HIV 
INTRODUCAO 
PRESENTE PESQUISA ANTROPOLOGICA TEM COMO OBJETO INVESTIGACAO PROCESSO REVELACAO DIAGNOSTICO HIV/AIDS CRIANCAS ADOLESCENTES INFECTADOS VIA TRANSMISSAO VERTICAL FAMILIAS BAIXA RENDA CIDADE PORTO ALEGRE/RS. COM ESTE INTUITO OBJETIVA-SE ANALISAR DIFERENTES QUESTOES IMPLICADAS REVELACAO DIAGNOSTICO BEM COMO PERSPECTIVA PRINCIPAIS ATORES SOCIAIS ENVOLVIDOS FAMILIARES EQUIPE SAUDE CRIANCA OU ADOLESCENTE. 
TORNA-SE PERTINENTE ESCLARECER PRESENTE PESQUISA AINDA ESTA DESENVOLVIMENTO. SUMA IMPORTÂNCIA DELINEAR TRATANDO SERES HUMANOS TENDO VISTA EXECUCAO PRIMEIRAS OBSERVACOES CONVERSAS COM EQUIPE SAUDE FORAM REALIZADAS UMA UNIDADE MUNICIPAL FOI NECESSARIA TRAMITACAO APROVACAO PROJETO PELO CONSELHO ETICA PESQUISA (CEP) SECRETARIA MUNICIPAL SAUDE PREFEITURA PORTO ALEGRE/RS. 
TRATA-SE UMA ABORDAGEM INSERIDA DIRETAMENTE AREA ANTROPOLOGIA SAUDE FAZ PREMENTE JUSTAMENTE PELA AUSENCIA ESTUDOS MAIS APROFUNDADOS SOBRE DINÂMICAS SOCIAIS ESTE FENOMENO ENVOLVE. PERCORRIDOS MUITOS CAMINHOS NAO FOI POSSIVEL ENCONTRAR NENHUM TRABALHO JA REALIZADO SOBRE TEMATICA REVELACAO SI INTERIOR ANTROPOLOGIA SAUDE SENDO ENCARADA APENAS COMO SUPORTE ILUSTRATIVO OUTROS ENFOQUES PESQUISA. AREAS MEDICAS COM MAIOR ENFASE ENFERMAGEM APROXIMAM-SE URGENCIA REVELACAO MAS SIMULTANEAMENTE AFASTAM-SE DELA CEDEM OUTRAS PROPOSTAS COMO ACESSO ANTI-RETROVIRAIS4 ADESAO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO. LOTROWSKA (2004) GARANTE EPIDEMIA AIDS REVELOU MUNDO PELO VIES ANTI-RETROVIRAIS COMO MEDICAMENTOS ESSENCIAIS PROLONGAR VIDA ESSES NAO SAO ACESSIVEIS MAIOR PARTE PESSOAS CONVIVEM COM HIV QUANDO SAO ENCONTRAM RESISTENCIA POR PARTE INFECTADOS SEJA PELO SABOR ACESSO OU EFEITOS COLATERAIS. 
ORFAOS SINDROME DESAFIOS EMERGENTES 
SEGUNDO PROGRAMA NACIONAL DST – AIDS DENOMINA-SE TRANSMISSAO VERTICAL HIV SITUACAO CRIANCA INFECTADA PELO VIRUS AIDS DURANTE GESTACAO PARTO OU POR MEIO AMAMENTACAO. 
CRIANCA FILHA MAE PORTADORA HIV TEM OPORTUNIDADE NAO SER INFECTADA. ATUALMENTE EXISTEM MEDIDAS EFICAZES EVITAR RISCO TRANSMISSAO TAIS COMO DIAGNOSTICO PRECOCE GESTANTE INFECTADA USO DROGAS ANTI-RETROVIRAIS PARTO CESARIANO PROGRAMADO SUSPENSAO ALEITAMENTO MATERNO SUBSTITUINDO-O POR LEITE ARTIFICIAL (FORMULA INFANTIL) OUTROS ALIMENTOS ACORDO COM IDADE CRIANCA. DURANTE PRE-NATAL TODA GESTANTE TEM DIREITO DEVE REALIZAR TESTE HIV BRASIL ESTA PRECONIZADO COMO EXAMES DEVE SER OFERTADO ELA GRAVIDEZ. QUANTO MAIS PRECOCE DIAGNOSTICO INFECCAO PELO HIV GESTANTE MAIORES SAO CHANCES EVITAR TRANSMISSAO BEBE. TRATAMENTO GRATUITO ESTA DISPONIVEL TAMBEM SUS EXATAMENTE COMO OCORRE LOCAL REALIZARAM PRIMEIRAS INCURSOES CAMPO (A SER ESPECIFICADO MAIS ADIANTE). 
MAIORIA CRIANCAS NASCIDAS MAE SOROPOSITIVA NAO APRESENTA SINAIS OU SINTOMAS INFECCAO PELO HIV POR OCASIAO NASCIMENTO. POR ESSE MOTIVO TODA CRIANCA NESSA SITUACAO DEVE FAZER ACOMPANHAMENTO RECOMENDADO PELO MINISTERIO SAUDE COMPROVAR SUA SITUACAO SOROLOGICA (INFECTADA OU NAO). ESTA COMPROVACAO SOROLOGIA SO IRA OCORRER APROXIMADAMENTE 18 MESES APOS NASCIMENTO. 
DADOS EPIDEMIOLOGICOS5 SOBRE EPIDEMIA AIDS INDICAM PAIS SISTEMATICAMENTE CRESCIMENTO DOENCA ENTRE MULHERES CRIANCAS. BRASIL JA FORAM NOTIFICADOS6 CERCA 371 MIL CASOS AIDS. ESTE NUMERO REPRESENTA NOTIFICACOES FEITAS DESDE IDENTIFICACAO PRIMEIRO CASO AIDS 1980 JUNHO 2005. TAXA INCIDENCIA FOI CRESCENTE METADE DECADA 90 ALCANCANDO 1998 CERCA 17 CASOS AIDS POR 100 MIL HABITANTES. 
TAXA TRANSMISSAO VERTICAL HIV SEM USO MEDICACAO PODE CHEGAR 20% OU SEJA CADA 100 CRIANCAS NASCIDAS MAES INFECTADAS 20 PODEM TORNAR-SE HIV+. ANO 2004 ESTIMOU-SE CERCA 12.000 PARTURIENTES ESTAVAM INFECTADAS PELO HIV BRASIL. FORAM NOTIFICADOS MINISTERIO SAUDE JANEIRO 1983 JUNHO 2004 9122 CASOS AIDS MENORES 13 ANOS IDADE DEVIDO TRANSMISSAO VERTICAL. CONTUDO APESAR AUMENTO INFECCAO ENTRE MULHERES PARTURIENTES ACOES VISANDO PREVENIR TRANSMISSAO VERTICAL MAE FILHO GRAVIDEZ PARTO OU PELA AMAMENTACAO TEM CONSEGUIDO REDUZIR PAULATINAMENTE ESSE TIPO CONTAGIO. QUANTO MAIS PRECOCE DIAGNOSTICO INFECCAO PELO HIV GESTANTE MAIORES SAO CHANCES EVITAR TRANSMISSAO BEBE. USO MEDICAMENTOS ANTI-RETROVIRAIS (AZT) GESTANTE RECEM-NASCIDO CESARIANA PROGRAMADA SUBSTITUICAO ALEITAMENTO MATERNO PODEM REDUZIR RISCO TRANSMISSAO HIV MAE FILHO. USO MEDICAMENTOS PRE-NATAL REDUZEM SIGNIFICATIVAMENTE CHANCE CRIANCA “POSITIVAR” APOS 18 MESES ACOMPANHAMENTO. 
QUEDA TRANSMISSAO VERTICAL HIV AINDA MAIS SIGNIFICATIVA QUANDO DADOS REVELAM 2003 NUMERO CASOS POPULACAO FEMININA CRESCEU TODAS FAIXAS ETARIAS COM EXCECAO MENORES CINCO ANOS SEGUNDO AFIRMA CLAUDIA LOPES (2006). TRANSMISSAO SEXUAL CAUSA 94 7% CASOS HIV/AIDS ENTRE MULHERES MAIS AFETADAS SAO JUSTAMENTE AQUELAS IDADE REPRODUTIVA. 
RAPIDA DISSEMINACAO CONTAMINACAO PELO HIV/AIDS BRASIL TEM TORNADO CADA VEZ MAIS MANIFESTA INCONTESTAVEL DESDE PRIMEIROS CASOS CONFIRMADOS REGISTRADOS 1982 1983. 1986 TOTAL CASOS AIDS NOTIFICADOS BRASIL HAVIA ULTRAPASSADO NUMERO CORRESPONDENTE PAISES COMO FRANCA HAITI AFIRMA PARKER (1994). DESDE ENTAO MESMO COM NUMERO CRESCENTE REGISTROS PAISES AFRICA CENTRAL BRASIL TEM OCUPADO PRIMEIROS LUGARES LISTA PAISES NOTIFICAM CASOS OMS7. 
EMBORA NAO POSSA NEGAR PRATICAS HOMOSSEXUAIS AINDA SEJAM IMPORTANTES DIFUSAO INFECCAO PELO HIV DADO RAPIDO PERMANENTE AUMENTO TRANSMISSAO HETEROSSEXUAL USO DROGAS INJETAVEIS IGUALMENTE IMPOSSIVEL CARACTERIZAR AIDS BRASIL APENAS ACORDO COM ESTAS LINHAS SALIENTA PARKER (1994). SIMULTANEAMENTE ESSAS MUDANCAS TRANSMISSAO HIV PERFIL SOCIAL ECONOMICO EPIDEMIA MUDOU RAPIDAMENTE AFETANDO CADA VEZ MAIS SETORES MAIS DESPROVIDOS SOCIEDADE BRASILEIRA POIS LONGE SER UMA DOENCA LIMITADA AOS SETORES ELITIZADOS EPIDEMIA TEM ROMPIDO BARREIRAS CLASSE STATUS REQUISITANDO MAIOR PRECO MEMBROS CAMADAS DESVAFORECIDAS ECONOMICA SOCIALMENTE. 
COM MUDANCA “PERFIL” SINDROME ANTERIORMENTE RESTRITA AOS “GRUPOS RISCO” COMO HOMOSSEXUAIS USUARIOS DROGAS INJETAVEIS ATUALMENTE ESTENDIDA AOS “COMPORTAMENTOS RISCO” (PROMISCUIDADE USO DROGAS INJETAVEIS) DESENVOLVIMENTO FORNECIMENTO ESTENDIDO PELO SUS ANTI-RETROVIRAIS COMO AZT MANTEM ESTABILIDADE NIVEIS CD-4 PROLONGANDO VIDA PROMOVENDO UMA MAIOR QUALIDADE DESTA MUITAS CRIANCAS ADOLESCENTES HIV POSITIVOS TEM CONVIVER COM MORTE EMINENTE PAIS COM DESENROLAR SUAS VIDAS. 
VERIANO TERTO JR. (1999) ASSEGURA EPIDEMIA HIV/AIDS DESENVOLVE DETERMINADOS AMBIENTES ACORDO COM FATORES CULTURAIS POLITICOS ECONOMICOS PROPRIOS DESSES AMBIENTES INSCREVENDO-SE CADA CULTURA MANEIRA ESPECIFICA FORMAS PARTICULARES CONSTRUINDO SUAS RESPOSTAS AOS DESAFIOS CONSEQÜENCIAS IMPOSTOS PELO HIV/AIDS. DESSE MODO CONSTRUCAO SOROPOSITIVIDADE DIAGNOSTICO MEDICO COMO IDENTIDADE SOCIAL POLITICA BRASIL ESTA RELACIONADA UMA SERIE FATORES SOCIOCULTURAIS DESDE HISTORIA COLETIVA HOMOSSEXUALIDADE COM AIDS APARICAO PUBLICA INDIVIDUOS SOROPOSITIVOS CONTEXTO POLITICO BRASILEIRO. 
KNAUTH (1999) ATENTA COMPLEXIDADE REPRESENTACAO SOROPOSITIVIDADE MULHERES BAIXA RENDA ELAS DEMAIS MEMBROS SEU GRUPO SOCIAL PERCEBEM AIDS COMO UMA DOENCA “OUTRO” DISTANTE DELAS JA NAO ENQUADRAM NOS DENOMINADOS “GRUPOS RISCO” COMUMENTE ASSOCIADOS SINDROME. COM REVELACAO DIAGNOSTICO MEDICO PACIENTE ESSE “OUTRO” SURGE COMO ELEMENTO DEFINIDOR IDENTIFICADOR MUITO MAIS PROXIMO. ENTANTO “IMAGEM” HIV/AIDS AINDA PERMANECE DISTANTE POIS ELAS NAO ENQUADRAM NOS “GRUPOS RISCO” OU “COMPORTAMENTOS RISCO” TAMBEM NAO APRESENTAM NENHUM SINTOMA FISICO. CASO COMPOE PRIMEIRA MANIFESTACAO CONCRETA SOCIAL HIV IMPEDIMENTO AMAMENTAR FILHOS DANDO VISIBILIDADE CONDICAO PORTADORAS VIRUS AIDS. DESSE MODO PODE-SE CONSTATAR POR LADO MULHERES NAO RECONHECEM IMAGEM AIDS POR OUTRO ASSOCIACAO SOCIAL DOENCA COM GRUPOS RISCO AMEACAM SEU STATUS SOCIAL ISTO SUA IDENTIDADE SOCIAL MAE ESPOSA FILHA (ABARCANDO LACOS CONSANGÜINIDADE ALIANCA). 
ERRADICACAO NOCAO “GRUPOS RISCO” PODE TER EFEITOS DURADOUROS QUANDO FALA POPULACAO GERAL8 MAS PROBLEMATICA ALGUNS ASPECTOS APONTA GOLDSTEIN (1996). BASTANTE COMPLICADO FALAR PREVENCAO MULHERES HETEROSSEXUAIS BAIXA RENDA NAO TEM ABSOLUTA NOCAO RISCO POR NAO TEREM CONHECIMENTO PRATICAS SEUS PARCEIROS TEM NAO TEM PODER MUDA-LO. ESSAS MULHERES NAO ENTENDEM AIDS TAMBEM PERTENCE ELAS QUALQUER PESSOA TENDO CONHECIMENTO APENAS CASOS MORTE HOMOSSEXUAIS HOMENS TRAVESTIS USUARIOS DROGAS. PROCESSO MUDANCA CONCEPCAO “GRUPOS RISCO” “COMPORTAMENTOS RISCO” PASSA POR ENORMES DIFICULDADES TRADUCAO. 
PARKER (2000) APONTA TRES ABORDAGENS DISTINTAS REFERE PESQUISA HIV/AIDS ASSOCIADAS PARADIGMAS TEORICOS TRADICOES PESQUISA MUITO HETEROGENEOS NAS CIENCIAS SOCIAIS IMPLICANDO DIRETAMENTE NOS PROGRAMAS PREVENCAO NAS POLITICAS SAUDE PUBLICA. PRIMEIRA ABORDAGEM (DESDE DECADA 80) FOCALIZOU ATENCAO ESTUDO PADROES COMPORTAMENTO RELACIONADOS TRANSMISSAO HIV; SEGUNDA ABORDAGEM (FIM DECADA 80) ENFASE DESLOCOU-SE ANALISE ESTRUTURAS CULTURAIS SOCIAIS ASSOCIACAO CRESCENTE RISCO INFECCAO PELO HIV; POR FIM TERCEIRA ABORDAGEM (MUITO RECENTE) ATENCOES VOLTAM-SE UMA GAMA MAIS AMPLA FATORES POLITICOS ECONOMICOS SIMULTANEAMENTE DERAM FORMA DISSEMINACAO TRANSMISSAO PELO HIV CONDICIONARAM MANEIRAS PELAS QUAIS TANTO GOVERNOS COMO COMUNIDADES AFETADAS PELA EPIDEMIA TEM SIDO CAPAZES RESPONDER ELA. 
RELACAO ASPECTOS MAIS LEMBRADOS SENSIVEIS RELACAO HIV ESTA ASSOCIACAO ENTRE AIDS MORTE DIVERSAS CAMADAS POPULACAO. MEMBROS GRUPOS POPULARES RESSALTA KNAUTH (1998) ABRANGE SUAS REPRESENTACOES SAUDE/DOENCA AIDS CONHECIDA COMO “DOENCA MATA”. MULHERES SOROPOSITIVAS ESSA ASSOCIACAO MANIFESTA MOMENTO INICIAL DIAGNOSTICO QUANDO PENSAM IMEDIATAMENTE IRAO MORRER MAS CONTATO COM OUTRAS MULHERES MESMA CONDICAO CONTATO COM DIVERSOS PROFISSIONAIS SAUDE (COMO CASO SAE) CONJUNTO COM NAO MANIFESTACAO DOENCA DENOTAM QUADRO INVISIBILIDADE AIDS TAMBEM PERSPECTIVA PROPRIA MORTE. 
PROPRIO CARATER HIV/AIDS ALTERA-SE MEDIDA PASSA UMA PERSPECTIVA PARCELAS POPULACAO MAIS ABASTADAS PARCELAS MENOS FAVORECIDAS. LEAL VICTORA KNAUTH (1998) APONTAM ESSAS CONSIDERACOES DISTINTAS CULTURALMENTE PARTIR ASPECTOS TRANSMISSAO ACEITACAO PREVENCAO SINDROME. MEMBROS CAMADAS MAIS POPULARES AIDS PODE PERDER SEU CARATER DISTANTE TORNANDO-SE MUITO PROXIMA POIS VIZINHOS FAMILIARES SAO PORTADORES VIRUS REMETENDO LOGICA ISSO PODE ACONTECER COM “QUALQUER UM”. IDEIA MORTE IMINENTE GERAL NAO OPERA MESMA FORMA NESSES GRUPOS PREOCUPAM COM “AQUI AGORA” DIA APOS DIA COM SUAS VIDAS CONSIDERADAS PARTIR UMA PERSPECTIVA CURTO PRAZO. MORRER HIV/AIDS NADA SIGNIFICA CONCRETAMENTE POIS SUAS PREOCUPACOES RELACAO MORTE EMERGEM SITUACOES EXCLUSAO SOCIAL SEUS BAIRROS COMO VIOLENCIA FOME ASSASSINATOS. SER PORTADOR VIRUS CHEGA EXTREMO SIGNIFICAR MAIS VIDA JA ESSAS PESSOAS OBTEM ALGUNS DIREITOS SOMENTE DEVIDO ESSA CONDICAO SOROPOSITIVAS9. AIDS REPRESENTA SOMENTE MAIS RISCO ESSA PARCELA POPULACAO PENSAM INFECCAO COMO “DESTINO”10. 
COM ESTE INTUITO TENDO VISTA TRANSMISSAO HIV/AIDS ENTRE MULHERES SUMA IMPORTÂNCIA TER MENTE KNAUTH (1999) SALIENTA QUANDO CONSIDERA CONTRARIO PODERIA IMAGINAR INICIO DECADA 80 QUANDO ENFIM “EMERGE” DOENCA ESSAS MULHERES NAO PERTENCEM MAIOR PROFUSAO AOS TRADICIONAIS “GRUPOS RISCO” MAS ESTAO FREQÜENTEMENTE SENDO CONTAMINADAS (DE FORMA LEGITIMA SEGUNDO AUTORA COLOCA11) POR PARCEIRO FIXO ESTE SIM COM CONTINUO “COMPORTAMENTO RISCO” (USO DROGAS INJETAVEIS PROMISCUIDADE). 
UNIVERSO PESQUISA ESPACO NAO-REVELACAO 
PRIMEIRAS INCURSOES CAMPO DESDE INSERCAO MOMENTO ESTAO SENDO REALIZADAS PAM 3 POSTO PREFEITURA MUNICIPAL PORTO ALEGRE (RS) LOCALIZADO VILA COMERCIARIOS RODEADO POR UMA VILAS MAIS PERIGOSAS PORTO ALEGRE VILA CRUZEIRO12 ATENDE TODA REGIAO SUL CAPITAL GAUCHA INCLUSIVE MORADORES AREA METROPOLITANA. NESTE LOCAL HA UMA VARIEDADE SERVICOS OFERECIDOS POPULACAO ATRAVES SISTEMA UNICO SAUDE (SUS) COMO DERMATOLOGISTAS CLINICOS GERAIS TRAUMATOLOGISTAS PEDIATRAS GINECOLOGISTAS ASSIM COMO CONDICOES REALIZAR MICROCIRURGIAS ATENDIMENTOS DESSA NATUREZA. DENTRE ESTES DESTACA-SE SAE (SERVICO ATENDIMENTO ESPECIALIZADO) DESTINADO AOS PORTADORES HIV SEJAM ADULTOS OU CRIANCAS. INTERIOR SAE OBSERVACOES ENTREVISTAS SAO REALIZADAS TANTO COM EQUIPE SAUDE COMO COM PROPRIAS FAMILIAS ALI PRESENTES. 
AMBULATORIO (SAE) EXISTE DESDE 1996; ENTANTO SERVICO PEDIATRIA SETOR SO FOI INSTAURADO SETEMBRO 1997. AMBULATORIO CONTA ATUALMENTE COM SERVICOS INFECTOLOGIA GINECOLOGIA PEDIATRIA CTA TESTAGEM ANONIMA PSICOLOGIA SERVICO SOCIAL ENFERMAGEM. OPCAO PELO SERVICO QUESTAO SAE DEU-SE JUSTAMENTE PELA CONCENTRACAO PACIENTES ATENDIMENTO LOCAL TENDO VISTA ESPECIALMENTE ATENCAO DIRECIONADA CRIANCAS ADOLESCENTES 14 ANOS FATOR PRIMEIRA VISTA FOI FUNDAMENTAL DEVIDO HETEROGENEIDADE PROPRIAS FAMILIAS. ASSUNTO QUESTAO REVELACAO DIAGNOSTICO HIV CRIANCAS ADOLESCENTES INTERESSE PROPRIA EQUIPE SAUDE SAE ORGANIZOU INCLUSIVE GRUPO ESTUDOS COM PSICOPEDAGOGAS ENFERMEIRAS PSICOLOGA PEDIATRA ANTROPOLOGAS. UNINDO EMPIRICO ACADEMIA EQUIPE SAUDE ATRAVES REALIZACAO DESSE GRUPO ESTUDOS EXPECTATIVA AUXILIO RELACAO ESSA PESQUISA AQUI PROPOSTA TEM COMO INTERESSE INVESTIGAR SOBRE FORMAS CONDUCAO PROCESSO REVELACAO DIAGNOSTICO DURANTE CONFLITO ESTABELECE QUANDO CRIANCA ESTA IDADE ESCOLAR. DURANTE IDADE ESCOLAR CRIANCAS REALMENTE COMECAM FAZER PERGUNTAS SOBRE SUA CONDICAO PAIS COMECAM FICAR APAVORADOS COM PROXIMIDADE NECESSIDADE REVELACAO. 
ENTANTO QUANDO ESTA REFERINDO ESSE SERVICO PARTICULAR SAE ESTA-SE CONSIDERANDO TRABALHO PESQUISA PARTE DESTE LOCAL PESSOAS ALI INTEGRAM EQUIPE SAUDE CONSEQÜENTEMENTE FAMILIAS. TANTO CONSULTAS COMO DIAGNOSTICOS SAO SIGILOSOS PESQUISADORA SO PODE TER ACESSO ESSE “SEGREDO” PARTIR CONSENTIMENTO FAMILIA EQUIPE SAUDE. POR ESSE MOTIVO CONTRATO PESQUISADORA COM FAMILIAS SO ESTA SENDO POSSIVEL ATRAVES INTERMEDIACAO EQUIPE SAUDE ISTO PEDIATRA CONVERSA COM FAMILIAS FIM SUAS CONSULTAS SAE QUANDO ESTAS ACEITAM PARTICIPAR PESQUISA PROPRIA PESQUISADORA ESCLARECE OBJETIVOS METODOLOGIA APRESENTANDO TERMO CONSENTIMENTO INFORMADO. TORNANDO-AS CIENTES ASSUNTO SER INVESTIGADO MUNIDA AUTORIZACAO FAMILIAS QUESTAO OBSERVACOES ENTREVISTAS NAO ESTAO MAIS LIGADAS SAE PARTEM CASAS DESSAS FAMILIAS. 
TANGE POPULACAO TEM SERVICO PRESTADO POSTO UNICO APOIO QUANDO TRATA HIV TRATA-SE FAMILIAS BAIXA RENDA SUA GRANDE MAIORIA MAES OU “CUIDADORAS” SEUS FILHOS AMBOS INFECTADOS COM VIRUS. ESTAS FAMILIAS RESIDEM BAIRROS PERIFERIA PORTO ALEGRE (RS) TAMBEM GRANDE PORTO ALEGRE MUITAS DISPONDO UMA INFRA-ESTRUTURA PRECARIA TANTO REFERE CONDICOES SANITARIAS (CALCAMENTO ESGOTO LUZ) QUANTO TERMOS PRESTACAO SERVICOS (FARMACIAS MERCADOS TRANSPORTE). 
FAMILIAS (EM SUA GRANDE MAIORIA MAE OU “CUIDADORA” FILHOS) POSSAM CHEGAR UNIDADE SAUDE AQUI REFERENCIADA MUITAS VEZES NECESSARIA UTILIZACAO DOIS SERVICOS TRANSPORTE SEJAM OU DOIS ONIBUS LINHA MUNICIPAL CIDADE COMO TAMBEM ONIBUS OUTRAS LINHAS INTERMUNICIPAIS MESMO TRENSURB. FAZ-SE REFERENCIA AQUI FAMILIAS BAIXA RENDA COM POUCA ESCOLARIDADE SITUACAO EXCLUSAO ECONOMICA SOCIAL UNICO MEIO RECEBEREM ATENCAO QUANDO TRATA HIV SAE. 
NESSE INTERIM ESTA-SE UTILIZANDO METODO ETNOGRAFICO TENDO VISTA POSSIBILIDADE OFERECE PESQUISADOR COMPREENDER PRATICAS CULTURAIS DENTRO CONTEXTO SOCIAL MAIS AMPLO ESTABELECENDO RELACOES ENTRE FENOMENOS ESPECIFICOS UMA DETERMINADA VISAO MUNDO COMO EVIDENCIA VICTORA ET AL (2000). ENTRADA “GRUPO” SER PESQUISADO ISTO SAE OCORREU COM APRESENTACAO PESQUISADORA PELA SUA ORIENTADORA PEDIATRA RESPONSAVEL POR SUA VEZ APRESENTOU-A AOS DEMAIS MEMBROS EQUIPE SAUDE POR FIM FAMILIAS NECESSITAM CONSULTAS MEDICAMENTOS OFERECIDOS AMBULATORIO. 
PARTIR METODO PROPOSTO JA DESCRITO ESTAO SENDO UTILIZADAS SEGUINTES TECNICAS COLETA DADOS OBSERVACAO PARTICIPANTE ENTREVISTAS SEMI-DIRETIVAS. OBSERVACAO PARTICIPANTE OCORRE DESDE INSERCAO CAMPO SAE TERA CONTINUIDADE SEGUNDA ETAPA PESQUISA TEM COMO LOCUS PROPRIAS MORADIAS FAMILIAS ESCOLHIDAS COMO INFORMANTES-CHAVE. ENTREVISTAS NAO-DIRETIVAS SERAO REALIZADAS COM PROFISSIONAIS SAUDE SAE ALGUMAS FAMILIAS JUSTAMENTE POR PERMITIR COM REPRESENTACOES PESQUISADORA MISTUREM-SE COM INFORMANTES (PODE-SE ADERIR ESTRUTURA NARRATIVA OUTRO SEM IMPOR PROPRIAS CATEGORIAS). 
COMO TECNICA REGISTRO DADOS UTILIZA-SE DIARIO CAMPO GRAVACOES ENTREVISTAS (DEVIDAMENTE PERMITIDAS) USO CONSENTIMENTO INFORMADO QUAL TODOS PESQUISADOS TERAO CONHECIMENTO DEVERAO ASSINAR PERMITINDO USO SUAS INFORMACOES (COMUMENTE USADO ANTROPOLOGIA SAUDE). COMO ESTA TRATANDO COM ASSUNTO EXTREMAMENTE DELICADO (HIV/AIDS) ENVOLVE VARIADOS ATORES SOCIAIS (EQUIPE SAUDE FAMILIAS) PROJETO TEVE SER ENTREGUE COMITE ETICA PESQUISA (CEP) COMO CITADO ANTERIORMENTE SECRETARIA MUNICIPAL SAUDE PORTO ALEGRE PERMITE PESQUISAS CAMPO SAUDE. 
COM ESTE INTUITO CENTRA-SE OBSERVACOES ENTREVISTAS SEMI-DIRETIVAS DIRETAMENTE OITO FAMILIAS FREQÜENTAM SAE. DENTRE ESTAS QUATRO JA PASSARAM PELO PROCESSO REVELACAO (DOIS MODO MAIS SIMPLES DOIS MODO MAIS DIFICIL) OUTRAS QUATRO NAO REVELARAM AINDA (DUAS SITUACOES MAIS ESTAVEIS DUAS MAIS COMPLICADAS OCORRER REVELACAO). ATRAVES EXPERIENCIA EQUIPE SAUDE BUSCA-SE AQUELAS FAMILIAS ONDE TRANSITAM ELEMENTOS INTERESSANTES ASPECTO REVELACAO SEM ELEGER PARTICULARIDADES CADA UMA. 
PESQUISA ESTA CENTRADA FAMILIAS COM CRIANCAS IDADE ESCOLAR INICIO ADOLESCENCIA NUMA FAIXA 7 14 ANOS. EMBORA FUNDAMENTAIS FOCO NAO ESTA POSTO NAS CRIANCAS ADOLESCENTES MAS PROPRIA FAMILIA. HAVERA VISITAS DARAO MOMENTOS CRIANCA NAO ESTARA CASA OUTROS ELA ESTARA PRESENTE FIM POSSA OBSERVAR DINÂMICA INTERACAO MEMBROS FAMILIA COM CRIANCA. ISSO POSTO EQUIPE SAUDE TAMBEM NAO SERA DIRETAMENTE EXPLORADA MAS CONFIGURARA PARTICIPACAO CONTEXTO OBSERVACAO. NENHUM MOMENTO PESQUISADORA IRA INTERFERIR PROCESSO REVELACAO FAMILIAS. 
SAUDE/VIDA X DOENCA/MORTE HIV/AIDS COMO MEDIADOR 
PRIMEIRO LUGAR FALAR DIADE SAUDE/DOENCA REMETE IMEDIATAMENTE QUESTAO VIDA/MORTE AINDA MAIS QUANDO “MEDIADOR” PAUTA HIV/AIDS. CASO ESPECIFICO PRESENTE PESQUISA ESSA PROBLEMATICA AINDA AGRAVA POR ESTAR LIDANDO DIRETAMENTE COM INFÂNCIA ADOLESCENCIA APESAR HA MUITAS VARIACOES SENTIDO DOENCA ASSUME QUANDO ESTA TRATANDO SEGMENTOS POPULACAO BAIXA RENDA. UMA SINDROME TAO EVIDENCIADA COMO AIDS MUITAS VEZES NAO ENCARADA COMO ALGO CULMINA DIRETAMENTE TERMINO VIDA. ELA OPORTUNIZA GANHOS INATINGIVEIS ENTAO ESSA CAMADA POPULACAO LUTA COTIDIANO (NO AQUI AGORA) POR SUA SOBREVIVENCIA ESPECIALMENTE TANGE CERTOS CUIDADOS MEDICACOES DESTINADOS EXCLUSIVAMENTE AOS SOROPOSITIVOS COMO CASO POSTO PREFEITURA PORTO ALEGRE ONDE FORAM REALIZADAS PRIMEIRAS INSERCOES CAMPO. 
OUTRO FATOR PREPONDERANTE ESTIGMA CARREGADO POR ESSAS PESSOAS EVIDENCIADO LOCAIS ATENCAO SAUDE COMO POSTOS HOSPITAIS ONDE HA SETOR ESPECIFICO PORTADORES HIV. GERALMENTE HA UMA PLACA OU UMA REFERENCIA APONTANDO AQUELE SETOR DIRIGEM “AIDETICOS” ISTO UMA FORMA VIOLACAO SIMBOLICA OBRIGA ASSUMIR SUA “IDENTIDADE SOROPOSITIVOS” PERANTE OUTROS. 
TRATAR SOBRE TEMATICA HIV/AIDS NAO NENHUMA NOVIDADE CAMPO ANTROPOLOGIA ESPECIALMENTE REFERE ESFERA SAUDE DOENCA. ENTANTO ESTE TIPO ESTUDO ENVOLVE OUTRAS ESFERAS REDES SOCIAIS PERPASSANDO QUESTOES CLASSICAS ANTROPOLOGIA COMO RELACOES FAMILIARES ABRANGENDO CONTEXTO PRESENTE PESQUISA “SEGREDO” FAMILIAR; NAO-DITOS INTERDITOS; REPRESENTACOES SOCIAIS TENDO VISTA OLHAR VOLTADO NOS DISCURSOS “NAO-DISCURSOS”13 INDIVIDUOS; SAUDE DOENCA SUAS INTERPRETACOES CULTURAIS SOCIAIS ASSIM COMO PROBLEMATICA REPRESENTACAO SOCIAL SUA UTILIDADE CAMPO DOENCA; FORMAS LIDAR COM INFORTUNIO INCLUSIVE PERSPECTIVA MORTE ALGUM MEMBRO FAMILIA NUCLEAR14 GERALMENTE MAE TRANSMISSORA VIRUS FILHO; AINDA MENOR GRAU SEXUALIDADE SAUDE REPRODUTIVA. 
KNAUTH (1999) ABORDA AIDS CONDICAO DOENCA SEXUALMENTE TRANSMISSIVEL (DST) COLOCA OBSTACULOS IMPRESCINDIVEIS EXERCICIO SEXUALIDADE REPRODUCAO ESPECIALMENTE SUJEITOS DIRETAMENTE ENVOLVIDOS QUESTAO. ISSO PELA IMPOSICAO USO PRESERVATIVO NAS RELACOES SEXUAIS DIANTE QUADRO RISCO IMPERA TRANSMISSAO VIRUS BEBE CONSTRANGIMENTO QUANTO DECISOES DIRECIONADAS REPRODUCAO. AUTORA AFIRMA MULHERES PARTICULAR PERTENCENTES CAMADAS BAIXA RENDA POPULACAO ESSAS QUESTOES TORNAM-SE EXCEPCIONAIS TENDO VISTA MATERNIDADE ELEMENTO ESSENCIAL DEFINICAO SUAS IDENTIDADES SOCIAIS ESPECIFICIDADES DECORRENTES SUA CONDICAO MULHER ESPOSA FILHA MAE15. 
OUTRO PONTO 
BUSCAR APREENDER COMO ESSAS FAMILIAS ESPECIALMENTE MAES PERCEBEM SUA CONDICAO IDENTIFICANDO QUAIS ESTRATEGIAS ACIONADAS POR ELAS (CON)VIVEREM COM ESTA CONDICAO PORTADORAS VIRUS DIVERSOS ELEMENTOS . TIPO PRATICAS SAO ADOTADAS POR ELAS PELA FAMILIA QUANDO ESTA DIANTE NECESSIDADE REVELAR CONDICAO DO(S) FILHO(S) QUAIS RAZOES CORROBORAM NAO REVELACAO ELEMENTOS INFLUENCIAM REVELACAO QUAIS ASPECTOS SUBJETIVOS SIMBOLICOS EVIDENCIADOS DETERMINANTES SUCESSO OU NAO REVELACAO DIAGNOSTICO 
DECORRER PRIMEIRAS EXPERIENCIAS SAE16 PODE-SE CONSTATAR ALGUMAS REVELACOES OCORRERAM MANEIRA TRANQÜILA OPORTUNIZANDO RESULTADO POSITIVO SUJEITOS QUESTAO ENQUANTO OUTRAS FORAM REALIZADAS MODO ABRUPTO INTEMPESTIVO MOMENTOS CRISES DISCUSSOES CONSEQÜENTEMENTE RESULTANDO MAIS DESENTENDIMENTOS. 
QUANTO EQUIPE SAUDE INTENCIONA-SE INVESTIGAR QUAIS ALTERNATIVAS UTILIZADAS “CONVENCER” PAIS REVELAR URGENCIA SITUACAO AOS FILHOS. QUEM CABERIA PROCESSO REVELACAO EQUIPE SAUDE OU PROPRIA FAMILIA OU CASOS SAO VISTOS PARTICULARMENTE QUAIS IMPLICACOES ETICAS ESTAO POSTAS NAO REVELACAO DIAGNOSTICO AINDA MAIS TRATANDO HIV 
COMO MENCIONADO ANTERIORMENTE ESSA TEMATICA EXTREMAMENTE RECENTE PIONEIRA ANTROPOLOGIA BRASILEIRA TORNA PREMENTE SALIENTAR CARATER DINÂMICO PERMANENTE CONSTRUCAO OBJETO ORA PROPOSTO. BOURDIEU (2002) ARGUMENTA CONSTRUCAO OBJETO DEVE SER REALIZADA GRADUALMENTE ATRAVES RETOQUES SUCESSIVOS NAO ALGO PRODUZA UMA “ASSENTADA”. OBJETO NECESSITA PRIORITARIAMENTE SER CONSTRUIDO. TRATA-SE PORTANTO PROCESSO POIS PRECISO POR CAUSA OBJETOS PRE-CONSTRUIDOS. DEVE-SE TRANSFORMAR OBJETOS SOCIALMENTE INSIGNIFICANTES OBJETOS CIENTIFICOS TENDO VISTA CONTA REALIDADE CONTRADICAO OBJETO SABER RECONSTRUIR CIENTIFICAMENTE GRANDES OBJETOS SOCIALMENTE IMPORTANTES APREENDENDO-OS ÂNGULO IMPREVISTO. CONSTRUIR OBJETO SUPOE TENHA PERANTE FATOS UMA POSTURA ATIVA SISTEMATICA. 
MUITOS ASPECTOS SUBJETIVOS ELEMENTOS CONSTITUTIVOS ESTARAO VOGA DURANTE PESQUISA ETNOGRAFICA TENDO VISTA MULTIPLICIDADE SUJEITOS ENVOLVIDOS QUESTAO COMO EQUIPE MEDICA (QUE CARREGA CONSIGO TODA PROEMINENCIA INSTITUICAO MEDICA) FAMILIAS CAMADAS URBANAS DESFAVORECIDAS ESPECIALMENTE MAES SOROPOSITIVAS SEUS RESPECTIVOS FILHOS TAMBEM CONTAMINADOS PROPRIA PESQUISADORA COM SEUS DISTINTOS VALORES CONCEPCOES TRAZENDO TONA OUTRA IMPORTANTE INSTITUICAO UNIVERSIDADE COM TODO SEU DISPOSITIVO SABER-PODER COMO EVIDENCIA FOUCAULT (2004). 
SEGREDO QUESTAO SUBJETIVIDADES INTERACAO 
COMO ESTA TRATANDO “SEGREDO” FAMILIAR IMPERA NESSE SEGMENTO BAIXA RENDA POPULACAO ONDE HA TRANSMISSAO VERTICAL HIV POR PARTE MAE AOS FILHOS ESTES NAO SAO INFORMADOS SUA CONDICAO QUESTAO TORNA EXTREMAMENTE DELICADA. COMO PESQUISAR ASSUNTO NAO COMENTADO CERNE QUESTAO EXATAMENTE ESTE INVESTIGAR NAO FALADO FALTA “SEGREDO”17 COMPARTILHADO POR TODAS PARTES EQUIPE SAUDE DEVIDO QUESTOES ETICAS; FAMILIARES POR MOTIVOS PRETENDE AVERIGUAR INCLUSIVE PELOS PROPRIOS FILHOS POIS ESTES MESMO FREQÜENTANDO MEDICO REGULARMENTE FAZENDO USO DIVERSOS MEDICAMENTOS NAO FAZEM MENCAO ASSUNTO. FATO COMPLEXO LIDAR POIS EQUIPE SAUDE TRATA DIRETAMENTE COM CRIANCAS ADOLESCENTES FUNCAO SEGREDO MEDICO NAO ESTA AUTORIZADA FALAR OBJETIVAMENTE SOBRE SUA DOENCA TAMBEM NAO CONSEGUE TRABALHAR GARANTIR UMA ATENCAO ADEQUADA DEVIDO ESSA “LACUNA” INSTAURADA. 
DURANTE ACOMPANHAMENTO EQUIPE SAUDE COSTUMA FAZER COM FAMILIA CRIANCAS HIV POSITIVAS TODAS QUINTAS-FEIRAS SALA REUNIOES NAS DEPENDENCIAS SAE FIM AVERIGUAR COMO ESTA SENDO DESENVOLVIDO PROCESSO ADESAO TRATAMENTO PUDE OBSERVAR PROCESSO REVELACAO ALEM SEUS ASPECTOS FORMAIS (DE “CONTAR” SITUACAO FILHO) PERMEADA POR UMA SERIE CODIGOS SINAIS COMPARTILHADOS PELAS FAMILIAS. CASOS MAE CONVERSA COM EQUIPE SOBRE TODOS PROCEDIMENTOS ENVOLVEM TRATAMENTO PRESENCA PROPRIO FILHO EMBORA COM SETE ANOS PERCEBE MUITO BEM ALGO ESTA ACONTECENDO COM ELE. MAE CHEGA VERBALIZAR EQUIPE COM CRIANCA SENTADA SEU LADO “MAS COMO EU VOU REVELAR ISSO PRA ELE ”. PERCEBO CRIANCA MANTEM ATENCAO TODO DIALOGO ESPECIALMENTE DURANTE ABORDAGENS MAIS “TENSAS”. BUSCAR OLHAR MAE COMPARTILHA COM ESTA ALGO SABE SER IMPORTANTE MAS TAMBEM “RUIM” JA NAO PODE SABER. 
DECORRER PESQUISA CAMPO ADMITE-SE TATO SENSIBILIDADE INTUICAO SERAO ARTIFICIOS IMPRESCINDIVEIS INSERCAO CONSEQÜENTE “CIRCULARIDADE” NESSE “SEGREDO” POIS JUNTO ELES PESQUISADORA SERA MAIS UMA COMPARTILHA-LO. INSERCAO CONTEXTO ESTA LIDANDO DIRETAMENTE COM PECULIARIDADES ACERCA DOENCA MORTE FAZ EMERGIR OUTRAS QUESTOES ASPECTOS VIDA PESSOAS HISTORIAS VIDA DENOTAM MOMENTOS EMBARACOSOS LONGOS RELATOS MESMO FALTA INFORMACOES NECESSARIAS ALEM DISPOSITIVO PODER/SABER SUSTENTAR RELACAO ENTRE PESQUISADOR INFORMANTE LEGITIMANDO QUESTAO VERDADE ATRAVES SABER CIENTIFICO. COMO APONTA CALDEIRA (1981) FALAR UMA ATIVIDADE TERAPEUTICA SI MESMA FAZER USO DISCURSO ALGUEM PELO FATO SER ANTROPOLOGA (NO SENTIDO TER FREQÜENTADO UNIVERSIDADE) MARCA UMA CERTA IMPORTÂNCIA UMA POSICAO SUPERIOR PODE SER MAIS VANTAJOSO “FALAR COM VIZINHAS CORRER RISCO VER SUA INTIMIDADE COMENTADA PELO BAIRRO INTEIRO" CONCEDENDO INFORMANTE PRINCIPALMENTE PERTENCENTE ESSE SEGMENTO SOCIAL STATUS VALORATIVO ONDE FATO ALGUEM QUERER SABER SOBRE SUA VIDA LHE CONCEDE GRAU IMPORTÂNCIA. DESSE MODO “SEGREDO” FAMILIAR ESTARIA SALVO. 
SENTAR “CORREDOR ESPERA” DECORRER MUITOS DIAS ESTIVE SAE ALGUMAS PESSOAS ALI SENTADAS PUXARAM CONVERSA COMIGO MAS NENHUM MOMENTO PRONUNCIARAM ALGO REMETESSE SAUDE OU RAZOES POR ESTAR ALI. COMENTARIOS SOBRE TEMPO FILHOS INCLUSIVE FILHO PRESENTE ALI AGUARDANDO CONSULTA ERAM RECORRENTES. MUITAS PESSOAS ENTRAVAM NAS DEPENDENCIAS SERVICO ESTAVAM VISIVELMENTE DESCONFORTAVEIS; COM PASSOS LARGOS LOGO SENTAVAM-SE POIS DESSE MODO SERIA MAIS DIFICIL PERCEBE-LAS ALI. POR PROFERIR ALGUM COMENTARIO SOBRE SAUDE ESPECIALMENTE TOCANTE AIDS JA PRESENCA PROPRIO SERVICO DEFLAGRA SUA CONDICAO 
NESSE CASO INTERESSANTE CONSIDERAR POR SER PESQUISADORA QUESTAO PSICOLOGA ESSE DETALHE FACILITOU INSERCAO RELACAO EQUIPE SAUDE POIS TRATA UMA PESSOA SABE COMO ABORDAR ESSAS FAMILIAS CERTO MODO NAO TAO DISTANTE PROPRIA EQUIPE JA CONTAM COM UMA PSICOLOGA GRUPO. MAS POR OUTRO LADO FUNCAO PAPEL EXERCIDOS ALI PODEM CORRER RISCO SER POUCO CONFUNDIDOS POR ESSA MESMA EQUIPE TENDO VISTA RELACAO INTRINSECA PSICOLOGIA POSSUI NESSE MEIO FALTA CONHECIMENTO SOBRE ANTROPOLOGIA SI. RECEIO QUANTO CONFUNDIR ESSE “OLHAR” ENVOLVER-SE COMO PSICOLOGA TAMBEM INEVITAVEL TENDO VISTA PSICOLOGIA POSSUI ALGUMAS FERRAMENTAS PODERAO AUXILIAR ANTROPOLOGIA; CONTUDO SEPARACAO ENTRE ELAS MUITO TENUE ATENCAO EMERGE COMO ALGO ESSENCIAL NESSE PONTO. 
DISCUSSAO 
POR SER ESTA UMA PESQUISA ANDAMENTO NAO HA POSSIBILIDADE EMITIR CONCLUSOES OU “PARECERES” FECHADOS ACABADOS. PROCESSO REVELACAO DIAGNOSTICO CONSTITUI-SE UMA QUESTAO EXTREMAMENTE PERTINENTE POR REPRESENTAR ALGO ESSENCIAL TANTO EQUIPE SAUDE COMO PROPRIA FAMILIA POR CONSEGUINTE PONTO SUMARIAMENTE DELICADO ABORDAR POR TODOS ATORES SOCIAIS ENVOLVIDOS QUESTAO FAMILIA EQUIPE SAUDE INCLUSIVE PROPRIO PESQUISADOR. NAO HA DADOS GERAIS ESTATISTICOS SOBRE REVELACAO DIAGNOSTICO ENTRETANTO TEM CONHECIMENTO RESPEITO ASSUNTO DIRETAMENTE EXPLORADO ATRAVES DISCURSO EQUIPE SAUDE PROPRIAS MAES. 
ESTA VISTO PRESENTE MOMENTO PROCESSO REVELACAO ESTA PERMEADO POR DIVERSOS ELEMENTOS SIMBOLICOS SUBJETIVOS LACUNAS CODIGOS. LADO “PRESSAO” EXERCIDA PELA EQUIPE SAUDE RELACAO FAMILIA POR OUTRO ESTA POR SUA VEZ TEMEROSA COM PASSAR TEMPO COM “RECONHECIMENTO” PROLE RESPEITO SUA “SINGULARIDADE” (MEDICACAO CONTINUA VISITAS REGULARES MEDICO ETC.). PREMENTE NECESSIDADE REVELACAO DIAGNOSTICO ESPECIALMENTE TANGE HIV ADOTA UMA POSTURA IMPERATIVA RELACAO PARTICULARIDADES SUBJETIVIDADES CADA DINÂMICA FAMILIAR VE OBRIGADA REUNIR ESTRATEGIAS COTIDIANAS MANEJAR CONFLITOS OPERADOS POR ESSA LOGICA. CABE PERGUNTA QUAL SIGNIFICACAO REVELACAO ESSAS FAMILIAS ELAS REMETE ESSE PROCESSO 
ALGUNS CASOS OBSERVADOS SAE “SEGREDO PAIRA AR” FORMA INTENSA MAS TEM-SE NITIDA CERTEZA ELE NAO TAO “ESCONDIDO” ASSIM PELA FAMILIA. ALGUNS CASOS FAMILIA PODE ESTAR FAZENDO USO REFERENCIAS OU SINAIS “REVELAR” PROCESSO PRINCIPALMENTE CRIANCAS ESSA “CUMPLICIDADE” PODE NAO SER DELINEADA PELA EQUIPE SAUDE. 
DENTRE RAZOES NAO REVELACAO ESTARIA TEMOR PAIS TANGE IMPACTO SOBRE SAUDE MENTAL CRIANCAS ISTO RECEIO ELAS FIQUEM DEPRIMIDAS TENHAM MEDO MORRER. PARTIR DISSO HA APREENSAO CRIANCA CONTE OUTRAS PESSOAS SENDO ENTAO DISCRIMINADA. QUANTO ESSA DIFICULDADE CRIANCAS MANTEREM SEGREDO SOBRE SUA CONDICAO SOROPOSITIVAS TAMBEM ALUDE CONDICAO INFECTADOS PROPRIOS PAIS JA ESTARIAM SENTINDO-SE CULPADOS PELA TRANSMISSAO PODENDO VIR ENFRENTAR PRECONCEITO INCLUSIVE PROPRIA FAMILIA PESSOAS MAIS PROXIMAS. NEGACAO PAIS QUANTO QUADRO DOENCA PODE ECOAR COMO UMA DIFICULDADE LIDAR ENCARAR PROPRIO DIAGNOSTICO. 
POR MAIS INGENUAS SEJAM QUANTO AOS REAIS EMPECILHOS HIV/AIDS IMPOE MUITAS VEZES CRIANCAS PODEM TEMER PELA MORTE PROGENITOR OU “CUIDADOR” DEIXANDO LADO CONHECIMENTO SUA PROPRIA CONDICAO. CONTUDO SEMPRE CONSIDERAM CONCEPCOES SAUDE DOENCA MORTE DEVE-SE TER MENTE ESTES ELEMENTOS SAO DISTINTOS NAS DIFERENTES CAMADAS POPULACAO. 
ESSA “CONSPIRACAO SILENCIO” COMO DENOMINA ACADEMIA AMERICANA PEDIATRIA18 GERA “LUGAR SEGURO” CONFORTAVEL PAIS SOROPOSITIVOS POIS COM NAO REVELACAO HA DISTANCIAMENTO DISCURSIVO PROPRIA DOENCA (O NAO NARRATIVA NAO EXISTE). 
BIBLIOGRAFIA 
ADAM PHILIPPE; HERZLICH CLAUDINE. SOCIOLOGIA DOENCA MEDICINA. BAURU SP EDUSC 2001. 
ALVES PAULO CESAR; RABELO MIRIAM CRISTINA. REPENSANDO ESTUDOS SOBRE REPRESENTACOES PRATICAS SAUDE/DOENCA. IN ANTROPOLOGIA SAUDE TRACANDO IDENTIDADES EXPLORANDO FRONTEIRAS. RIO JANEIRO RELUME DUMARA 1998. 
BARBOSA REGINA MARIA; PARKER RICHARD (ORGS.). SEXUALIDADES BRASILEIRAS. RIO JANEIRO RELUME DUMARA ABIA IMS/UERJ 1996. 
BOLTANSKI LUC. CLASSES SOCIAIS CORPO. 3.ED. RIO JANEIRO GRAAL 1989. 
BOURDIEU PIERRE ET AL. CONSTRUCAO OBJETO. IN PROFISSAO SOCIOLOGO. SEGUNDA PARTE CONSTRUCAO OBJETO. PETROPOLIS VOZES 2002. P 45-72. 
CALDEIRA TERESA. UMA INCURSAO PELO LADO “NAO RESPEITAVEL” PESQUISA CAMPO. CIENCIAS SOCIAIS HOJE 1. TRABALHO CULTURA BRASIL. RECIFE BRASILIA CNPQ/ANPOCS 1981. 
CARDOSO OLIVEIRA ROBERTO. TRABALHO ANTROPOLOGO OLHAR OUVIR ESCREVER . IN TRABALHO ANTROPOLOGO. SAO PAULO UNESP 2000. P.17-36. 
CLIFFORD JAMES. INTRODUCCION VERDADES PARCIALES. IN CLIFFORD JAMES; MARCUS GEORGE E. (EDS.). RETORICAS LA ANTROPOLOGIA. SERIE ANTROPOLOGIA. MADRID JUCAR UNIVERSIDAD 1991 (1.ED UNIVERSITY OF CALIFORNIA PRESS 1986). 
______ . EXPERIENCIA ETNOGRAFICA. RIO JANEIRO UFRJ 1999. CAP. I II. 
COMMITTEE ON PEDIATRIC AIDS. DISCLOSURE OF ILLNESS STATUS TO CHIDREN AND ADOLESCENTS WITH HIV INFECTION. PEDIATRICS. VOL. 103. Nº. 1. JANUARY 1999. PP. 164-166. DATA ACESSO 02/09/2005. 
COSTA ALBERTINA OLIVEIRA (ORG.). DIREITOS TARDIOS SAUDE SEXUALIDADE REPRODUCAO AMERICA LATINA. 34.ED. SAO PAULO PRODIR/FCC 1997. 
DUARTE L.F.D. OUTRA SAUDE MENTAL PSICOSSOCIAL FISICO MORAL IN ALVES P.C.; MINAYO M. C. S. (ORG.). SAUDE DOENCA. OLHAR ANTROPOLOGICO. RIO JANEIRO FIOCRUZ 1994. 
DUARTE LUIZ FERNANDO DIAS; LEAL ONDINA FACHEL (ORGS.). DOENCA SOFRIMENTO PERTURBACAO PERSPECTIVAS ETNOGRAFICAS. RIO JANEIRO FIOCRUZ 1998. 
FARMER P. BAD BLOOD SPOILED MILK BODILY FLUIDS MORAL BAROMETERS IN RURAL HAITI AMERICAN ETHNOLOGIST. V.15 N.1 FEBR. 1988. 
FOUCAULT MICHEL. MICROFISICA PODER. 20.ED. RIO JANEIRO GRAAL 2004. 
GOLDIM JOSE ROBERTO. CONSENTIMENTO INFORMADO SUA UTILIZACAO PESQUISA. IN HASSEN MARIA NAZARETH; KNAUTH DANIELA; VICTORA CERES GOMES. PESQUISA QUALITATIVA SAUDE UMA INTRODUCAO TEMA. PORTO ALEGRE TOMO EDITORIAL 2000. P.82-89. 
GOLDSTEIN DONNA. LUGAR MULHER DISCURSO SOBRE AIDS BRASIL. IN GALVAO JANE; PARKER RICHARD (ORGS). QUEBRANDO SILENCIO MULHERES AIDS BRASIL. RIO JANEIRO RELUME DUMARA ABIA IMS/UERJ 1996. PP. 137-152. 
HEILBORN M. L.; SALEM T. ET AL. APROXIMACOES SOCIO-ANTROPOLOGICAS SOBRE GRAVIDEZ ADOLESCENCIA. REVISTA HORIZONTES ANTROPOLOGICOS. PORTO ALEGRE PPGAS/UFRGS 2002. N.17. 
HELLMAN CECIL G. CULTURA SAUDE DOENCA. 2 ED. PORTO ALEGRE ARTES MEDICAS 1994. 
______ . DISEASE VERSUS ILLNESS IN GENERAL PRACTICE. JOURNAL OF THE ROYAL COLLEGE OF GENERAL PRACTITTIONERS. SEPT.1981. 
HERZLICH C. PROBLEMATICA REPRESENTACAO SOCIAL SUA UTILIDADE CAMPO DOENCA. PHYSIS V.1 N.2 1991. 
KNAUTH DANIELA.; VICTORA CERES.; LEAL ONDINA FACHEL. BANALIZACAO AIDS IN REVISTA HORIZONTES ANTROPOLOGICOS. CORPO DOENCA SAUDE. PORTO ALEGRE PPGAS/UFRGS – IFCH N.9 OUT 1998. P.171-202. 
KNAUTH DANIELA; VICTORA CERES GOMES; HASSEN MARIA NAZARETH. PESQUISA QUALITATIVA SAUDE UMA INTRODUCAO TEMA. PORTO ALEGRE TOMO EDITORIAL 2000. 
________. SUBJETIVIDADE FEMININA SOROPOSITIVIDADE. IN BARBOSA REGINA; PARKER RICHARD (ORGS). SEXUALIDADES PELO AVESSO DIREITOS IDENTIDADES PODER. RIO JANEIRO IMS/UERJ; SAO PAULO ED. 34 1999. PP. 121-136. 
________. MATERNIDADE SOB SIGNO AIDS ESTUDO SOBRE MULHERES INFECTADAS. IN COSTA ALBERTINA (ORG.) DIREITOS TARDIOS SAUDE SEXUALIDADE REPRODUCAO AME´RICA LATINA. SAO PAULO ORODIR/FCC – SAO PAULO ED. 34 1997. PP. 39-64. 
________. MORTE MASCULINA HOMENS PORTADORES VIRUS AIDS SOB PERSPECTIVA FEMININA. IN DUARTE LUIS FERNANDO; LEAL ONDINA FACHEL (ORGS). DOENCA SOFRIMENTO PERTURBACA PERSPECTIVAS ETNOGRAFICAS. RIO JANEIRO FIOCRUZ 1998. 
LOPES CLAUDIA. NOVOS NUMEROS EPIDEMIA. RADIS – COMUNICACAO SAUDE. RIO JANEIRO Nº 41. PP. 09-11. JANEIRO 2006. 
LOTROWSKA MICHEL. PANORAMA INTERNACIONAL CONTEMPORÂNEO ACESSO ANTI-RETROVIRAIS. IN PASSARELLI CARLOS. ET AL. AIDS DESENVOLVIMENTO INTERFACES POLITICAS PUBLICAS. RIO JANEIRO ABIA 2003. 
PARKER RICHARD. ET AL. AIDS BRASIL (1982-1992). RIO JANEIRO RELUME DUMARA ABIA IMS UERJ 1994. 
________. CONSTRUCAO SOLIDARIEDADE AIDS SEXUALIDADE POLITICA BRASIL. RIO JANEIRO RELUME DUMARA ABIA IMS UERJ 1994. 
________. CONTRAMAO AIDS SEXUALIDADE INTERVENCAO POLITICA. RIO JANEIRO ABIA; SAO PAULO ED. 34 2000. 
PEIRANO MARIZA. ENCONTRO ETNOGRAFICO DIALOGO TEORICO. IN UMA ANTROPOLOGIA PLURAL TRES EXPERIENCIAS CONTEMPORÂNEAS. BRASILIA UNB 1991. P.131-146. 
REIS L. JOVENS SITUACAO RISCO SOCIAL. IN. ALVIM R.; GOUVEIA P. JUVENTUDE ANOS 90. RIO JANEIRO CONTRACAPA 2000. 
SHUSKY ERNEST. MANUAL ANALISE PARENTESCO. LISBOA EDICOES 70 1975. 
SILVA HELIO MILITO CLAUDIA. VOZES MEIO-FIO. RIO JANEIRO RELUME DUMARA 1995. 
SOARES. LUIZ EDUARDO. LUZ BAIXA SOB NEBLINA RELATIVISMO INTERPRETACAO ANTROPOLOGIA. IN RIGOR INDISCIPLINA ENSAIOS ANTROPOLOGIA INTERPRETATIVA. RIO JANEIRO RELUME DUMARA L994. 
TERTO VERIANO JR. SOROPOSITIVIDADE POLITICAS IDENTIDADE BRASIL. IN BARBOSA REGINA; PARKER RICHARD (ORGS). SEXUALIDADES PELO AVESSO DIREITOS IDENTIDADES PODER. RIO JANEIRO IMS/UERJ; SAO PAULO ED. 34 1999. PP. 99-120. 
THOMAS L. V. EL MORIR. LO REPRESENTADO LA REPRESENTACION. IN ANTROPOLOGIA MORTE. MEXICO FONDO CULTURA ECONOMICA 1993. 
. 
