POLITICAS PUBLICAS FAMILIA PROGRAMA SAUDE FAMILIA QUESTAO1 
DAYSE AMANCIO SANTOS2 
PROGRAMA SAUDE FAMILIA CRIADO 1994 TEM COMO OBJETIVOS ESPECIFICOS “ELEGER FAMILIA SEU ESPACO SOCIAL COMO NUCLEO BASICO ABORDAGEM ATENDIMENTO SAUDE” (MINISTERIO SAUDE 1998 10). PSF REPRESENTA UMA ALTERACAO MODELO ATENCAO PREDOMINANTE ENTAO CARACTERIZAVA DENTRE OUTRAS COISAS PELA PRATICA HOSPITALOCENTRICA CENTRADA INDIVIDUO. 
LOGICA NOVO PROGRAMA PARTIR DESLOCAMENTO CENTRALIDADE INDIVIDUO FAMILIA. “O PAPEL PROFISSIONAL SAUDE ALIAR-SE FAMILIA CUMPRIMENTO SUA MISSAO FORTALECENDO-A PROPORCIONANDO APOIO NECESSARIO DESEMPENHO SUAS RESPONSABILIDADES JAMAIS TENTANDO SUBSTITUI-LA”. (SECRETARIA POLITICAS SAUDE 2000 317). 
ESCOLHA ANO 1994 COMO ANO INTERNACIONAL FAMILIA REFLETE MUDANCA FOCO NAS POLITICAS SOCIAIS. ANOS INTERNACIONAIS PROMOVIDOS PELAS NACOES UNIDAS SAO MOMENTO PRIVILEGIADO MOBILIZACAO ETICA SOCIAL POLITICA SOBRE DETERMINADO TEMA. POSSIVEL EXEMPLIFICAR ANOS INTERNACIONAIS MULHER CRIANCA JOVEM ADOLESCENTE INSPIRARAM POLITICAS SOCIAIS LEGISLACOES NESSAS AREAS. DIVERSOS PAISES TENDEM REFLETIR NAS LEGISLACOES NACIONAIS VEM SENDO APRESENTADO NAS NORMAS INTERNACIONAIS (COSTA 1994). 
CASO BRASILEIRO HA UMA PROPENSAO SINTONIZAR LEGISLACAO POLITICAS PUBLICAS COM CONQUISTAS PLANO INTERNACIONAL. ANO INTERNACIONAL FAMILIA SURGE BRASIL COMO UMA POSSIBILIDADE CONSOLIDACAO AVANCOS DIREITOS HUMANOS BRASIL. 
	O PROGRAMA SAUDE FAMILIA SEGUE ÂMBITO SAUDE UMA TENDENCIA INTERNACIONAL VALORIZACAO FAMILIA NAS POLITICAS PUBLICAS. FALAR FAMILIA TEM-SE IMPRESSAO MESMA UMA INSTITUICAO HOMOGENEA MAS LITERATURA VEM MOSTRANDO UMA ENORME VARIEDADE NOS ARRANJOS FAMILIARES EXISTENTES NECESSITAM OLHAR ADEQUADO SUAS ESPECIFICIDADES. 
PROGRAMA SAUDE FAMILIA 
CONSTITUICAO BRASILEIRA 1988 ESTABELECEU SISTEMA UNICO SAUDE – SUS – CARACTERIZADO PELA ABERTURA POLITICA IDEAL REFORMISTA DESCENTRALIZACAO MUNICIPALIZACAO. SUS ESTABELECE DESCENTRALIZACAO ADMINISTRATIVA SERVICOS SAUDE REPASSANDO VERBAS FEDERAIS MUNICIPIOS ADQUIREM PARTIR ENTAO LIBERDADE DECIDIR SOBRE PROGRAMAS SAUDE LOCAIS. IDEIA DESSA MUDANCA PARTE PRINCIPIO MUNICIPIOS CONHECEM MELHOR PROBLEMAS SUA AREA POR ESTAREM MAIS PROXIMOS POPULACAO. ESSA REFORMULACAO POSSIBILITOU IMPLANTACAO PSF NOS MUNICIPIOS (MOUZINHO 1999). 
PRINCIPIOS SUS UNIVERSALIZACAO MUNICIPALIZACAO INTEGRALIDADE PARTICIPACAO COMUNIDADE TEM COMO CAMINHO ESCOLHIDO SEREM EFETIVADOS CRIACAO PROGRAMA AGENTES COMUNITARIOS SAUDE (PACS). ORIGEM PROGRAMA SAUDE FAMILIA COM CRIACAO PROGRAMA AGENTES COMUNITARIOS SAUDE PELO MINISTERIO SAUDE POIS PARTIR PACS COMECOU-SE ENFOCAR (EMBORA SEM MUITA ENFASE) FAMILIA COMO UNIDADE ACAO PROGRAMATICA NAO APENAS INDIVIDUO. ALEM DISSO PASSA INTRODUZIR NOCAO AREA COBERTURA (POR FAMILIA). PROGRAMA TROUXE TAMBEM UMA VISAO ATIVA INTERVENCAO SAUDE NAO “ESPERAR” DEMANDA INTERVIR SIM ATUAR PREVENTIVAMENTE SENDO INSTRUMENTO REAL ORGANIZACAO DEMANDA. OUTRO ASPECTO DIFERENCIADOR ATENDIMENTO SAUDE ENTAO VIGENTE CONCEPCAO INTEGRACAO COM COMUNIDADE UMA VISAO MENOS REDUCIONISTA SOBRE SAUDE NAO FOCANDO APENAS INTERVENCAO MEDICA. ESSES ELEMENTOS PRESENTES PROGRAMA AGENTES COMUNITARIOS SAUDE SAO CENTRAIS FORMULACAO PROGRAMA SAUDE FAMILIA (VIANA DAL POZ 1998). 
PROPOSTA PSF TEM GRANDES SEMELHANCAS COM PACS. EMBORA TRAGA MUDANCAS SIGNIFICATIVAS ESTRUTURA EQUIPE COM PARTICIPACAO MEDICO COM ESPACO BEM DETERMINADO REALIZANDO ATENDIMENTO BASICO MANTEM ESTRUTURA AGENTES SAUDE COM MESMO NUMERO FAMILIA. NUMERO AGENTES SAUDE REDUZIDO PASSANDO 5 6 POR EQUIPE SUPERVISAO COMPARTILHADA COM MEDICO. (SCOTT PRELO B). 
EQUIPE UMA UNIDADE SAUDE FAMILIA DEVE SER COMPOSTA MINIMO POR MEDICO FAMILIA OU GENERALISTA ENFERMEIRO AUXILIAR ENFERMAGEM AGENTES COMUNITARIOS SAUDE. 
PROGRAMA SAUDE FAMILIA ESTRATEGIA CENTRAL REORIENTACAO ATENCAO BASICA MINISTERIO SAUDE BUSCA MODIFICAR MODELO ATENCAO PREDOMINANTE CARACTERIZADO PELA PRATICA HOSPITALOCENTRICA UTILIZACAO IRRACIONAL RECURSOS TECNOLOGICOS DISPONIVEIS BAIXA RESOLUTIVIDADE GERANDO ALTO GRAU INSATISFACAO POPULACAO GESTORES PROFISSIONAIS (SANTOS 2001). 
PSF VISANDO REVERTER ESSE MODELO ELEGE COMO PONTO CENTRAL ESTABELECIMENTO VINCULOS DESENVOLVIMENTO COMPROMISSO CO-RESPONSABILIDADE ENTRE PROFISSIONAIS SAUDE POPULACAO. 
LOGICA REVERSAO MODELO ASSISTENCIAL VIGENTE NECESSARIA UMA MUDANCA OBJETO ATUACAO ORGANIZACAO GERAL SERVICOS REORGANIZANDO PRATICA ASSISTENCIAL NOVAS BASES CRITERIOS. ASSIM 
...ESSA PERSPECTIVA FAZ COM FAMILIA PASSE SER OBJETO PRECIPUO ATENCAO ENTENDIDA PARTIR AMBIENTE ONDE VIVE. MAIS UMA DELIMITACAO GEOGRAFICA NESSE ESPACO CONSTROEM RELACOES INTRA EXTRAFAMILIARES ONDE DESENVOLVE LUTA PELA MELHORIA CONDICOES VIDA – PERMITINDO AINDA UMA COMPREENSAO AMPLIADA PROCESSO SAUDE/DOENCA PORTANTO NECESSIDADE INTERVENCOES MAIOR IMPACTO SIGNIFICACAO SOCIAL. (MINISTERIO SAUDE 1998 8). 
DESSA FORMA PROGRAMA VENHA DESENVOLVER PLENAMENTE ASPECTO FUNDAMENTAL SAO RECURSOS HUMANOS COM PERFIL COMPETENCIAS HABILIDADES ADEQUADAS PROGRAMA SAUDE FAMILIA. 
COMPOSICAO EQUIPE PSF INCLUINDO PROFISSIONAIS NIVEL SUPERIOR TAMBEM AGENTES COMUNITARIOS MORADORES AREA TRAZEM EQUIPE SABERES LOCAIS BUSCA VIABILIZAR UMA INTERACAO ENTRE SABER POPULAR SABER TECNICO. ESTE PRINCIPIO CONCEPCAO ORGANIZACAO SERVICOS PRATICAS DESENVOLVIDOS PELO PROGRAMA (SANTOS 2001). 
ESTADO MEDICINA 
COM INTUITO FACILITAR COMPREENSAO INTERPRETACAO DINÂMICA EXISTENTE RELACAO PSF COM FAMILIAS ATENDIDAS UTILIZAREMOS TAMBEM ESTUDOS RESPEITO RELACAO ENTRE FAMILIA ESTADO MEDICINA. 
TRAZER DISCUSSAO AUTORES ESTUDARAM RELACAO IMPLICACOES APROXIMACAO MEDICINA COM FAMILIAS OUTROS MOMENTOS TEREMOS MAIS CLAREZA REPERCUSSOES DESSA REAPROXIMACAO CONSTRUCOES CONCEPCOES PROFISSIONAIS. 
DONZELOT (1977) COSTA (1979) BADINTER (1985) DEMONSTRAM COMO APROXIMACAO MEDICINA BIOMEDICA COM ESTADO TRAZ IMPLICACOES VIDA FAMILIAS. MODIFICACAO DENTRO AGENCIAMENTO FAMILIA INICIA COM ATAQUE NUTRIZES CRIADAGEM. MEADOS SEC. XVIII PASSA TORNAR TEMA CORRENTE LITERATURA CONSERVACAO CRIANCAS. PARTIR DESTA PREOCUPACAO COMECAM SER QUESTIONADOS HABITOS EDUCATIVOS SECULO COM FOCO TRES ASPECTOS PRATICA HOSPICIOS MENORES ABANDONADOS; CRIACAO CRIANCAS POR AMAS-DE-LEITE; EDUCACAO “ARTIFICIAL” POR SERVICAIS CRIANCAS FAMILIAS RICAS (DONZELOT 1977). 
PAPEL DESEMPENHADO PELA MEDICINA NESSA MUDANCA FUNDAMENTAL. COMO MOSTRAM BADINTER (1985) COSTA (1979) DONZELOT (1977) ROHDEN (2001) METADE SECULO XVIII MEDICINA NAO INTERESSAVA PELAS MULHERES NEM PELAS CRIANCAS. MULHERES ERAM VISTAS COMO “MAQUINAS REPRODUCAO” NAO MERECIAM ATENCAO ESPECIAL FICAVAM CARGO “COMADRES”. ENTRETANTO NAS ULTIMAS DECADAS DESTE SECULO MEDICOS ELABORAM FAMILIAS BURGUESAS DIVERSOS LIVROS SOBRE CRIACAO EDUCACAO MEDICACAO CRIANCAS. PRESENCA MEDICO FAMILIA PASSA SER FUNDAMENTAL POIS AFASTA RISCO CHARLATAES MEDICOS NAO QUALIFICADOS. PROPRIOS TERMOS UTILIZADOS QUALIFICAR PESSOAS NAO TERIAM EDUCACAO FORMAL MEDICINA UMA FORMA UTILIZADA ACUSA-LOS GARANTIR ESPACO ATUACAO MEDICOS. 
MOVIMENTO HIGIENISTA3 VAI AOS POUCOS INSERINDO VIDA COTIDIANA OBTER UMA SUAS MAIS IMPORTANTES CONQUISTAS IMPOR FIGURA MEDICO FAMILIA. RECOMENDACOES HIGIENICAS CRIARAM UMA SITUACAO NOVA INCERTEZA NAO SABER CUIDAR DENTRO FAMILIAS 
TUDO ERA MESMO TEMPO SADIO DOENTE. ERA PRATICAMENTE IMPOSSIVEL FAMILIA ACOMPANHAR VELOCIDADE CRIATIVA MEDICOS. ONDE ACREDITAVA ACERTAR ERRAVA; ONDE PENSAVA ERRAR TINHA ACERTADO. FAMILIA DESEQUILIBRAVA-SE BUSCAVA DENOMINADOR COMUM SEUS ACORDOS CONFLITOS. NESSA PROCURA RECORRIA CADA VEZ MAIS AOS MEDICOS [QUE] DISTRIBUIAM CONSELHOS CONSULTAS REMEDIOS EXORTACOES. INSTALAVAM-SE NAS FAMILIAS FAZIAM-SE DESEJADOS. SAIAM OSTRACISMO COLONIAL IMPUNHAM FIGURA SIMPATICA MEDICO FAMILIA AINDA HOJE TAO CHORADA PELOS NOSTALGICOS (COSTA 1979 139 147). 
ASSIM COSTA DONZELOT BADINTER FOCAR HISTORIA OCIDENTE DEMONSTRAM COMO PRESENCA MEDICOS MEDICINA FOI INCORPORANDO DIA-A-DIA FAMILIAS ESTABELECENDO NOVO PADRAO EDUCACAO NOVO PAPEL CRIANCAS FAMILIA. PASSA SER CRITICADA PRESENCA SERVICAIS ESCRAVOS LEVANTADA BANDEIRA AMAMENTACAO PELA PROPRIA MAE SAO REVISTAS CONCEPCOES SOBRE CASAMENTO CASA. CASA PRECISA SER REESTRUTURADA FORMA FOSSE PEQUENA BASTANTE ABRIGAR APENAS FAMILIA SEM “ESTRANHOS” GRANDE SUFICIENTE HOUVESSE ESPACO SEPARADO PAIS FILHOS FOSSE POSSIVEL VIGIAR PEQUENOS SEM FOSSE EXPOSTA INTIMIDADE CASAL. 
MEDICO FAMILIA COMO AFIRMA DONZELOT “INTERVEM ORGANIZACAO DOMESTICA LAR. POR SUAS SUGESTOES DIZ RESPEITO HIGIENE POR SEUS CONSELHOS EDUCATIVOS ELE MODIFICA SUBSTANCIALMENTE SEU AGENCIAMENTO INTERNO.” (DONZELOT 1977 156). 
FORMA SEMELHANTE SITUACOES APRESENTADAS PELOS AUTORES DEMONSTRARAM COMO APROXIMACAO ESTADO FAMILIAS ATRAVES UMA POLITICA PUBLICA SAUDE DIMINUI AUTONOMIA LIBERDADE MESMAS BENEFICIO TRAZIDO PELA IMPLANTACAO PROGRAMA COMO PSF BENEFICIA QUESTOES SAUDE MAS AUMENTA VIGILÂNCIA ESTADO SOBRE FAMILIAS (SCOTT PRELO A). IREMOS JUSTAMENTE EXPLICITAR DIMENSOES DESTA REALIDADE PROGRAMA SAUDE CASA – PSC – MUNICIPIO CABO SANTO AGOSTINHO. 
PESQUISA CAMPO FOI ESTRUTURADA 4 ETAPAS. PRIMEIRO MOMENTO FORAM VISITADAS DEZ UNIDADES PSF COM OBJETIVO CONHECER SUA ORGANIZACAO ESTRUTURA FISICA DISTRIBUICAO GEOGRAFICA ETC. POSTERIORMENTE UMA UNIDADE FOI ACOMPANHADA MAIS EFETIVAMENTE. 
TERCEIRO MOMENTO PESQUISA FORAM REALIZADOS GRUPOS DISCUSSOES COM PROFISSIONAIS UNIDADES MEDICOS ENFERMEIROS AUXILIARES ENFERMAGEM AGENTES COMUNITARIOS SAUDE. FORAM AINDA REALIZADAS ENTREVISTAS SEMI-ESTRUTURADAS COM MEMBROS ALGUMAS EQUIPES OUTROS PROFISSIONAIS ATUAM JUNTO EQUIPE BASICA PSF DENTISTAS SUPERVISORA PROFISSIONAIS EQUIPES EDUCACAO SAUDE SAUDE MENTAL REPRESENTANTE UMA ONG PARCEIRA4. ENTREVISTAS TOTAL 21 GRUPOS DISCUSSOES FORAM GRAVADOS TRANSCRITOS. NAS ATIVIDADES FORAM ELABORADOS ASSINADOS TERMOS CONSENTIMENTO INFORMADO. 
FAMILIAS SERVICO SAUDE 
SEGUNDO DOCUMENTOS MINISTERIO SAUDE UNIDADE SAUDE FAMILIA (USF) DEVE FICAR RESPONSAVEL POR UMA DETERMINADA AREA SEU TERRITORIO ABRANGENCIA. DEVE FICAR SOB CUIDADOS EQUIPE UMA MEDIA 600 1000 FAMILIAS (MINISTERIO SAUDE 1998). 
UMA VEZ CADASTRADAS FAMILIAS POSTO TEM INICIO ATENDIMENTO. AI ENTRAM PRIORIDADES ATENDIDAS PSF CRIANCAS MENORES ANO (PRINCIPALMENTE) RN (RECEM-NASCIDOS) TEM SER VISITADOS TODO DIA COMPLETAR MES; GESTANTES; HIPERTENSOS; DIABETICOS; ACAMADOS; PESSOAS COM HANSENIASE TUBERCULOSE. 
PROFISSIONAIS EQUIPE NECESSITAM TAMBEM CUMPRIR UMA SERIE ACOES COM DIAS PREDETERMINADOS CUJOS DADOS SAO COMPILADOS QUANTITATIVAMENTE ENCAMINHADOS SECRETARIA SAUDE MUNICIPIO COMO CONSULTAS VISITAS ATIVIDADES COM GRUPOS REUNIOES ADMINISTRATIVAS ETC. 
COMO ENTAO ATENDER FAMILIAS FOCALIZANDO PRIORIDADES DANDO CONTA DIVERSAS ACOES REALIZAR 
COMPREENSAO FAMILIAS PARTIR GERACOES SIMPLIFICA CUIDADO DISPENSADO MESMAS. EMBORA CONVIVENCIA COM POPULACAO PERMITA AOS PROFISSIONAIS PERCEBER IMPORTÂNCIA PERTENCIMENTO FAMILIAR SOLIDARIEDADE ENTRE MEMBROS DURANTE ATENDIMENTO PREDOMINA NOCAO MEDICO SANITARISTA ENGLOBA PESSOAS COMO SEGMENTOS POPULACAO LEVANDO CONSIDERACAO IDADE SEXO (SCOTT PRELO A). 
NAS ACOES DESENVOLVIDAS SAUDE COM FREQÜENCIA SAO IDENTIFICADOS GRUPOS POR MARCADORES BIOLOGICOS SEXO IDADE. INDIVIDUOS SAO IDENTIFICADOS POR SEREM MULHER OU ESTAREM LOCALIZADOS NUM DETERMINADO MOMENTO CICLO VITAL (CRIANCAS ADOLESCENTES IDOSOS). ESSA POSTURA INDIVIDUALIZA ALVO ACOES SAUDE POR ATRIBUTOS BIOLOGICOS UNINDO INDIVIDUOS POR CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DESCONTEXTUALIZADAS SEU MEIO. (SCOTT 2000). 
FORMACAO MEDICA MEDICINA FAMILIAR DESTACA IDENTIFICACAO PROBLEMAS SAUDE COM MAIOR INCIDENCIA NUMA DETERMINADA FAIXA ETARIA. EMBORA RECONHECA INDIVIDUO INSERIDO REDES FAMILIARES SERVICO SAUDE ENXERGA PESSOAS PARTIR UMA CONCEPCAO MEDICALIZADA CENTRANDO CRESCIMENTO DETERIORIZACAO CORPOS BIOLOGICOS INDIVIDUAIS. 
FORMACAO PROFISSIONAIS SAO DADAS ORIENTACOES SOBRE SAUDE INFANTIL MULHER IDOSO ADOLESCENTE ADULTO. DIFICILMENTE ABORDA INTEGRACAO PESSOAS NOS GRUPOS FAMILIARES COMUNITARIOS (SCOTT PRELO A). 
PARTIR EXPERIENCIA CAMPO FOI POSSIVEL IDENTIFICAR UMA LOGICA ORGANIZA POPULACAO COMO CRIANCAS (INFÂNCIA) ADOLESCENTES ADULTOS IDOSOS. 
ALEM PERCEPCAO GERACIONAL BASTANTE RELEVANTE QUESTAO GENERO ENFOQUE REPRODUCAO ASSISTENCIA SAUDE. ASSIM ENTENDE POR ADULTO PRATICAMENTE SO COMPREENDE MULHERES ESTAS QUASE SEMPRE ASSOCIADAS QUESTOES REPRODUTIVAS. 
PENSAR QUESTAO GENERO GERACAO PORTANTO FUNDAMENTAL REFLETIR SOBRE UMA POLITICA SAUDE TEM FAMILIA COMO ALVO. GENERO GERACAO SAO DIMENSOES BASICAS RELACOES SOCIAIS. SAO CATEGORIAS RELACIONAIS REFEREM BIOSSOCIAL. SEXO IDADE SAO DEFINIDOS CORPO CULTURA COMO GENERO GERACAO. ELEMENTO ORDEM BIOLOGICA ENFATIZADO JUSTIFICAR PODER DOMINACAO (BRITTO MOTTA 2003). 
JUSTAMENTE UTILIZANDO ARGUMENTOS ORDEM BIOLOGICA MULHER TRATADA COMO ALVO PREFERENCIAL ATENCAO SERVICOS SAUDE GERAL PSF ATENCAO BASICA. SEGUNDO QUADROS (2002) PRATICA MEDICA ATUAL REFORCA DESIGUALDADES GENERO POIS TRATA FORMA DIFERENTE PACIENTES HOMENS MULHERES INTERESSA OBSESSIVAMENTE PELAS FUNCOES REPRODUTIVAS FEMININAS CONTRIBUI MANUTENCAO ESTEREOTIPOS PAPEIS SOCIAIS REFORCA SERVILISMO MULHER NAS RELACOES FAMILIARES CONTRIBUINDO OBVIAMENTE OPRESSAO FEMININA. 
QUANTO GERACAO ELA VIVIDA PARTE FORMA HOMOGENEA PARTE DIFERENCIANDO-SE SEGUNDO GENERO CLASSE ETNIA. PRECISO LEMBRAR MULTIPLO PERTENCIMENTO PESSOAS. NAO VIVE UMA DIMENSAO SIM CONJUNTO EXPERIENCIAS SAO RESULTADO DESSA MULTIPLA PERTENCA. (BRITTO MOTTA 2003). 
IDADE GERACIONAL TEM PAPEL FUNDAMENTAL ESTRUTURA FAMILIAR PARENTESCO. PAI OU IRMAO INDEPENDENTE IDADE CRONOLOGICA. IDADES TEM RELEVÂNCIA QUANDO QUADRO POLITICO-JURIDICO TEM PRECEDENCIA SOBRE RELACOES FAMILIARES. GERACOES DIFERENTEMENTE IDADES TEM COMO REFERENCIA FAMILIA (DEBERT 1999). 
TRADICAO ANTROPOLOGICA GERACAO “EXPRESSA TERMOS IDADE (GRUPOS CATEGORIAS IDADE) TENDO COMO REFERENCIA PRINCIPAL FILIACAO GUARDANDO UMA FUNCAO CLASSIFICATORIA POSICOES. MAS INCLUI TANTO POSICOES GERACIONAIS FAMILIA COMO PROPRIA ORGANIZACAO SOCIAL MAIS AMPLA.” (BRITTO MOTTA 2003 7). 
DENTRO PSF GERACOES SAO PERCEBIDAS SEGUNDO REFERENCIAL BIOMEDICO PATOLOGIAS OU ESTADOS DIVIDE USUARIOS SEGMENTOS DESCONSIDERA MULTIPLAS RELACOES QUAIS PESSOAS PERTENCEM. PASSAREMOS ENTAO ANALISAR IMPLICACOES DESSA CONCEPCAO NUM PROGRAMA SAUDE TEM FAMILIA COMO CENTRO SUAS ACOES. 
CRIANCAS ADULTOS ATENCAO MATERNO-INFANTIL 
IMPORTÂNCIA CRIANCAS MULHERES MEDICINA FOI AUMENTANDO GRADATIVAMENTE. COMO MOSTRAM DONZELOT (1977) COSTA (1983) BADINTER (1985) ROHDEN (2001) MEDICINA NEM SEMPRE INTERESSOU PELA INFÂNCIA MATERNIDADE. ESTAS QUESTOES FICAVAM CARGO ‘COMADRES’. COM PASSAR TEMPO MUDANCA MENTALIDADE FOI DELINEANDO MEDICINA PASSA PREOCUPAR COM INFÂNCIA COM MAES ALIADAS CUIDADO. 
INTERESSE MEDICINA SOBRE MULHERES REPRODUCAO INICIA SEC. XIX COM MEDICINA SOBRE MULHER EXPRESSA CRIACAO GINECOLOGIA COMO ESPECIALIDADE DEFINIA COMO “A CIENCIA MULHER”. POUCO FALAVA IMPORTÂNCIA HOMEM REPRODUCAO TALVEZ PORQUE NAO QUESTIONASSE PAPEL MESMOS (ROHDEN 2001). 
HOJE HA NOS SERVICOS SAUDE UMA GRANDE ENFASE MATERNO-INFANTIL. PRIMEIRA REFERENCIA SUCESSO ATUACAO PSF NACIONALMENTE DIMINUICAO TAXA MORTALIDADE INFANTIL. CABO SANTO AGOSTINHO NAO PODERIA SER DIFERENTE. REDUCAO TAXA MORTALIDADE NOS ULTIMOS ANOS DADO ESCOLHIDO MOSTRAR POPULACAO BENEFICIOS TRAZIDOS PELO PROGRAMA. 
PROFISSIONAIS COMO CONSEQÜENCIA FAMILIAS SAO BASTANTE COBRADOS NENHUMA CRIANCA CHEGUE MORRER. NUMEROS ALCANCADOS SAO EXIBIDOS COM ORGULHO NOS MATERIAIS SECRETARIA SAUDE BROCHES USADOS PELOS PROFISSIONAIS EQUIPES “62% REDUCAO MORTALIDADE INFANTIL”. 
ENTAO ASSIM UMA CRIANCA DESSA MORRE MUITO RUIM MUNICIPIO. POR ISSO NOSSA RESPONSABILIDADE FAZER TUDO UMA CRIANCA DESSA NAO MORRER ENTENDEU PRA GENTE ENQUANTO UNIDADE SECRETARIA SAUDE VIR AQUI. PESSOAL SECRETARIA SAUDE VEM SABER ACONTECEU ONDE GENTE FOI ONDE PODIA TER IDO. MUNICIPIO ENTRA NOS INDICES MORTALIDADE INFANTIL. INDICADOR DEVE BAIXAR JA BAIXOU MUITO AINDA TEM BAIXAR MAIS ENTAO RUIM MUNICIPIO MUITO RUIM. (ENTREVISTA COM MEDICA). 
VIDA BEBES POR EXTENSAO GRAVIDEZ TEM UMA GRANDE IMPORTÂNCIA NAS ACOES DESENVOLVIDAS PELA EQUIPE TAMBEM MELHOR EXEMPLO ILUSTRAR COMO VEM DANDO ATENCAO FAMILIAS PRATICA COTIDIANA DESSES PROFISSIONAIS. 
VASCONCELOS (1999 7) ABORDAR PRIORIZACAO FAMILIAS NOS SERVICOS SAUDE ARGUMENTA POLITICAS SOCIAIS FRAGMENTADAS GERAL VOLTAM ATENDIMENTO INDIVIDUALIZADO DESCONSIDERANDO UNIVERSO FAMILIAR COMUNITARIO. ASSIM EXEMPLIFICA AUTOR “NO PRE-NATAL TRADICAO MEDICA PREOCUPA ESSENCIALMENTE COM GESTANTE COMO FAMILIA NAO ESTIVESSE ALGUMA FORMA TAMBEM GRAVIDA. NAO PENSA PREPARACAO OUTROS FAMILIARES NASCIMENTO OCORRERA”. 
PRE-NATAL MOMENTO IMPAR ANALISAR ASSISTENCIA FAMILIAS NESSE CASO GESTANTES. MULHERES FUTURAS MAES SAO VISTAS COMO RESPONSAVEIS PELOS BEBES. CABE ELAS IDEALMENTE SO ELAS CUIDADO COM MESMOS. 
ALEM VISITAS MAIS FREQÜENTES GESTANTES CRIANCAS CONSULTA FACILITADA POSTO UMA ACOES DEMONSTRA ATENCAO GESTANTES POSTO COM INTUITO GARANTIR CUIDADO ADEQUADO BEBES REALIZACAO GRUPO GESTANTES. ESSE GRUPO JUNTO COM IDOSOS FUNCIONA MAIOR PARTE EQUIPES. MAS TEM DIFERENCIAL ESTE UNICO GRUPO TEM ROTEIRO COMPLETO OBJETIVO SER SEGUIDO. NAO SO GRUPO CURSO GESTANTES. 
AI ASSISTENCIA MAES CRIANCAS ESPACO QUAL VIGILÂNCIA FORMA MAIS INTENSA. NAO ESSA VIGILÂNCIA NAO OCORRA COM OUTROS MEMBROS / GERACOES TAMBEM BASTANTE FORTE COM IDOSOS POR EXEMPLO. MAS IMPORTÂNCIA ENORME BEBES NOS SERVICOS FAZ COM PREOCUPACAO MAIOR SEJA COM MAES CRIANCAS. ASSIM ACS (AGENTES COMUNITARIAS SAUDE) SAO ORIENTADAS VISITAR CRIANCA RECEM-NASCIDA TODOS DIAS ELA COMPLETAR 1 MES (A RIGOR 28 DIAS) INSPECIONAR HA ALGUM INDICIO DESOBEDIENCIA ORIENTACOES PRINCIPALMENTE AMAMENTAR. 
FORMA SEMELHANTE MOSTRADA POR DONZELOT (1977) COSTA (1979) BADINTER (1985) MEDICOS LEVANTAM BANDEIRA AMAMENTACAO GARANTIR SAUDE SOBREVIVENCIA BEBES SO AGORA MEDICO ESTA ACOMPANHADO POR UMA EQUIPE. 
UMA MULHER NAO TAVA AMAMENTANDO BEBEZINHO DELA TINHA 2 MESES TAVA COM UMA DIARREIA BEM FORTE NE. ASSIM EU CACO (BEBES COM) MENOS ANO MINHA AREA NAO MORRA NENHUM TANTO EU QUANTO ENFERMEIRA UMA QUESTAO HONRA PONTO HONRA. (...) TEM IR DIARIAMENTE. GENTE NAO CONSEGUIR CHEGAR CRIANCA BEBE NAO CONSEGUIR CHEGAR UNIDADE SAUDE COM MAE AI ACS VAI DAR ALGUMA NOTICIA PRA GENTE. (ENTREVISTA COM MEDICA) 
MEDICINA TEVE PAPEL FUNDAMENTAL DIFUSAO AMOR MATERNO INCONDICIONAL NATURAL DADO. ASSIM CONSIDERANDO AMOR PAIS PELOS FILHOS PORQUE ENTAO ATITUDES TOMADAS PELOS PAIS NEM SEMPRE SAO TEM MELHORES RESULTADOS FILHOS PORQUE DESCONHECEM MELHOR ELES. ESSE DISCURSO DESENVOLVIDO PELOS MEDICOS HIGIENISTAS MOSTRA AINDA ATUAL. “O HIGIENE PRECISAVA DESENVOLVER COMO FATO FEZ ERA IDEIA PAIS ERRAVAM POR IGNORÂNCIA. APESAR IRRESPONSAVEIS FUNDO ELES DESEJAVAM FILHOS AQUILO HIGIENE PREVIA COMO CORRETO BOM.” (COSTA 1979 70). 
ENTRETANTO ESSE DISCURSO NAO CONTA REALIDADE. COMO ARGUMENTAR PAIS DESCONHECEM MELHOR FILHOS EQUIPE ESTA LA JUSTAMENTE ORIENTAR AI ENTRAM CLASSIFICACOES TIPOS MAE. ESTAS PELOS PROFISSIONAIS DISTINGUEM 2 SEGMENTOS BOAS MAES MAES DESLEIXADAS. SAO IGUALMENTE FREQÜENTE 2 TIPOS. 
BOAS MAES SAO LEVAM CRIANCAS POSTO AMAMENTAM SEGUEM ORIENTACOES. 
TEM CRIANCA ASSIM ADOECE GENTE VE MAE DEDICA MESMO. (...) AI ASSIM ESSE NENEM ENTROU INTERNAMENTO DOMICILIAR EU PASSEI QUASE 2 SEMANAS INDO LA DIRETO MESMA EPOCA ENTROU OUTRA CRIANCA INTERNAMENTO DOMICILIAR 2 ANOS TAVA MAIS GRAVE ELE COM UMA PNEUMONIA. ASSIM ESSA CRIANCA SAIU MUITO MELHOR NENEM PORQUE MAE FOI CUIDADO TUDO GENTE PEDIA ELA FAZIA. PEDISSE ELA VIR AQUI 10 VEZES POR DIA ELA VINHA 10 VEZES. TRAZIA ELE. FOI NAO SEI QUANTAS VEZES MISTA FAZER EXAME PORQUE GENTE PEDIA EXAME QUASE TODO DIA. ENTAO FOI DOIS EXTREMOS MESMA EPOCA EU TAVA COM ESSES 2 INTERNAMENTOS. (ENTREVISTA COM MEDICA). 
JA “DESLEIXADAS” SAO AQUELAS RECUSAM LEVAR FILHO POSTO AMAMENTAR CUIDAR. SAO ESSAS CAUSAM PROBLEMAS EQUIPE. SAO ELAS VAO CONTRA “NATUREZA” NAO AMAM FILHOS CONSEQÜENTEMENTE NAO CUIDAM DELES. BADINTER (1980) AFIRMA CONDENACAO TEOLOGICA MAES FOI SUBSTITUIDA SEC. XVIII PELA CONDENACAO MORAL. NAO AMAMENTACAO PASSA SER CONSIDERADA UMA INJUSTICA COM FILHO. ESSA CONDENACAO MORAL PERSISTE HOJE INDEPENDENTE CONDICOES CONTEXTO QUAL MAE ENCONTRA. 
ASSIM UMA PACIENTE SUPER RESISTENTE NENENZINHO MORRENDO MESMO PORQUE ELA NAO QUERIA DAR PEITO ELA NEGAVA. CHEIA LEITE CHEIA CONDICAO MAS ELA NAO QUERIA. ASSIM ESSA ME CHAMOU 
MEDICA RELATA SENTIU REVOLTADA COM MAE NAO QUERIA AMAMENTAR. SAO ESSAS MAES TAMBEM SAO ALVO AMEACA LITERAL PROFISSIONAIS LEVANDO MAXIMO IMPLICACOES VIGILÂNCIA FAMILIAS 
...HA UMAS SEMANAS ATRAS GENTE DESCOBRIU.... DENTISTA FOI FAZER UMAS VISITAS.... AI LA VAMOS FAZER VISITA FAZER APLICACAO FLUOR GENTE FOI FAZER VISITA COM 
NESTE EXEMPLO CITAMOS UMA FORMA EXTENSA FICA CLARO COMO VIGILÂNCIA LEVADA EXTREMO. FORAM CASA ‘FALAR COM MULHER’ DENTISTA ENFERMEIRA MEDICA AGENTE SAUDE AUXILIAR ENFERMAGEM ALUNOS CUBA MENINA PLAN UMA PESSOA SECRETARIA SAUDE CONSELHO TUTELAR. MAS OBSERVA MAE NAO “QUER” AMAMENTAR. EMBORA HAJA RELATO HA DESEMPREGO NAO HA COMER IGNORA-SE SITUACAO FOCAR PELA FALTA DINHEIRO NAO PODE COMPRAR LEITE BOM PORTANTO TEM DAR MAMAR. 
APESAR TODOS PROBLEMAS FAMILIA UNICO IDENTIFICADO RISCO CRIANCA IR OBITO. PROPRIO TERMO JA DEMONSTRA ENFASE BIOLOGICO NAO MORRER IR OBITO PROBLEMAS EQUIPE. CONDICOES DESSA MAE SAO DEIXADAS LADO DIANTE NEGLIGENCIA “JA DEU 3 FILHOS NAO AMAMENTA PORQUE NAO QUER”. 
QUANTO PAI RELATO “O PAI DISSE IA BATER MAE MENINO MORRESSE GENTE QUASE VIU MENINO MORRER”. QUASE APOIO ‘TEM BATER MESMO UMA MAE DESSAS’. 
CAUSA QUASE LEVA MORTE “UMA DIARREIA”. FICA SUBENTENDIDO “POR CAUSA UMA COISA TAO SIMPLES...” IDEIA CAUSA UNICA PROBLEMA SAUDE CONDICOES SOCIAIS REDUZIDAS “UMA DIARREIA”. ENFERMEIRA COLOCA MENINO MAMAR OUTRO PEITO ESPIRRANDO LEITE ‘DANADA’ NAO QUERIA AMAMENTAR. CONSIDERA-SE AI UNICO FATOR PELO QUAL UMA MAE NAO AMAMENTARIA FILHO NAO TER LEITE. ASSIM PROFISSIONAIS PRECISAM COLOCAR PEITO ESSA MAE “NAO-RACIONAL( )”. 
FINALMENTE “TODO MUNDO” FEZ DEVIA SER FEITO. NESTE CASO PAPEL SERVICO SAUDE RESUME FAZER “CONFUSAO COM MAE COM PAI” COLOCAR MENINO PEITO JA MAE NAO FAZ. PARTIR DAI CONTAR COM ACS TODOS DIAS (NESSE CASO MAIS UMA VEZ POR DIA) GARANTIR CRIANCA NAO VA ‘OBITO’. 
VASCONCELOS AFIRMA INTERVENCAO EDUCATIVA DEVE SER POTENCIALIZADA COM SUPORTES MATERIAIS. ASSIM TRABALHO EDUCATIVO NAO PODE SER DISSOCIADO ACOES COMO FORNECIMENTO MEDICAMENTOS COMPLEMENTACAO RENDA FAMILIAR CRIACAO CRECHES CRIACAO REDES ESGOTO ETC. MAS ESSES ELEMENTOS PARECEM SER SECUNDARIOS ATUACAO DIANTE UMA EQUIPE EQUILIBRADA “UMA EQUIPE NAO TIVESSE EQUILIBRADA ESSA CRIANCA IA PERDER”. 
DIANTE TODO EMPENHO SECRETARIA SAUDE PREPARAR BEM MAES VIGIAR CUIDADO COM CRIANCAS CONTA AINDA COM APOIO ONG PLAN NOS DEPARAMOS COM UMA QUESTAO. OUTROS MEMBROS FAMILIA COMO SAO INSERIDOS NESSE PROCESSO INICIAREMOS COMENTANDO SOBRE PAPEL PAI CRIANCA DENTRO ATIVIDADES DESENVOLVIDAS GESTANTE POSTO SAUDE. 
BADINTER (1985) ESCREVER SOBRE FUNCOES PAI SEC. XIX ARGUMENTA SEGUNDO PENSAMENTO VIGENTE EPOCA NATUREZA UNIRIA NATURALMENTE MAE FILHO. HOMENS PARTICIPACAO EDUCACAO FILHOS SERVIRIA CRIAR LACOS NAO SAO INSTINTIVOS COMO AMOR MATERNO. 
ISSO TAMPOUCO SIGNIFICA PAI VIU REALMENTE FORCADO PARTILHAR COM MAE TAREFAS EDUCATIVAS. FELICITAVAM-SE HOMENS BOA VONTADE SEM LANCAR AOS OUTROS MESMO OPROBRIO RECAIA SOBRE MAES MAS. POIS CONTINUA PRESENTE INCONSCIENTE COLETIVO IDEIA CRIACAO UMA CRIANCA CABE ANTES TUDO MULHER PAI ANTES SEU COLABORADOR SEU ASSOCIADO IGUALDADE CONDICOES FINALMENTE SUA PARTICIPACAO MENOS NECESSARIA OU MAIS ACESSORIA. (BADINTER 1985 286). 
VISAO SOBRE PAPEL PAI NAS UNIDADES SAUDE NAO DIFERE MUITO APRESENTADA PELA AUTORA. NAO NAO HAJA INTERESSE INCENTIVAR PARTICIPACAO MASCULINA MAS ULTIMA INSTÂNCIA CABE MULHER CUIDAR FILHOS CABENDO HOMEM PAPEL INCERTO ACESSORIO. ELE DEVE “ENTENDER” PASSA COM MAE CRIANCA MAS NAO SERIA REALMENTE NECESSARIO NEM SAO GASTOS MUITOS ESFORCOS COM ESSA PARTICIPACAO. 
INCLUSIVE GENTE SUGERIU PARTICIPACAO PAI CRIANCA MEDIDA POSSIVEL JUNTO COM MAE PORQUE GENTE SABE HOMEM MUITO EXCLUIDO NESSE PROCESSO. ENTAO GENTE PEDIU TAMBEM ELES ABRISSEM ALGUMAS REUNIOES PAI PUDESSE PARTICIPAR ENTENDER TA ACONTECENDO COM MULHER DELE OU PELO MENOS COM MAE CRIANCA PORQUE NEM SEMPRE ELES MORAM JUNTOS COM CRIANCA VAI CHEGAR. GENTE FEZ TRABALHO COM TODAS ENFERMEIRAS ALGUMAS AGENTES SAUDE TAO PARTICIPANDO CURSO NESSE SENTIDO INCLUIR PAI. 
- VOCES SABEM ESTAO CONSEGUINDO PARTICIPACAO PAI NESSES CURSOS 
EU NAO TIVE MAIS RETORNO MAS CAPACITACAO FOI MUITO GRATIFICANTE PORQUE TODAS ELAS (AS ENFERMEIRAS) COLOCARAM PRECISAVAM SUPORTE TRAZER ESSE PAI DISCUSSAO. (ENTREVISTA ASSISTENTE SOCIAL PLAN). 
CONSIDERA-SE IMPORTANTE PARTICIPACAO MASCULINA MAS SEQUER HA PREOCUPACAO SABER ELES FATO PARTICIPAM. ENTRETANTO QUANDO HOMENS REALMENTE TEM PAPEL IMPORTANTE EDUCACAO NOS CUIDADOS COM FILHOS ESSA ACAO MAIS VALORIZADA FEMININA. TALVEZ PARTINDO PRINCIPIO ELES NAO TEM OBRIGACAO QUANDO FAZEM AUMENTA RECONHECIMENTO. 
FORMA SEMELHANTE DEMONSTRA LUCE GIARD (2002) COM RELACAO ALIMENTACAO RESPONSABILIDADE MAIORIA CASOS MULHERES UMA ATIVIDADE POUCO VALORIZADA QUANDO HOMENS VAO COZINHA PREPARAR PRATOS SOFISTICADOS NAO TRIVIAL. ASSIM TAMBEM QUANDO HOMENS CUIDAM CRIANCA RECONHECIMENTO DESSE TRABALHO SUPERIOR. 
RARO VER PAI. (...) MAS AI EU FALO ESSES MULHER TRABALHA ELES LEVAM (OS FILHOS POSTO) SAO ASSIM... / MAIS CUIDADOSO. / EXCEPCIONALMENTE CUIDADOSISSIMOS. / CRIANCAS LIMPINHAS CHEIROSINHAS./ MUITO LEGAL. / PAIS BEM COMPROMETIDOS. / E. SAO PAIS CUIDAM DELAS. / TEM SAO BEM CUIDADOSOS5. (GRUPO DISCUSSAO MEDICOS). 
HA INTERESSE FAZER HOMENS FORMA GERAL PARTICIPAREM ATIVIDADES POSTO ESSE MOSTRA MAIS DIFICIL IMPLEMENTAR. 
TEVE UMA (UNIDADE SAUDE) DISSE “PORQUE GENTE NAO FAZ GRUPO SAUDE HOMEM TEM SAUDE IDOSO MULHER CRIANCA HOMEM. ENTAO COMECAMOS DESENVOLVER TRABALHO HOMENS IDADE ADULTA.” (...) FOI TRAZIDO EQUIPE (DE EDUCACAO SAUDE) DESEJO ESSA VONTADE MAIS AINDA NAO CONSEGUIRAM DESENVOLVER ISSO PRATICA AI EU NAO SEI DIZER COMO ESTA. (ENTREVISTA COM PROFISSIONAL EQUIPE EDUCACAO SAUDE). 
SEGUNDO PROFISSIONAIS HOMENS QUANDO VEM POSTO JUNTO COM ESPOSAS OU QUANDO JOVENS MAES. PAPEL HOMEM SERVICO SAUDE ASSEMELHA PAPEL PAI NOS JULGAMENTOS QUANDO PATRIARCALISMO FAMILIAR LUGAR PATRIARCADO ESTADO. 
SOBRE AUSENCIA PAI SERA POR ELE ESTA OCUPADO COM SEU TRABALHO SEGURAMENTE POREM NAO SO ISSO POIS QUANDO ELE ESTA PRESENTE QUASE TOTALIDADE CASOS CALAR DEIXAR PALAVRA SUA ESPOSA. SENTE-SE ELE ESTA PRESENTE POR INSISTENCIA SUA MULHER OU POR HABITO ADQUIRIDO SUBMETER CONVOCACOES MAS CERTAMENTE NAO ESPERANCA DESEMPENHAR ALGUM PAPEL. POIS ELE PAPEL ALGUM POSSIVEL. (DONZELOT 1977 98). 
QUANTO AOS OUTROS MEMBROS FAMILIA ALEM NAO HAVER ACOES INTEGRA-LOS PROCESSO HA IDEIA ELES ATRAPALHAM BOM ANDAMENTO CUIDADOS ENSINADOS POSTO DEVIAM SER SEGUIDOS PELAS MAES. COMO FICA EXEMPLIFICADO FALA UMA ENFERMEIRA “VOCES SABIAM PIOR INIMIGO AMAMENTACAO SAO AVOS ”. 
SAO PORTANTO PREFERENCIALMENTE MAES NAO DIZER QUASE EXCLUSIVAMENTE VOLTAM ORIENTACOES COBRANCAS. 
“SE MARIANA TEM MEDO PEGAR CRIANCA DAR BANHO PEDE IRMA ENTAO CRIANCA VAI RECONHECER IRMA MARIANA COMO MAE. PORQUE ELA RECONHECE CUIDADO. VOCE NAO SABE PECA ALGUEM LHE ENSINAR”. (CURSO GESTANTE. DIARIO CAMPO). 
PRECISO DESTACAR ESSA POSTURA SUPERVALORIZACAO SAUDE MATERNO-INFANTIL TEM CONSEQÜENCIAS DIRETAS SOBRE RESTO POPULACAO PORQUE LIMITA SEU DIREITO ASSISTENCIA. 
PACIENTE CHEGOU PRA MIM DISSE OLHE EU SOU HOMOSSEXUAL EU ACHO ESTOU COM DOENCA. EU PEDI. SABE QUAL FOI RESPOSTA EU RECEBI (CENTRO ONDE SAO REALIZADOS EXAMES HIV MUNICIPIO) QUEM ESSA DOUTORA MANDA PEDIR SO PODE PEDIR PRA GESTANTE AQUI. ISSO FAZ POUCO TEMPO. EU FUI PEDIR PRO HOMEM DISSERAM SO PODIA PRA GESTANTE. (ELA NAO CONSEGUIU ESSE PACIENTE REALIZASSE EXAME) (GRUPO DISCUSSAO MEDICOS). 
TEMOS NESTE CASO HOMEM HOMOSSEXUAL. OU SEJA TOTALMENTE DISTANTE PERFIL PRIORIZADO PSF. ELEGER PRIORIDADES FAZER DELAS PUBLICO POR EXCELENCIA NESTE CASO ENFOQUE NAS MULHERES CRIANCAS ALEM RESULTAR NUMA VIGILÂNCIA EXCESSIVA NESSE PUBLICO COLABORAR COM SERVILISMO FEMININO TEM COMO CONSEQÜENCIA DIMINUICAO POSSIBILIDADES ATENDIMENTO QUEM NAO ENCAIXA NESSE PERFIL. EMBORA NAO POSSAM SER DESPREZADOS INDICES MORTALIDADE INFANTIL NAO PODE FAZER DELE REFERENCIAL ABSOLUTO SAUDE VAI BEM. 
IDOSOS JOVENS PROGRAMA SAUDE CASA 
MAES CRIANCAS SAO GERACOES FAVORITAS PSF HA ESPACO TAMBEM ATENDIMENTO (OU TENTATIVA) OUTRAS DUAS GERACOES JOVENS IDOSOS. ESTAS DUAS DIAMETRALMENTE OPOSTAS. APESAR TEREM UMA CERTA RELACAO COM REPRODUCAO (PREOCUPACAO MAIOR EQUIPES) POSSUEM CARACTERISTICAS PARTICULARES. 
ASSIM COMPLETA-SE PUBLICO ASSISTENCIA (E COMPLETA-SE TAMBEM FAMILIA). EMBORA COMO JA FOI APRESENTADO GERACOES DENTRO PSF ESTEJAM MUITO MAIS LIGADAS PATOLOGIAS OU ESTADOS NUM CERTO SENTIDO PROGRAMA DEMONSTRA QUERER TAMBEM DAR ASSISTENCIA TODA FAMILIA COMPLETA COM ESSAS OUTRAS GERACOES. 
OUTRAS PRIORIDADES COMO HANSENIASE TUBERCULOSE SAO TRATADAS COM ACOES PONTUAIS VISITAS MEDICA ACOMPANHAMENTO MAIS INTENSO AGENTES SAUDE MAS NAO HA NENHUMA ATIVIDADE MAIS SISTEMATIZADA NESSES CASOS. OUTRAS ACOES COMO SAUDE BUCAL MENTAL PROCURAM CENTRAR TAMBEM NESSE DESENHO ATUACAO COM GERACOES. 
SEGUINDO LINHA TEM MAIS “IMPORTÂNCIA” (OU PELO MENOS MAIS ESPACO POR DIVERSAS RAZOES FALAREMOS SEGUIR) FALAREMOS INICIALMENTE SOBRE GERACAO IDOSOS. 
PARTICIPACAO IDOSOS PROGRAMA 
CONFORME TEM SIDO APRESENTADO POR VARIOS AUTORES DEVIDO DIVERSOS FATORES COMO QUEDA FERTILIDADE AUMENTO ESPERANCA VIDA TEM AUMENTADO BRASIL MUNDO NUMERO IDOSOS COMO PROPORCAO TOTAL POPULACAO. ESSA SITUACAO VIVENCIADA COTIDIANAMENTE PELOS PROFISSIONAIS SAUDE SOBRETUDO PSF PASSAM TER PRESENCA FREQÜENTE GRANDE NUMERO IDOSOS NOS POSTOS SAUDE. 
AUMENTO LONGEVIDADE OCASIONA MUDANCAS FAMILIA RESULTANDO NUMA SUPERPOSICAO PAPEIS TAMBEM CONVIVENCIA DIFERENTES GERACOES (GOLDANI 1993 BRUSCHINI 1990). PESSOAS VIVEM MAIS TEMPO SIMULTANEAMENTE DIVERSOS PAPEIS RELACOES PARENTESCO. ENCONTRA-SE HOJE COM FREQÜENCIA BISAVOS TRISAVOS. 
POPULACAO POBRE SOLIDARIEDADE ENTRE GERACOES TORNA-SE NECESSARIA DIANTE OMISSAO ESTADO RELACAO POLITICAS SOCIAIS. ASSIM POR VEZES IDOSOS NECESSITAM APOIO FAMILIA OUTRAS VEZES ELES APOIAM COM SUA APOSENTADORIA CERTA CONTEXTO DESEMPREGO. 
ALEM RENDA DIRETA MEMBROS MAIS VELHOS AVOS GERAL CONTRIBUEM CUIDANDO CRIANCAS PAIS PASSAM DIA TRABALHANDO ASSUMEM CUIDADO NETOS CASOS SEPARACOES QUANDO FILHOS UNEM NOVAMENTE ASSIM RESOLVE-SE DILEMA MATERNIDADE/PATERNIDADE CONJUGALIDADE JA PEQUENOS ESTARIAM SOB CUIDADOS UMA “SEGUNDA MAE” OU “DUAS VEZES MAE” RESSALTANDO FORCA VINCULO. 
APESAR SIGNIFICATIVO PAPEL IDOSOS DENTRO FAMILIA ELES SAO VISTOS DENTRO PSC COMO FIGURAS IMPEDIRIAM FAMILIA CONVIVESSE SEGUNDO IDEALIZACAO FAMILIA NUCLEAR. IDEIA FAMILIA DESESTRUTURADA QUAL REFERE GOLDANI (1993) BASTANTE PRESENTE DISCURSO PROFISSIONAIS SOBRETUDO MEDICOS TAMBEM ENFERMEIRAS. FAMILIAS DESESTRUTURADAS SERIAM FORMADAS POR MAES COM VARIOS FILHOS VARIAS VEZES PAIS DIFERENTES OUTRAS PESSOAS CASA ALEM PAIS FILHOS ETC. 
MAS PROFISSIONAIS “NEO-HIGIENISTAS” MAES (OS PAIS) SAO MAIS INDICADAS CUIDAR FILHOS SEGUINDO MODELO FAMILIA ESTRUTURADA IDEALIZADO IDOSOS QUANDO JUNTO CRIANCAS TAMBEM SAO VISTOS COMO FIGURAS LEVAM DESESTRUTURACAO. 
TEM CASAS COM TRES GERACOES JUNTAS (...) MUITAS CRIANCAS SENDO CRIADAS PELOS AVOS POR PESSOAS MUITO VELHAS SEM REFERENCIA FAMILIAR NENHUMA. (GRUPO DISCUSSAO MEDICOS) 
MAIORIA ASSIM... ASSIM.... MEIO DESESTRUTURADA. VOCE NAO VE MUITO PAI VE MAIS MAE COM CRIANCA GENTE VE MUITO AQUI AVO COM CRIANCA. PORQUE MAE TRABALHA FORA OU PORQUE NAO LIGA MESMO. QUEM TRAZ CRIANCA AVO QUEM CORRE ATRAS COISAS AVO GENTE VE MUITO. AGORA TAMBEM PORQUE GENTE TEM MUITAS MULHERES AREA TRABALHAM AI QUEM FICA COM CRIANCA AVO MESMO. (ENTREVISTA COM MEDICA) 
REFERENCIA PROFISSIONAIS AOS IDOSOS COMO DESESTRUTURADORES FAMILIA NEGACAO AVOS COMO FAMILIA INDICATIVO IDEIA NORMATIZADA FAMILIA SENDO MODELO PAI / MAE FILHOS IDEAL OTICA SAUDE DESENVOLVIMENTO CRIANCA. ESSA IDEIA REFLETIDA ATUACAO MESMOS. COMO ARGUMENTOU VASCONCELOS NUMA GESTACAO SERVICO FAMILIA DEVERIA ESTAR ATENTO TAMBEM AOS OUTROS MEMBROS TAMBEM CONVIVERAO COM BEBE POSTURA PROFISSIONAIS SEGUE LINHA OPOSTA MEDIR FORCA COM FAMILIAS NAO ATUAR JUNTO ELA. 
ATENDIMENTO POSTO INSTRUCOES VOLTAM MULHERES MAES. NUM GRUPO GESTANTES DISCURSO BASTANTE COMUM EXEMPLIFICA FOI ARGUMENTADO. ENFERMEIRA CONVERSA “VOCES SABIAM MAIOR INIMIGO AMAMENTACAO SAO AVOS ” SEGUIDA EXPLICA “ELAS QUEREM DAR LEITE ARTIFICIAL FARINHA TERRA DIZEM PEITO CAI”. DEPOIS ORIENTACOES ELA COMENTA “AGORA QUANDO MAE VOCES OU SOGRA VIER DIZER MENINO TA COM FOME PORQUE SO TA MAMANDO VOCES JA SABEM COMO DEFENDER”. 
NOUTRA SITUACAO... 
AGENTE SAUDE CHEGA POSTO DIZ ENFERMEIRA AREA TEM RECEM-NASCIDO ESTA PROBLEMA. BISAVO NAO QUER DEIXAR VIR POSTO. CONTA CRIANCA CHEGOU HOSPITAL NAO TOMOU VACINA NEM NADA. 
ENFERMEIRA - FOI SANTA HELENA FOI 
ACS - FOI MAS NAO DERAM (VACINA) LA NAO. 
ENFERMEIRA – ELA NAO QUER VIR TRAZER TOMAR NAO 
ACS - NAO AVO TAVA ARRUMANDO TRAZER MAS BISA MENINA VEIO LA CORRENDO DISSE NAO IA TRAZER NAO PORQUE NAO PODE SAIR CASA ANTES SETE DIAS. FOSSE DAR VACINA LEVASSE LA. 
ENFERMEIRA – TAMBEM VACINA (ESSA) DIA QUARTA NAO PERDER. MAS GENTE VAI TRAZER ELA AQUI NAO FAZER GOSTOS DESSE POVO. ESSAS CRENCAS POVO TEM. (DIARIO CAMPO) 
PERTINENTE ESCLARECER APESAR DESSA ATITUDE REFLETIR ATUACAO IDEIA IDOSOS COMO DESTRUTURADORES FOI VERBALIZADA COM ENFASE APENAS PELOS MEDICOS. GRUPO DISCUSSAO DESCREVER FAMILIAS ISSO FOI PRIMEIRA REFERENCIA ENQUANTO NOS OUTROS GRUPOS SURGIU INICIALMENTE DESCRICAO CONDICOES FINANCEIRAS POPULACAO. 
MEDICOS PERCEBEM COMO FATORES LEVAM DESESTRUTURACAO GRANDE NUMERO PESSOAS POR CASA DIVIDINDO COMODO COM LENCOL SEPARACOES CASAIS CONJUGAIS CRIANCAS SENDO CRIADAS POR OUTRAS PESSOAS NAO PAIS. MESMO RECONHECENDO SITUACAO POBREZA QUAL VIVEM FAMILIAS CIRCULACAO CRIANCAS FALA FONSECA (1995) VISTA COMO SINAL DESESTRUTURACAO. DIFICILMENTE PERCEBE UMA REDE COOPERACAO POSSIBILITA ESSES INTERCÂMBIOS VINCULOS ESTABELECIDOS PORQUE NAO TERIAM COMO DEVERIA SER IMAGEM PATERNA MATERNA IDEALIZADA. 
FAMILIA POBRE COMO ARGUMENTA SARTI (1996) NAO CONSTITUI COMO NUCLEO. ELA ENVOLVE UMA REDE PARENTESCO LIGADA POR OBRIGACOES MORAIS DIFICULTA INDIVIDUALIZACAO MAS VIABILIZA EXISTENCIA. PROPRIO FATO EXISTIREM MUITAS PESSOAS NUMA UNICA CASA DEMONSTRA APOIO REDE FAMILIAR. TER UMA CASA OU MELHOR CRIAR NUCLEO INDEPENDENTE CONCEPCAO IDEAL CASAMENTO TAMBEM ENTRE POBRES. MAS QUANDO ISSO NAO POSSIVEL CASAL PERMANECE CASA PAIS CONJUGES. NUMA SITUACAO PROVISORIA MAS ACABA TORNANDO QUASE DEFINITIVA DIANTE DIFICULDADES FINANCEIRAS. 
IDOSOS NAO SAO VISTOS COMO UNICOS DESESTRUTURADORES. REDE COMO TODO E. CUNHADAS TIAS IRMAS MAIS VELHAS CUIDAM CRIANCAS TAMBEM COLABORAM CORROMPER IMAGEM IDEAL MAS CASO MAIS VELHOS PROBLEMA MAIOR GENTE IDOSA CUIDANDO CRIANCA. ALEM SER MUITO FREQÜENTE AVOS CUIDANDO NETOS OUTRO PROBLEMA ELAS SAO VELHAS. 
CRIANCAS ACABAM “PERDENDO IDENTIDADE CHAMA VO MAE”. PROFISSIONAIS ADVOGAM LACOS BIOLOGICOS ENTRE PAIS FILHOS COMO UNICO DEFINIDOR QUEM DEVE SER CHAMADO PAI OU MAE. DESCONSIDERAM CRIANCAS (TAMBEM) CHAMAM PAIS QUEM CUIDA DELES. APESAR VINCULO BIOLOGICO TER SUA FORCA SIMBOLICA NAO UNICO CONSIDERADO (SARTI 1996 FONSECA 1995). 
QUANTO ENFERMEIRAS SURGIU MANEIRA FORTE NOS COMENTARIOS QUESTAO POBREZA. EMBORA RECONHECAM COMO “FAMILIA ESTRUTURADA” PAI MAE FILHOS PERCEBE-SE FATO AVOS SUSTENTANDO NETOS DEVIDO POBREZA. APESAR NAO FAZEREM REFERENCIA EXPLICITA AOS IDOSOS COMO DESESTRUTURADORES IDEIA IMPLICITA ELES TEM PODER POTENCIAL COMPETIR COM ORIENTACOES POSTO PORQUE MESMO QUANDO NAO CRIAM DIRETAMENTE NETOS FICAM JUNTO PARTICIPANDO CUIDADO COM MAES NEM SEMPRE ACEITANDO “AS DOUTORAS” DIZEM. 
POR LADO IDOSOS SAO PERCEBIDOS COMO DESESTRUTURADORES POR OUTRO SAO VISTOS PELOS PROFISSIONAIS COMO PESSOAS “DOCEIS” PRECISAM ATENCAO NAO TEM QUEM ESCUTE FAMILIA RESPEITAM PROFISSIONAIS POR SEREM OUTRO TEMPO UMA EPOCA RESPEITAVA MEDICO PROFESSOR DESEJAM RETRIBUIR ALGUMA FORMA ATENCAO RECEBEM. SAO PORTANTO GRUPO MAIS FACIL LIDAR. 
UMA GRANDES DIFICULDADES PROFISSIONAIS PSF REALIZACAO ATIVIDADES GRUPOS. MEDICOS PRINCIPALMENTE SEMPRE FAZEM REFERENCIA DESPREPARO MANTE-LOS. COMO IDOSOS FORMAM GRUPO MAIS FREQÜENTE POSTO AGENDA EQUIPE ONDE PROFISSIONAIS DEVEM RESPONSABILIZAR PELAS ATIVIDADES GRUPO MEDICOS GERAL FICAM COM GRUPO IDOSOS CABENDO AOS OUTROS PROFISSIONAIS RESPONSABILIDADE PELOS OUTROS GRUPOS. 
LA POSTO GRUPOS EU FACO HIPERTENSO DIABETICO MAIS FACIL REUNIR CHAMAR. (GRUPO DISCUSSAO MEDICOS). 
IDOSOS SERIAM ASSIM ALIADOS PROFISSIONAIS FREQÜENTES POSTO PARTICIPAM GRUPOS VAO CONSULTAS TANTO HOMENS QUANTO MULHERES. 
NAS ATIVIDADES REALIZADAS PELA EQUIPE DUAS ACOES GANHAM MAIOR NOTORIEDADE ATENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO PRIORIDADES ATIVIDADES COM GRUPOS. PRIMEIRA SEM DUVIDA FOCO MATERNO INFANTIL TEM BASTANTE DESTAQUE. MAS TRABALHO COM GRUPOS IDOSOS GANHAM RELEVÂNCIA. 
PRECISO DEIXAR CLARO HA CUIDADO COM GRUPO GESTANTES BEM MAIOR IDOSOS. MAS JUSTAMENTE ESSE PONTO. GRUPO IDOSOS UNICO OCORRE SEM NECESSIDADE MAIOR PLANEJAMENTO EQUIPE. ALEM DISSO NUMERO IDOSOS MUITO MAIOR MAIS CONSTANTE GESTANTE. SAO MAIS VELHOS TAMBEM SAO CHAMADOS QUANDO HA ALGUMA ATIVIDADE SECRETARIA SAUDE QUAL PRECISE GARANTIR PRESENCA POPULACAO. 
POR SEREM PESSOAS SENTEM OBRIGACAO RETRIBUIR PARTICIPAR FOREM CHAMADOS ELES COMPARECEM REUNIOES GRUPO SAO CONSIDERADOS “DOCEIS”. GRACAS PRINCIPALMENTE AOS IDOSOS EQUIPES CONSEGUEM MANDAR NOS SEUS RELATORIOS ATIVIDADES COM GRUPOS. 
PRESENCA IDOSOS COMO POPULACAO AREA ADSCRITA PSF COLOCA NUMA POSICAO AMBIGUA PROFISSIONAIS. POR LADO ELES REPRESENTAM FRAGILIDADE VELHICE-DOENCA ABANDONO POR OUTRO SAO AGENTES “DESESTRUTURADORES” CUIDADO COM CRIANCAS. APESAR DESSA VISAO ELES VEM ASSUMINDO PAPEL IMPORTANTE COMO ALIADOS PROFISSIONAIS DIFICIL TAREFA REALIZACAO GRUPOS. 
JOVENS GRUPO REBELDE 
GRUPOS TAMBEM DEVE SER TRABALHADO ADOLESCENTES ESTA FAIXA ETARIA MAIS DIFICIL LIDAR. RAZOES APONTADAS DIFICULDADE TRABALHO COM ADOLESCENTES SAO DIVERSAS SAO DIFICEIS CONCENTRAR; PRENDER ATENCAO; HORARIO ESCOLA ALGUNS ESTUDAM PELA MANHA OUTROS TARDE ESSE ARGUMENTO MUITAS VEZES DERRUBADO PELA PROPRIA PESSOA DEU QUANDO AFIRMA HA MUITOS JOVENS OCIOSOS COM MUITO TEMPO LIVRE SEM TER FAZER. 
OBSTACULOS LEVAR JOVENS POSTO SAUDE APONTAM DIFICULDADE PROFISSIONAIS OLHAR INDIVIDUOS ALEM ASPECTO BIOLOGIZANTE. GRUPO IDOSOS FORMA POR CAUSA DOENCAS PRINCIPALMENTE DIABETES HIPERTENSAO GESTANTE ORIENTAR FUTURAS MAES CUIDADO COM BEBES JA PREPARA-LAS COBRANCA AMAMENTACAO ETC. GRUPO PLANEJAMENTO FAMILIAR ENTREGA ‘REMEDIOS’/PRESERVATIVOS; SAUDE MULHER TENTAR TRATAR IMPORTÂNCIA PREVENTIVO ETC. JA GRUPO JOVENS NAO HA ASPECTOS BIOLOGICOS TAO CLAROS (COMO UMA DOENCA) LIDAR. TEMAS TEM SER OUTROS. 
JOVENS ESTAO SEMPRE MEIO AFASTADOS POSTO SAUDE. TENTATIVA TRAZE-LOS PELO INTUITO CONTROLAR VIDA SEXUAL MESMOS CONTROLE QUAL ELES NAO QUEREM SUBMETER. NESTA FASE EXERCICIO SEXUALIDADE GERAL OCORRE BEM ANTES EQUIPE (E TAMBEM COMUNIDADE) ACREDITA SER IDEAL JOVENS TENDEM EVITAR POSTO PELO FATO MESMO ESTA DENTRO COMUNIDADE AUMENTANDO CHANCES TORNAR PUBLICO ELES PREFEREM NAO ASSUMIR. 
ASSIM QUANDO ACONTECE UMA GRAVIDEZ DENUNCIANDO VIDA SEXUAL ATIVA ADOLESCENTES PASSAM FREQÜENTAR POSTO. PARTIR DAI FATO TORNADO PUBLICO PARTICIPAM TAMBEM OUTRAS ATIVIDADES ABRANGEM “SAUDE MULHER” COMO REALIZACAO FREQÜENTE PREVENTIVO. ASSIM REPRESENTATIVIDADE JOVENS POSTO SERIA PRATICAMENTE JOVENS ENQUADRADAS OUTROS GRUPOS. 
QUANDO COMPARADO COM JOVENS PAPEL IDOSOS TORNA MAIS CLARO. GRUPO MATERNO-INFANTIL GRUPO POR EXCELENCIA ATENDIMENTO. SECRETARIA SAUDE BUSCANDO SAIR DISSO ABRANGER OUTROS PUBLICOS COLOCA EQUIPES NECESSIDADE TRABALHAR OUTROS GRUPOS DENTRE ELES ADOLESCENTES. MAS JOVENS SAO ‘REBELDES’ TENDEM ‘FUGIR’ POSTO SAUDE. IDOSOS FORMAM GRUPO NUMEROSO ACABAM SALVANDO EQUIPE DESSA SITUACAO. 
EVITAR GRAVIDEZES UMA CONSTANTE POSTO SAUDE MULHERES IDADE FERTIL. PARTE-SE PRINCIPIO PRECISO TER POUCOS FILHOS CUIDAR BEM DELES. ESSE MODELO FAMILIA FALA SERRUYA (1996) AMPLAMENTE DIFUNDIDO SERVICO SAUDE. AGENTES SAUDE ORGULHAM QUANDO TEM POUCAS GESTANTES AREA SINAL TRABALHO ESTA SENDO BEM FEITO EQUIPE COMO TODO DELAS ESTAO SEMPRE NAS CASAS GARANTINDO MULHERES CHEGUEM POSTO. 
NESTE SENTIDO SAO FEITOS MUITOS ESFORCOS GARANTIR MULHERES EVITEM FILHOS COLABORANDO COM IDEIA SAO ELAS UNICAS RESPONSAVEIS PELA GRAVIDEZ. CASO JOVENS ESSE PROBLEMA AMPLIADO. 
DEMOGRAFIA CONTRIBUIU DIFUSAO VELHICE COMO PROBLEMA TEVE COLABORACAO SEMELHANTE CASO GRAVIDEZ ADOLESCENCIA. FECUNDIDADE PREOCUPA DEMOGRAFOS PORQUE TEM INFLUENCIA VIDA REPRODUTIVA FUTURA POIS MULHER COMECA VIDA REPRODUTIVA MAIS CEDO TEM MAIS CHANCE TERMINA-LA COM UMA FECUNDIDADE ELEVADA. ALEM DISSO GRAVIDEZ ADOLESCENCIA ONERA SERVICO SAUDE SENDO PARTO PRIMEIRA CAUSA INTERNACAO MULHERES 10 14 ANOS6 (CASTRO ABRAMOVAY SILVA 2004). 
ASSIM CONSCIENTES CRITICAS SERVICOS SAUDE DIANTE GRAVIDEZ MUITAS JOVENS ESCONDEM AGENTES SAUDE QUANDO ENGRAVIDAM. PROPRIA PESQUISADORA ACOMPANHOU ALGUNS CASOS NOS QUAIS ADOLESCENTES ESCONDIAM AGENTES DESCOBRIAM GRAVIDEZ GRACAS AOS VIZINHOS. 
MAIOR PREOCUPACAO POSTO DIZ RESPEITO AOS ADOLESCENTES POSSIBILIDADE GRAVIDEZ AI RESIDE MAIOR CONTROLE TAMBEM JUSTAMENTE ESTE ASPECTO AFASTA JOVENS. FAZ COM POSTO TENHA VANTAGENS POPULACAO QUANTO ACESSO TEM EFEITO CONTRARIO JOVENS. POSTOS FICAM PROXIMOS CASA DELES SAO FREQÜENTADOS POR PESSOAS CONHECIDAS AGENTES SAUDE SAO COMUNIDADE. 
QUESTAO SEXUALIDADE NAO ALGO PESSOAS LIDEM COM FACILIDADE. VIRGINDADE FILHAS SOBRETUDO NAS CAMADAS MAIS DESFAVORECIDAS TEM VALOR MORAL MUITO FORTE. MESMO QUANDO PAIS ALGUMA FORMA “DESCONFIAM” RELACOES SEXUAIS FILHOS COMUM NAO HAJA COMUNICACAO DIRETA. NEM JOVENS NEM PAIS ASSUMEM ESTAO OCORRENDO RELACOES SEXUAIS. MUITOS JOVENS PREFEREM MANTER SIGILO SOBRE SUA VIDA INTIMA COM INTUITO EVITAR INTERFERENCIA PAIS (BRANDAO 2004). 
DIANTE DISSO IR POSTO UMA PESSIMA OPCAO JOVENS. DIA FEITO PLANEJAMENTO FAMILIAR PELA ENFERMEIRA MEDICA ATENDE PEDIATRIA. ORGANIZAR ENTRADA NOS CONSULTORIOS PESSOA ESTA RECEPCAO PERGUNTA “QUEM VAI PLANEJAMENTO FAMILIAR ” OU “QUEM MAIS VAI PEGAR REMEDIO CAMISINHA NAO TEM HOJE NAO”. TER DIAS BEM DEFINIDOS ACOES COM POUCA FLEXIBILIDADE DIFICULTA IDA JOVENS POIS IMPOSSIBILITA MANTENHA PRIVACIDADE. 
	ASSIM FATORES VIABILIZAM EQUIPE CONHECA REALIDADE FAMILIAS GRACAS PRESENCA CONSTANTE MESMA COMUNIDADE ACABA TENDO IMPLICACOES OPOSTAS NOS JOVENS. FAMILIAS NAO SAO HOMOGENEAS PAI MAE FILHOS NEM MEMBROS DELA TEM NECESSIDADES IGUAIS. 
FINALIZANDO... 
EMBORA SEJA POSSIVEL DESTACAR DIVERSOS BENEFICIOS DESFRUTADOS PELA COMUNIDADE ATENDIDA PELO PSF QUEREMOS ENFATIZAR NECESSIDADE ENCARAR PROGRAMA COMO PROCESSO AINDA CAMINHANDO SENTIDO REALMENTE TER FAMILIA COMO FOCO ATENCAO ALEM UMA DELIMITACAO GEOGRAFICA PESSOAS MORAM CASA. 
ALCANCAR UMA COMPREENSAO AMPLIADA PROCESSO SAUDE/DOENCA DENTRO FAMILIA COMO PRECONIZAM DOCUMENTOS MINISTERIO SAUDE PRECISO SUPERAR ENFOQUE BIOMEDICO SAUDE. CONFORME FOI DEMONSTRADO ENFASE PATOLOGIAS ESTADOS COMPROMETE ASSISTENCIA QUEM NAO ENQUADRA PERFIL. ALEM DISSO MODELO IDEALIZADO FAMILIA LEVA UMA RESISTENCIA PROFISSIONAIS LIDAR COM REALIDADE RECONHECER PAPEL IMPORTÂNCIA OUTROS MEMBROS FAMILIA CUIDADO COM PACIENTE. 
NAS ACOES DESENVOLVIDAS PELA EQUIPE ASSISTENCIA TER COMO FOCO FAMILIA PRATICA ATENDER TODOS MEMBROS MAS NAO FORMA INTEGRADA. AINDA PRECISO SUPERAR UTILIZACAO PRATICAS INDIVIDUALIZANTES DIVIDIR USUARIOS SEGMENTOS. OBJETIVIDADE PROFISSIONAIS ACABA POR DESCONSIDERAR REDE PARENTESCO ATENDIMENTO. UMA VEZ ALCANCADO PRIMEIRO PASSO IMPLANTACAO PROGRAMA COMO PORTA ENTRADA SUS PRECISAMOS FICAR ATENTOS ISSO NAO TUDO SO PRIMEIRO PASSO. 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
BADINTER ELIZABETH. 1985. AMOR CONQUISTADO MITO AMOR MATERNO. RIO JANEIRO NOVA FRONTEIRA. 
BRANDAO ELAINE REIS. 2004. “INICIACAO SEXUAL AFETIVA EXERCICIO AUTONOMIA JUVENIL” IN HEILBORN MARIA LUIZA (ORG) FAMILIA SEXUALIDADE PP 63-86.RIO JANEIRO EDITORA FGV 
BRITTO MOTTA ALDA. 2003. CATEGORIA GERACAO PESQUISA CIENTIFICA. TRABALHO APRESENTADO XXII SENPE (SEMINARIO NACIONAL PESQUISA ENFERMAGEM). BAHIA. 
BRUSCHINI CRISTINA. 1990. MULHER CASA FAMILIA. SAO PAULO FUNDACAO CARLOS CHAGAS / VERTICE 
CASTRO MARY GARCIA ABRAMOVAY MIRIAM SILVA LORENA B. DA. 2004 JUVENTUDE SEXUALIDADE. BRASILIA UNESCO 
COSTA A. C. G. 1994. “A FAMILIA COMO QUESTAO SOCIAL BRASIL” IN KALOUSTIAN S. M. (ORG) FAMILIA BRASILEIRA BASE TUDO PP. 19-25 SAO PAULO CORTEZ.. 
COSTA JURANDIR FREIRE. 1979. ORDEM MEDICA NORMA FAMILIAR. RIO JANEIRO GRAAL. 4. ED. 
DEBERT GUITA GRIN. 1999. REINVENCAO VELHICE 37-70. SAO PAULO EDUSP/FAPESP 
DONZELOT JACQUES. 1977. POLICIA FAMILIAS. RIO JANEIRO GRAAL. 
FONSECA CLAUDIA. 1995. CAMINHOS ADOCAO. SAO PAULO CORTEZ 2 ED.. 
GIARD LUCE. 2002 “COZINHAR” IN CERTEAU MICHEL GIARD LUCE MAYOL PIERRE INVENCAO COTIDIANO 2 MORAR COZINHAR . PP. 210-233. PETROPOLIS VOZES. 4.ED 
GOLDANI A. M. 1993. “AS FAMILIAS BRASIL CONTEMPORÂNEO MITO DESESTRUTURACAO”. CADERNOS PAGU 1 (1) 67 – 110. 
MINISTERIO SAUDE. 1998. SAUDE FAMILIA UMA ESTRATEGIA REORIENTACAO MODELO ASSISTENCIAL. BRASILIA. 
MOUZINHO GLAUCIA MARIA PONTES. 1999. “PROGRAMA MEDICO FAMILIA OLHAR SOBRE MEDIADORES UMA POLITICA PUBLICA SAUDE”. ANTHROPOLOGICAS 4 (9) 73 – 85 
QUADROS MARION TEODOSIO. 2002 “ETICA VIDA FEMINISMO”. COSTA ANA ALICE ALCÂNTARA SARDENBERG CECILIA M. B. (ORGS.).FEMINISMO CIENCIA TECNOLOGIA. PP. 153-164 SALVADOR REDOR / NEIM-FFCH / UFBA. 
RODHEN FABIOLA. 2001. UMA CIENCIA DIFERENCA SEXO GENERO MEDICINA MULHER. RIO JANEIRO FIOCRUZ 
SANTOS NAIDE TEODOSIO VALOIS. 2001. PROGRAMA SAUDE FAMILIA COMO CENARIO IMPLEMENTACAO ACOES PROMOCAO SAUDE PROCESSO CONSTRUCAO MUNICIPIO CABO SANTO AGOSTINHO RECIFE. MONOGRAFIA. NESC/CPQAM/FIOCRUZ/MS 
SARTI CYNTHIA ANDERSEN. 1996. FAMILIA COMO ESPELHO ESTUDO SOBRE MORAL POBRES. SAO PAULO AUTORES ASSOCIADOS. 
SCOTT RUSSELL PARRY. 2000. AGENTES COMUNITARIOS SAUDE REPRODUTIVA UMA EXPERIENCIA RECENTE NORDESTE BRASILEIRO. TEXTO REPRODUZIDO CADERNO MODULO I II CURSO ESPECIALIZACAO SAUDE FAMILIA. 
SCOTT R. PARRY. PRELO A. “GERACOES COMUNIDADES PROGRAMA SAUDE FAMILIA REPRODUCAO DISCIPLINA SIMPLIFICACAO ADMINISTRATIVA” BARROS MYRIAM LINS DE. FAMILIA GERACOES FUNDACAO GETULIO VARGAS RIO JANEIRO. 
SCOTT RUSSELL PARRY. PRELO B. “PREVENCAO PODER TRANSFORMACAO PROGRAMAS AGENTES COMUNITARIOS SAUDE (PACS) PROGRAMAS SAUDE FAMILIA” CARUZO CARLOS ALBERTO. COLETÂNEA SOBRE POLITICAS SAUDE . UFBA 
SERRUYA SUZANNE. 1996. MULHERES ESTERILIZADAS SUBMISSAO DESEJO. BELEM. NAEA / UFPA / UEPA 
VASCONCELOS E. M. 1999. “A PRIORIZACAO FAMILIA NAS POLITICAS SAUDE”. IN SAUDE DEBATE 23 (53) 6-19. 
VIANA ANA LUIZA D´AVILA; DAL POZ MARIO ROBERTO. 1998. “A REFORMA SISTEMA SAUDE BRASIL PROGRAMA SAUDE FAMILIA”. PHYSIS REVISTA BRASILEIRA SAUDE COLETIVA 8(2) 11 – 48. 
