CUIDADORES FAMILIARES IDOSOS DEMENTADOS ESTUDO CRITICO PRATICAS QUOTIDIANAS POLITICAS SOCIAIS JUDICIALIZACAO REPRIVATIZACAO 
SILVIA MARIA AZEVEDO SANTOS1 
THEOPHILOS RIFIOTIS2 
INTRODUCAO 
PRESENTE TRABALHO UMA CONTINUIDADE PESQUISA ESTAMOS DESENVOLVENDO SOBRE DINÂMICA RELACOES INTRA-FAMILIARES POLITICAS PUBLICAS RELATIVAS FAMILIAS CUIDADORAS IDOSOS COM DOENCAS CRONICO-DEGENERATIVAS ESPECIALMENTE SINDROMES DEMENCIAIS. CONCRETAMENTE TRATA-SE UMA ANALISE REALIZADA PARTIR ENTREVISTAS OBSERVACAO CAMPO JUNTO AOS FAMILIARES CUIDADORES IDOSOS SAO PAULO CAMPINAS ESTRATEGIAS PRATICAS QUOTIDIANAS DESENVOLVIDAS PROCESSO CUIDADO DAQUELES IDOSOS. SAO ANALISADAS NESTE TEXTO RE-CONFIGURACAO RELACOES INTER-GERACIONAIS FAMILIARES BUSCA MODELOS VALORATIVOS VELHICE ENVELHECIMENTO DOENCA MORTE. DESTACA-SE INVERSAO PAPEIS CUIDADO EXPECTATIVAS VALORES RELACOES INTER-PESSOAIS INTER-GERACIONAIS CONCOMITANTES PERDA AUTONOMIA CRESCENTE DEPENDENCIA ALEM NECESSIDADE RESSIGNIFICAR FAMILIAR SUA CONDICAO “DOENTE” PORTADOR UMA SINDROME DEMENCIAL. FINALMENTE DISCUTIMOS POLITICA NACIONAL SAUDE IDOSO SEUS DESDOBRAMENTOS ASSISTENCIA AOS PORTADORES DOENCA ALZHEIMER SUPORTE SEUS FAMILIARES COMO CONJUNTO MEDIDAS BASEADAS “PARCERIA” ENTRE “CUIDADORES PROFISSIONAIS” “CUIDADORES LEIGOS” CUJA ENFASE RESIDE JUDICILIZACAO RELACOES SOCIAIS "REPRIVATIZACAO CUIDADO". 
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QUESTAO ESPECIFICA PRETENDEMOS ABORDAR PRESENTE TEXTO DEVE SER CONTEXTUALIZADA QUADRO IMPORTANTES AVANCOS CIENTIFICOS TECNOLOGICOS ESPECIALMENTE AREA MEDICINA CONSEGUIU-SE DEBELAR INFECCOES ERRADICAR MUITAS DOENCAS INFECTO-CONTAGIOSAS FAZER DIAGNOSTICOS CADA VEZ MAIS PRECISOS PRECOCEMENTE DESCOBRIR CURA OU TRATAMENTOS CONTROLAR MUITAS DOENCAS RECUPERAR REABILITAR PROBLEMAS ANTES TIDOS COMO INSOLUVEIS AMPLIAR EXPECTATIVA VIDA ATINGIR INDICES LONGEVIDADE NUNCA ANTES IMAGINADOS. BRASIL TAIS FATORES CONTRIBUIRAM ENORMEMENTE UMA RAPIDA TRANSICAO DEMOGRAFICA TRADUZ AUMENTO ABSOLUTO POPULACAO ADULTA IDOSA PIRÂMIDE POPULACIONAL. OUTRO ASPECTO MERECE DESTAQUE FATO ENVELHECIMENTO NOSSO PAIS ASSIM COMO MAIORIA PAISES LATINO-AMERICANOS SER FENOMENO PREDOMINANTEMENTE URBANO CONSEQÜENCIA MOVIMENTO MIGRATORIO INTERNO INICIOU DECADA 60 CUJA PROJECAO INDICA METADE DESSE SECULO 82 % IDOSOS BRASILEIROS ESTARAO VIVENDO NAS CIDADES (VERAS 2002). 
PONTO VISTA SAUDE PODE-SE AFIRMAR MANEIRA GERAL UMA PARTE SIGNIFICATIVA POPULACAO CHEGA VELHICE GOZANDO BOA SAUDE. POREM AINDA ASSIM UMA PARTE IMPORTANTE POPULACAO DESENVOLVE DOENCAS CUJA PREVALENCIA AUMENTA MEDIDA PESSOA ENVELHECE COMO POR EXEMPLO DOENCAS NEURODEGENERATIVAS AUMENTANDO FRAGILIZACAO DEPENDENCIA. IMPORTANTE LEMBRAR NUM SENTIDO AMPLO SITUACAO DEPENDENCIA TENDE CRESCER COM IDADE LEVANDO ESTIMATIVAS 40% POPULACAO COM MAIS 65 ANOS REQUER AUXILIO ATIVIDADES COMO COMPRAS CUIDAR FINANCAS PREPARAR REFEICOES LIMPAR CASA 10% NECESSITA AUXILIO TAREFAS TAO BASICAS QUANTO COMO TOMAR BANHO VESTIR-SE IR BANHEIRO ALIMENTAR-SE ETC. (RAMOS ET AL. 1993). ASSIM CRESCIMENTO POPULACIONAL EXPRESSIVO ENTRE PESSOAS COM OITENTA ANOS OU MAIS AUMENTA POSSIBILIDADE TERMOS MAIOR NUMERO IDOSOS COM MAIS FRAGILIDADE OU DEPENDENCIA. 
NESSA PERSPECTIVA APOIO IDOSO LONGEVO E/OU FRAGILIZADO SUA FAMILIA CONSTITUI NUM ASPECTOS FUNDAMENTAIS ATENCAO SAUDE DESSE SEGMENTO POPULACAO. FOI COM OBJETIVO CONTRIBUIR UMA MELHOR COMPREENSAO ESTRATEGIAS PRATICAS QUOTIDIANAS DESENVOLVIDAS PELAS FAMILIAS PROCESSO CUIDAR IDOSOS FRAGILIZADOS COM ALTA DEPENDENCIA AUTORES FOI CAMPO PESQUISA-LAS JUNTO FAMILIAS CUIDADORAS IDOSOS DEMENTADOS (SANTOS 2003). UTILIZOU-SE NESTA PESQUISA ABORDAGEM INTERPRETATIVA GEERTZ (1989 1997) REFERENCIAIS ANTROPOLOGIA SAUDE ENFERMAGEM TENDO ETNOGRAFIA ANALISE DISCURSO COMO REFERENCIAL METODOLOGICO. ESTUDO FOI REALIZADO COM DOZE FAMILIAS QUAIS SEIS FAMILIAS ERAM ORIGEM “NIPO-BRASILEIRA” SEIS ORIGEM “BRASILEIRA” TODAS RESIDENTES ESTADO SAO PAULO. 
COLETA DADOS FOI FEITA NOS DOMICILIOS MEDIANTE AGENDAMENTO CONSENTIMENTO PREVIO. ESSA ETAPA ESTUDO FORAM UTILIZADAS TECNICAS OBSERVACAO DIRETA CUIDADORES ENTREVISTAS SEMI-ESTRUTURADAS COM ELES DEMAIS MEMBROS SUAS FAMILIAS PROCURANDO CARACTERIZAR-SE PRATICAS REPRESENTACOES MOBILIZADAS TORNO CUIDADO AOS IDOSOS DEMENTADOS. ATRAVES CONTATO DIRETO PROLONGADO COM ESSAS FAMILIAS BUSCOU INVESTIGAR COMO INSTITUIA PAPEL CUIDADOR FAMILIAR QUAIS SIGNIFICADOS DESSA EXPERIENCIA CUIDADORES COMO OCORRIA DINÂMICA RELACOES INTRAFAMILIARES INTERGERACIONAIS QUAIS TENSOES CONFLITOS VIVENCIADOS PELOS CUIDADORES COMO FAMILIA FAZIA CONSTRUCAO DEMENCIA COMO DOENCA RESSIGNIFICACAO FAMILIAR COMO DOENTE. TAMBEM HOUVE INTERESSE SABER QUAL SUPORTE FAMILIAS CUIDADORAS RECEBIAM SERVICOS SAUDE MEDIDA EFETIVAVA COMPROMISSO ATENCAO IDOSO ASSUMIDO PELO ESTADO ATRAVES POLITICAS PUBLICAS SAUDE. 
NESTE PAPER BUSCAMOS EXPLORAR DISCUTIR SOBRE ESTRATEGIAS DESENVOLVIDAS TENSOES CONFLITOS TEM LUGAR NAS RELACOES INTERPESSOAIS INTERGERACIONAIS ÂMBITO FAMILIAR DOMESTICO CONCOMITANTEMENTE PERDA AUTONOMIA CRESCENTE DEPENDENCIA IDOSO DEMENTADO QUAL SUPORTE ESSAS FAMILIAS CONTAM. ALEM REFLETIR SOBRE EVOLUCAO CUIDADOS ÂMBITO PUBLICO PRIVADO/FAMILIAR ENTENDER COMO ESTA OCORRENDO PROCESSO JUDICIALIZACAO RELACOES SOCIAIS REPRIVATIZACAO CUIDADO NOSSA SOCIEDADE3. 
FAMILIA COMO CUIDADORA RECONFIGURACOES CONFLITUALIDADE 
	PARA COMPREENDERMOS DINÂMICA CUIDADORES FAMILIARES DEVEMOS CONSIDERAR ALEM TRANSFORMACOES DEMOGRAFICAS OCORRIDAS NOS ULTIMOS CINQÜENTA ANOS OUTRAS MUDANCAS TAMBEM ACONTECERAM SOCIEDADE ESPECIALMENTE SOCIEDADE BRASILEIRA ENTRE ELAS QUEREMOS DESTACAR RECONFIGURACOES ESTRUTURAIS CONJUNTURAIS OCORRIDAS FAMILIA. TALVEZ MUDANCAS CURSO NAO SEJAM TAO EVIDENTES PORQUE HA UMA APROXIMACAO INTERFERENCIA POR VEZES MESMO CONSTANTE FAMILIA CONJUGAL FILHOS PARECE APROXIMAR TAIS RELACOES FAMILIARES MODELO FAMILIA EXTENSA APESAR VIVEREM JUNTAS (BARROS 1987 P. 137). OUTRO ASPECTO IMPORTANTE PONTO VISTA CONJUNTURAL OCORRENCIA DIFERENTES ARRANJOS FAMILIARES. COM NUMERO CRESCENTE DIVORCIOS UMA MESMA PESSOA PODERA TER VARIOS CASAMENTOS COM ISSO CRIAR LACOS COM DIFERENTES NUCLEOS FAMILIARES POR PERIODOS CURTA DURACAO OUTROS ARRANJOS COMO POR EXEMPLO FAMILIAS CONSTITUIDAS POR CASAIS MESMO SEXO APRESENTAM OUTRO TIPO CONFIGURACAO PAPEIS. TAMBEM CAUSOU IMPACTO ESTRUTURA CONJUNTURA FAMILIAR INTENSIVA ENTRADA MULHER MERCADO TRABALHO DEIXANDO ESPACO DOMESTICO. ELA FOI BUSCA SUA REALIZACAO PESSOAL PROFISSIONAL ALEM CONTRIBUIR SIGNIFICATIVAMENTE MELHORIA RENDA FAMILIAR OU EXERCENDO PAPEL CHEFE FAMILIA. 
TUDO ISSO FAZ COM FAMILIA TENHA DIFICULDADES ASSUMIR PAPEL CUIDADORA INFORMAL SEUS IDOSOS COM ALTA DEPENDENCIA. FORMAS COMO FAMILIAS ORGANIZAM PRESTAR ESSE CUIDADO BASTANTE DIVERSA NUCLEO FAMILIAL OUTRO SUAS DECISOES QUASE SEMPRE SAO NORTEADAS POR SUAS PRATICAS SOCIO-CULTURAIS. MESMO ASSIM CUIDADO QUOTIDIANO POR PERIODO PROLONGADO COMO CASO IDOSOS FRAGILIZADOS OU ALTA DEPENDENCIA FAVORECE SURGIMENTO TENSOES DILEMAS CONFLITOS NAS RELACOES INTRA-FAMILIARES. ENTANTO AINDA RESTRINGE ÂMBITO DOMESTICO CUIDADO AOS IDOSOS FRAGILIZADOS OU DEPENDENTES CABENDO EXCLUSIVAMENTE FAMILIA ESPECIALMENTE MULHERES RESPONSABILIDADE PELO MESMO. 
PESQUISA JUNTO FAMILIAS CUIDADORAS IDOSOS DEMENTADOS ENCONTRAMOS FAMILIA ASSUMINDO RESPONSABILIDADES PELOS CUIDADOS COM IDOSO FAZENDO CONTEXTO DOMESTICO DADO ESSE COMUM PESQUISAS BRASILEIRAS INTERNACIONAIS NESSA AREA. ASPECTOS MAIS SIGNIFICATIVOS CONSTRUCAO REDE SUPORTE FAMILIAR FOI CONCEPCAO FAMILIA SUJEITOS POSSUIAM NAO ERA MESMA TODOS INFORMANTES DESSA PESQUISA. ENQUANTO ALGUNS CONSIDERAVAM COMO SENDO SUA FAMILIA APENAS ELEMENTOS ESTAVAM LIGADOS POR VINCULOS CONSANGÜINEOS HAVIA AQUELES CONSIDERAVAM APENAS ELEMENTOS “FAMILIA NUCLEAR” (BRANDAO 1994). OUTROS CONSIDERAVAM TODOS ELEMENTOS FAMILIA EXTENSA MESMO QUANDO NAO RESIDIAM MESMA CASA ALGUNS INCLUIAM SUA FAMILIA PESSOAS COM QUEM MANTINHAM ESTREITOS LACOS AFETIVOS. PERCEBEMOS DESDE LOGO MUDANCAS ESTRUTURAIS CONJUNTURAIS OCORRIDAS CONTEXTO FAMILIAR NAO SAO UNICAS DETERMINANTES SUA CONCEPCAO MAS TALVEZ MAIS IMPORTANTE SEJA DIFERENTES SIGNIFICADOS ATRIBUIDOS ELAS POR DIFERENTES SUJEITOS DIFERENTES PERSPECTIVAS CULTURAIS. 
NESTE MESMO SENTIDO FOI POSSIVEL PERCEBER REDE SUPORTE FAMILIAR ENTRE ESSAS FAMILIAS ERA TAO VARIAVEL QUANTO SUAS CONCEPCOES ACERCA QUEM COMPUNHA. OBSERVAMOS MULTIPLOS ARRANJOS REARRANJOS FORAM FEITOS INTERIOR FAMILIAS TENTATIVA ENCONTRAREM PESSOA GRUPO FAMILIAL DISPUSESSE MAIS TEMPO E/OU FOSSE MAIS HABILITADA ASSUMIR CUIDADOS COM IDOSO. MANEIRA GERAL CUIDADOS ERAM DISPENSADOS BASICAMENTE PELOS CONJUGES FILHOS(AS) NORAS NETOS. OBSERVAMOS AINDA VIRTUDE NECESSIDADE CUIDADOS PARTE IDOSOS PASSOU RESIDIR CASA FILHOS CASADOS OU TIVERAM SEUS FILHOS MUDANDO-SE COM SUAS FAMILIAS SUA CASA. TODO ESSE PROCESSO ESCOLHA CUIDADOR OU CUIDADORES FAMILIARES OU RECONFIGURACAO MORADIA NUNCA OCORREU LIVRE CONFLITOS PODE SER OBSERVADO NAS SEGUINTES EMISSOES 
MINHA VIDA MUDOU MUITO DEPOIS ELES VIERAM MORAR AQUI NAO TEMOS UMA FOLGA NOS FINAIS SEMANA SEMPRE TEMOS PASSAR LA ELES ESTAO SEMPRE QUEIXANDO SOLIDAO. EU NAO ME NEGO CUIDAR DELES MAS NAO GOSTARIA MORARJUNTO MENOS DIA ISSO FOSSE INDISPENSAVEL. OUTRA NORA JA DEIXOU CLARO ELA NAO CUIDARA DELES NEM TAMPOUCO LEVARA CASA DELA CASO DIA ISSO VENHA SER PRECISO. (LIZ - 34 ANOS - NORA - FB4 1) 
EU TENHO IRMAO MAIS VELHO AJUDA COM DINHEIRO MAS FATO NAO ELE QUEM CUIDA... ELE ACHA PARTE SEUS PROBLEMAS VEM DIFICULDADES RELACIONAMENTO COM MEU PAI AI ELE AFASTOU (SEMPRE-VIVA - 55 ANOS - FILHA - FNB5 3) 
EU PENSO VOCE TEM VER COMO VAI FICAR MELHOR FAMILIA CASA ONDE VOCE ESTA MORANDO... EU ACHO GENTE TEM CUIDAR SEU AMBIENTE FAMILIAR NAO DEIXAR ESTRAGAR PORQUE ESTRAGAR VOCE TAMBEM 	NAO VAI FICAR BEM CUIDAR BEM PESSOA. GENTE PODIA ESTAR CUIDANDO MUITO MELHOR MINHA SOGRA ELA ESTIVESSE NUM LUGAR DELA GENTE PEGASSE ELA TODO FINAL SEMANA FICAR AQUI CASA. VOCE NAO ESTARIA SATURADA NAO ESTARIA CANSADA MONTE COISA (PAPOULA - 44 ANOS - NORA - FB 6) 
		 
COMO PUDEMOS OBSERVAR NESSAS NAS DEMAIS FALAS SUJEITOS PESQUISADOS ESCOLHA CUIDADOR FAZ-SE PARTIR VARIAS QUESTOES CIRCUNSTANCIAIS OU HISTORICAS MARCAM TRAJETORIA FAMILIAR COMO POR EXEMPLO CARACTERISTICAS PERSONALIDADE CUIDADOR IDOSO RELACOES ENTRE ELES; DISPUTA PODER SEIO FAMILIA; EXPECTATIVAS RELATIVAS IDADE GENERO ESTADO CIVIL CUIDADOR; SIGNIFICADO VINCULOS AFETIVOS PARENTESCO FAMILIA MANEIRA COMO DEU CONSTRUCAO RELACOES FAMILIARES. FAMILIA CONCENTRA AMPLA GAMA SIGNIFICADOS SUBJETIVOS POR MEIO QUAIS MEMBROS ANALISAM INTERPRETAM SUAS ACOES. ASSIM HISTORIA FAMILIAR PREGRESSA FATOR INFLUENCIA FORTEMENTE ESTABELECIMENTO ALIANCAS ENTRE MEMBROS FAMILIA DIANTE NOVOS DESAFIOS COMO CASO CUIDAR PARENTE DEMENTADO. ALEM DISSO HA SIGNIFICADO TRANSMITIDO COMPARTILHADO POR CADA FAMILIA ACERCA DEVER CUIDAR SEUS IDOSOS SISTEMA CONCEPCOES HERDADAS RELACAO CUIDAR TAMBEM INFLUENCIADO POR SUAS PRATICAS SOCIO-CULTURAIS. 
	POR OUTRO LADO INEGAVEL PESSOA TOMA SI RESPONSABILIDADE ASSUMIR CUIDADOS SEU FAMILIAR SEMPRE ALMEJA CONTAR COM AJUDA SOLIDARIEDADE DEMAIS FAMILIARES. ESSA AJUDA NAO CONCRETIZA DENTRO SUAS EXPECTATIVAS ELA PASSA SENTIR-SE DESVANTAGEM RELACAO AOS DEMAIS FAMILIARES PERCEBE CUIDADO COMO ONEROSO SENTE-SE TOLHIDA SUAS NECESSIDADES AINDA ESSE CUIDADOR POSSA RECONHECER COMO GRATIFICANTE MESMO PRAZEROSO ATIVIDADES CUIDADO TENHA SATISFACAO POR ESTAR RETRIBUINDO CUIDADOS OUTRORA RECEBIDOS CORRESPONDENDO EXPECTATIVAS SEU PAPEL FAMILIAR SOCIAL. 
SABEMOS FUNCAO CHAMADO “CUIDADOR PRINCIPAL” ACARRETA RESPONSABILIDADES DESGASTE FISICO EMOCIONAL ALTERACAO PLANOS PESSOAIS INTERFERE MESMO VIDA FAMILIAR PROFISSIONAL. NESSE ESTUDO ALGUMAS VEZES FOI POSSIVEL OBSERVAR COBRANCAS FEITAS PELO “CUIDADOR PRINCIPAL” AOS DEMAIS MEMBROS FAMILIA POR SENTIR PREJUDICADO. POREM NEM SEMPRE CUIDADOR ERA HABILIDOSO PEDIR AJUDA MAIORIA VEZES ELE ESPERAVA AJUDA FOSSE OFERECIDA FORMA ESPONTÂNEA NEM SEMPRE ACONTECIA. SEM FALAR COMPETICAO ESTABELECIA ENTRE DIVERSOS MEMBROS FAMILIA “CUIDADOR PRINCIPAL” QUANDO ESTE JULGAVA COMO SENDO UNICO SABIA CUIDAR ADEQUADAMENTE IDOSO DEMENTADO; COBRAVA AJUDA OUTROS MAS FAZIA QUESTAO MOSTRAR NINGUEM CUIDAVA MELHOR ELE. 
APESAR ULTRAPASSAR LIMITES PRESENTE TRABALHO PRECISO FAZER AQUI MENCAO DADO IMPORTANTE REVELADO PESQUISA ESTAREMOS ANALISANDO NUM PROXIMO TRABALHO 
NESSE CENARIO IMPORTANTE LEMBRAR DEMENCIAS SAO INICIO INSIDIOSAS MAS COM PROGRESSAO LENTA GRADATIVA IMPLICA NUMA CRESCENTE INTENSIDADE COMPLEXIDADE CUIDADOS. SUPERVISIONAR OU AUXILIAR DESEMPENHO ATIVIDADES BASICAS INSTRUMENTAIS VIDA DIARIA SAO ACOES CUIDADO MARIDOS CONSEGUIAM FAZER COM CERTA DESENVOLTURA. SOMENTE QUANDO QUADRO ERA AGRAVADO DEPENDENCIA PORTADORA ERA MAIS IMPORTANTE OU TOTAL ELES NECESSITARAM AJUDA MAIORIA VEZES FOI OFERECIDA PELOS FILHOS(AS) NORAS NETOS OU CONTRATADA (EMPREGADAS DOMESTICAS OU CUIDADORES ESPECIALIZADOS) RECOLOCA DIMENSAO ANTROPOLOGICA CLASSICA GRUPO DOMESTICO COMO DEFINIDO POR MEYER FORTES (S/D). QUALQUER MODO DESTACAMOS MARIDOS PERMANECERAM SEMPRE PROXIMOS PARTICIPANTES CUIDADO NAQUILO ELES SABIAM OU CONSEGUIAM FAZER AINDA FOSSE APENAS FAZER COMPANHIA SUAS ESPOSAS QUANDO ESSAS ENCONTRAVAM INTERNADAS. 
OUTRO ASPECTO QUEREMOS AQUI DESTACAR DIFERENCIACAO ENTRE PROPRIOS CUIDADORES UMA MESMA FAMILIA. CONSTATAMOS TRABALHO CAMPO NAS FALAS SUJEITOS PESQUISA POSICAO PESSOA "MELHOR SABE CUIDAR" TRAZ CERTA PROJECAO PODER DENTRO GRUPO FAMILIAR FAVORECE SITUACOES CONFLITUALIDADE NAS RELACOES INTERPESSOAIS COM DEMAIS MEMBROS FAMILIA. NAO RARAMENTE OBSERVAVA-SE DISPUTA ENTRE MEMBROS FAMILIA SOBRE ESSE PODER CUIDADOR EXERCIA. AINDA ATRAVES OBSERVACOES REALIZADAS PESQUISA CAMPO PARECE EVIDENCIAR UMA MESMA FAMILIA VAMOS ENCONTRAR MAIS DIVERSAS CONFIGURACOES CUIDADORES OCUPARAO MAIOR OU MENOR DESTAQUE ACORDO COM DEMANDA CUIDADOS REQUERIDOS PELO PORTADOR E/OU CONDICOES CUIDADOR EXECUTA-LOS. PODERIAMOS CHAMAR ESTA ESTRUTURA "REDE CUIDADORES" DINÂMICA POSICOES ASSUMIDAS PELOS DIVERSOS CUIDADORES CHAMAMOS "BALE CUIDADORES" (SANTOS 2003). CENARIO LONGE SER TOTALMENTE EQUILIBRADO HARMONIOSO ESTA COMO TEMOS PROCURADO MOSTRAR AQUI MARCADO TAMBEM POR CONTROVERSIAS PELA FALTA SINCRONIA. 
HA AINDA ASPECTO OBSERVADO PESQUISA ATUA COMO GERADOR SITUACOES TENSAO CONVIVIO INTERGERACIONAL NUM MESMO AMBIENTE ESPECIALMENTE QUANDO IDOSO PORTADOR UMA DOENCA COMO POR EXEMPLO UMA SINDROME DEMENCIAL. PESQUISA FOI POSSIVEL PERCEBER ESSE CONVIVIO ERA AINDA MAIS DIFICIL QUANDO NETOS ERAM ADOLESCENTES POIS NESSA FASE PARECE ELES TEM MAIS DIFICULDADE ESTABELECER INTERACAO INTERPESSOAL COM MAIS VELHOS MENOR TOLERÂNCIA COM IDOSOS ESPECIALMENTE ESSES ENCONTRAM DEMENTADOS. 
TODAVIA FOI POSSIVEL VERIFICAR MESMO INTERACOES INTRAFAMILIARES SENDO DENSAS SITUACOES CONFLITUOSAS MUITAS DELAS MEDIADAS PELAS DIFERENCAS CULTURAIS ESSAS PERMITIRAM UMA RELACAO DIALETICA ENTRE PROXIMIDADE DISTANCIAMENTO CONVIVIO FAMILIAR ISOLAMENTO. SEGUNDO RIFIOTIS (1997 1999) CONFLITO DEVE SER ENTENDIDO COMO UMA RELACAO SOCIAL PODE TER UMA CAPACIDADE PRODUTIVA REORGANIZANDO EXPERIENCIAS INTER-PESSOAIS DANDO-LHES NOVOS SIGNIFICADOS. NAS PALAVRAS SIMMEL (1992 P.20) “O CONFLITO UMA RESOLUCAO TENSOES ENTRE CONTRARIOS” QUER DIZER CONTRARIO CRIAR UMA RUPTURA ELE POSSIBILITA CRIACAO NOVAS FORMAS RELACIONAMENTO PERCEPCAO RELACOES SOCIAIS. TAL PERSPECTIVA JA APONTADA POR MYRIAM LINS BARROS LIVRO “AUTORIDADE AFETO AVOS FILHOS NETOS FAMILIA BRASILEIRA” (1987) FOI MUITO IMPORTANTE PESQUISA POIS NOS PERMITIU DAR VISIBILIDADE AOS DILEMAS TENSOES CONFLITOS EXPERIENCIADOS PELAS FAMILIAS ANTE NECESSIDADE REORGANIZAREM EXERCER FUNCOES CUIDADORES SEU PARENTE DEMENTADO TROUXERAM GERALMENTE COMO CONSEQÜENCIA MELHORIA QUALIDADE INTERACOES FAMILIARES. ASSIM PODEMOS DIZER RELACOES CONFLITUOSAS PODEM FUNCIONAR COMO FORCAS UNIFICADORAS FAVORECEM MANUTENCAO GRUPO FAMILIAL OU SUA RECONFIGURANCAO COMO UMA UNIDADE VIVA CONCRETA. 
JUDICIALIZACAO RELACOES SOCIAIS REPRIVATIZACAO CUIDADO 
QUADRO ESTRATEGIAS DILEMAS CONFLITOS DESENVOLVIDOS PELAS FAMILIAS CUIDADORES ESTUDADAS NAO ESTARIA COMPLETO NAO FIZESSEMOS REFERENCIA CONTEXTO LEGAL POLITICAS PUBLICAS CONVERGEM DESINTITUCIONALIZACAO CUIDADO POPULACAO IDOSA. REFERIMO-NOS AQUI LEIS ESTATUTOS PORTARIAS MODO MAIS AMPLO POLITICA NACIONAL SAUDE IDOSO ORIENTAM REGULAMENTAM PROCEDIMENTOS ATENCAO POPULACAO IDOSA BRASIL. INICIEMOS CARACTERIZANDO QUADRO EPIDEMIOLOGICO QUESTAO SITUA-LO PERCURSO DISPOSITIVOS LEGAIS CRIADOS NOS ULTIMOS ANOS NOSSO PAIS. 
	LEMBRAMOS INICIALMENTE TRANSICAO DEMOGRAFICA TROUXE UMA IMPORTANTE TRANSICAO EPIDEMIOLOGICA QUAL OCASIONOU ALTERACOES RELEVANTES QUADRO MORBIMORTALIDADE POPULACAO. DOENCAS INFECTO-CONTAGIOSAS 1950 REPRESENTAVAM 40 % MORTES REGISTRADAS PAIS HOJE SAO RESPONSAVEIS POR 10 % DESSAS. ASSIM APROXIMADAMENTE 50 ANOS BRASIL PASSOU PERFIL MORBIMORTALIDADE COMUM POPULACAO JOVEM PERFIL CUJA PRINCIPAL CARACTERISTICA ALTA PREVALENCIA DOENCAS CRONICAS TIPICO FAIXAS ETARIAS MAIS IDOSAS (GORDILHO ET AL 2000). DENTRE TAIS DOENCAS INTERESSA DESTACAR NOSSO TRABALHO ALTOS CUSTOS TRATAMENTOS DOENCAS CRONICO-DEGENERATIVAS CRESCIMENTO NUMERO CASOS DECORRENCIA ENVELHECIMENTO POPULACIONAL. NESSE ROL DOENCAS ENCONTRAM-SE SINDROMES DEMENCIAIS NOS ULTIMOS TRINTA ANOS TRANSFORMARAM PROBLEMA SAUDE PUBLICA FUNCAO ELEVADO NUMERO PORTADORES. AUMENTO GASTOS PUBLICOS PRIVADOS DIAGNOSTICO TRATAMENTO ACOMPANHAMENTO DESSES PACIENTES TEM FEITO COM CUSTOS FINANCEIROS ENVELHECIMENTO REQUEIRAM REPENSE ACERCA POLITICAS PUBLICAS SAUDE7. 
FRENTE ESTE QUADRO VEM OBSERVANDO DESDE ULTIMA DECADA UMA ESPECIE CONTRA-MOVIMENTO PODERIA SER CHAMADO SEGUINDO PERSPECTIVA DESENHADA POR DEBERT (2002) NUM SENTIDO AMPLO REPRIVATIZACAO CUIDADO ESPECIALMENTE JUNTO CLIENTELA IDOSA. TAL MOVIMENTO SIGNIFICA RETORNO CUIDADO CONTEXTO DOMICILIAR TENDO COMO SEUS EXECUTORES MEMBROS FAMILIA TAMBEM CHAMADOS CUIDADORES FAMILIARES. TUDO PASSA COMO HOUVESSE UMA REDESCOBERTA DIMENSAO AFETIVA UMA REVALORIZACAO RELACOES DOMESTICAS UMA ACEITACAO LIMITES INTERVENCAO BIO-TECNOLOGICA PROFISSIONAL ESPECIALMENTE NOS CASOS DOENCAS CRONICO-DEGENERATIVAS. SABIDO NESTES CASOS CUIDADO PROFISSIONAL OU INSTITUCIONAL POUCA EFICACIA TEM LEVADO ORIENTACAO VALORIZAR CUIDADO POR PESSOAS COM QUAIS PORTADORES MANTEM FORTES VINCULOS AFETIVOS ALIANCAS UMA HISTORIA COMUM COMPARTILHAR. FALAMOS AQUI CUIDADO IMPLEMENTADO PELO GRUPO FAMILIAL. 
ASSIM DIMENSAO IDENTIFICADA POR GUITA DEBERT COMO PROCESSOS REPRIVATIZACAO OU SEJA “(...) TRANFORMAM VELHICE NUMA RESPONSABILIDADE INDIVIDUAL – NESSES TERMOS ELA PODERIA ENTAO DESAPARECER NOSSO LEQUE PREOCUPACOES SOCIAIS” (DEBERT 2002 P.14) NOSSO CASO PARECE-NOS ESTAR CONFIGURADA RESPONSABILIZACAO FAMILIA CUIDADO IDOSOS DEMENTADOS. FATO RESPONSABILIDADE FAMILIA OFERECER ATENCAO CUIDADO AOS IDOSOS JA FOI ENUNCIADA ULTIMA REFORMA CONSTITUICAO FEDERAL BRASILEIRA 1988 QUANDO SEU ARTIGO 299 NOS DIZ "OS PAIS TEM DEVER ASSISTIR CRIAR EDUCAR FILHOS MENORES FILHOS MAIORES TEM DEVER AJUDAR AMPARAR PAIS VELHICE CARENCIA OU ENFERMIDADE". TAMBEM PARAGRAFO I QUANDO DETERMINA "OS PROGRAMAS AMPARO IDOSO SERAO EXECUTADOS PREFERENCIALMENTE SEUS LARES". PODE SER CONFIGURAR UMA MATRIZ DESINSTITUCIONALIZACAO CUIDADO SEU RETORNO ESFERA DOMESTICA. 
DISPOSICAO CONSTITUCIONAL DESDOBRA-SE MULTIPLICA-SE ESTANDO CADA VEZ MAIS PRESENTE GRANDE MAIORIA POLITICAS PUBLICAS ESPECIALMENTE AQUELAS RELACIONADAS AREA SAUDE ENVELHECIMENTO. POLITICA NACIONAL IDOSO DESCRITA LEI 8.842/94 FOI ONDE PELA PRIMEIRA VEZ EFETIVAMENTE FORAM CONTEMPLADOS DIREITOS IDOSOS UMA MANEIRA MAIS AMPLA. UMA SUAS DIRETRIZES ELA PROPOE PRIORIZAR ATENDIMENTO AOS IDOSOS POR INTERMEDIO SUAS PROPRIAS FAMILIAS DETRIMENTO ATENDIMENTO ASILAR. VERIFICA-SE AI OFICIALIZACAO PODERIA SER PROCESSO REPRIVATIZACAO CUIDADO RETORNO FAMILIA RESPONSABILIDADE CUIDAR SEUS IDOSOS. 
REFERE MAIS ESPECIFICAMENTE AOS CUIDADOS COM IDOSOS MESMO ACONTECE POLITICA NACIONAL SAUDE IDOSO REGULAMENTADA ATRAVES PORTARIA Nº 1.395/99 ONDE UMA SUAS DIRETRIZES PRECONIZA APOIO DESENVOLVIMENTO CUIDADORES INFORMAIS DEVERIA SER IMPLEMENTADO ATRAVES UMA PARCERIA COM PROFISSIONAIS AREA SAUDE. PRATICA VERIFICOU FOI UMA TENTATIVA CAPACITACAO MASSA PESSOAS ENCONTRAVAM FORA MERCADO TRABALHO FUNCAO SUA POUCA ESCOLARIDADE BAIXA QUALIFICACAO PROFISSIONAL. VIMOS ASSIM MAIS UMA VEZ SEREM DEIXADAS LADO NECESSIDADES TREINAMENTO SUPERVISAO ORIENTACAO SUPORTE EMOCIONAL SOCIAL E/OU FINANCEIRO CUIDADORES FAMILIARES. 
CONCRETAMENTE TANGE DOENCAS NEURODEGENERATIVAS OUTRO DESDOBRAMENTO POLITICA NACIONAL SAUDE IDOSO FOI CRIACAO PROGRAMA ASSISTENCIA AOS PORTADORES DOENCA ALZHEIMER ATRAVES PORTARIA 703/GM ENTROU VIGOR PARTIR DIA 16 ABRIL 2002. CONFORME DETERMINACAO MINISTERIO SAUDE ESSE PROGRAMA FOI INSTITUIDO ÂMBITO SISTEMA UNICO SAUDE – SUS POSSIBILITOU SUA AREA ABRANGENCIA ESTENDESSE POR TODO TERRITORIO NACIONAL. SEGUNDO PORTARIA 703/GM CENTROS REFERENCIA ASSISTENCIA SAUDE IDOSO - CRIADOS ATRAVES PORTARIA Nº 702/GM/2002 PASSAM SER RESPONSAVEIS PELO DIAGNOSTICO TRATAMENTO (COM DISTRIBUICAO GRATUITA MEDICAMENTOS) ACOMPANHAMENTO PACIENTES ORIENTACAO FAMILIARES CUIDADORES MAIS FOR NECESSARIO. VALE LEMBRAR CENTROS REFERENCIA ASSISTENCIA SAUDE IDOSO NAO CONSOLIDARAM MOMENTO DISPENSACAO GRATUITA MEDICAMENTOS OCORRE FORMA INCIPIENTE IRREGULAR GRANDE MAIORIA REGIOES PAIS. 
MAIS RECENTEMENTE CRIACAO ESTATUTO IDOSO LEI Nº 10.741/2003 SUAS DISPOSICOES PRELIMINARES DECLARA SEU ARTIGO 3º 
“E OBRIGACAO FAMILIA COMUNIDADE SOCIEDADE PODER PUBLICO ASSEGURAR IDOSO COM ABSOLUTA PRIORIDADE EFETIVACAO DIREITO VIDA SAUDE ALIMENTACAO EDUCACAO CULTURA ESPORTE LAZER TRABALHO CIDADANIA LIBERDADE DIGNIDADE RESPEITO CONVIVENCIA FAMILIAR COMUNITARIA. 
PARAGRAFO UNICO. GARANTIA PRIORIDADE COMPREENDE 
(...) 
V - PRIORIZACAO ATENDIMENTO POR SUA PROPRIA FAMILIA DETRIMENTO ATENDIMENTO ASILAR EXCETO NAO POSSUAM OU CARECAM CONDICOES MANUTENCAO PROPRIA SOBREVIVENCIA.” 
ENTENDEMOS TAL CONJUNTO DISPOSITIVOS INTERVENCAO SOCIAL REGULADOS JURIDICAMENTE VISAM DISCIPLINAR REGULAMENTAR OBRIGACOES DEVERES MODIFICAR RELACOES SOCIAIS INCLUSIVE AQUELAS CARATER QUOTIDIANO COMO DESCRITOS ACIMA DEVEM SER ENTENDIDOS COMO PROCESSOS JUDICIALIZACAO. CONFORME DEFINIMOS OUTROS TRABALHOS (RIFIOTIS 2004; 2005) JUDICIALIZACAO RELACOES SOCIAIS COMPLEXO PROCESSO ENVOLVE “(...) CONJUNTO PRATICAS VALORES PRESSUPOSTOS INSTITUICOES COMO DELEGACIA MULHER CONSISTE FUNDAMENTALMENTE INTERPRETAR ‘VIOLENCIA CONJUGAL’ PARTIR UMA LEITURA CRIMINALIZANTE ESTIGMATIZADA CONTIDA POLARIDADE ‘VITIMA-AGRESSOR’ OU FIGURA JURIDICA ‘REU’. LEITURA CRIMINALIZADORA APRESENTA UMA SERIE OBSTACULOS COMPREENDER CONFLITOS INTERPESSOAIS NELES INTERVIR. ELA TEORICAMENTE QUESTIONAVEL NAO CORRESPONDE EXPECTATIVAS PESSOAS ATENDIDAS NAS DELEGACIAS MULHER NEM SERVICO EFETIVAMENTE REALIZADO PELAS POLICIAIS NAQUELA INSTITUICAO.” (RIFIOTIS 2004 P.89) 
POR OUTRO LADO JUDICIALIZACAO TRADUZ DUPLO MOVIMENTO LADO AMPLIACAO ACESSO SISTEMA JUDICIARIO OUTRO DESVALORIZACAO OUTRAS FORMAS RESOLUCAO CONFLITO. PARADOXALMENTE ESSE MOVIMENTO DEVE SER CONSIDERADO NUM QUADRO CRISE JUDICIARIO LIMITES EXTREMOS PROPRIO JUDICIARIO ENCONTRA TERMOS DEMANDAS CRESCENTES UMA INCAPACIDADE RESPOSTA (RIFIOTIS 2005). QUESTOES TORNO DESSA TEMATICA SAO MUITO COMPLEXAS GRANDE RELEVÂNCIA GERONTOLOGIA SOBRETUDO REFERE “VIOLENCIA” CONTRA IDOSOS8. 
DISCUSSAO SOBRE JUDICIALIZACAO MUITO RECENTE CONTROVERSA (RIFIOTIS 2004; 2005). ALEM PUNICAO ATOS CRIMINAIS PRECISAMOS PENSAR NOS LIMITES PRISAO COMO MEDIDA SOCIAL SOBRETUDO NECESSIDADE POLITICAS SOCIAIS MAIS AMPLAS ATUEM ORIGEM CONFLITOS OFERTA SERVICOS UNIVERSALIZEM ACESSO OUTROS MECANISMOS RESOLUCAO CONFLITO OU SEU AGENCIAMENTO RESPONSABILIDADE SOCIAL SERVICOS PUBLICOS. ASSIM NUM CONTEXTO “ESTADO MINIMO” MUDANCAS CONFIGURACAO FAMILIAR GERACIONAL DEVEMOS PENSAR ALTERNATIVAS JA TRATA VALORES COMPORTAMENTOS QUOTIDIANOS NAO PODEM SER REGIDOS EXCLUSIVAMENTE PELA ORDEM JURIDICA. 
ASSIM QUANDO ANALISAMOS DIZEM TEXTOS NOSSA CONSTITUICAO FEDERAL DEMAIS POLITICAS PUBLICAS SAUDE PARECE-NOS EXISTE UMA "VITIMIZACAO" IDOSO FAMILIA COLOCADA POSICAO "REU" ESPECIALMENTE ELA NAO RESPONSABILIZAR PELOS CUIDADOS MESMO. JUDICIALIZACAO RELACOES SOCIAIS ALGO AINDA REQUER MAIOR APROFUNDAMENTO REFLEXAO DISCUSSAO. NAO SOMENTE POR REPRESENTAR COMPLEXO PROCESSO ENVOLVENDO CONJUNTO PRATICAS VALORES PRESSUPOSTOS CASO SUJEITOS PESQUISA EQUIVALERIA INTERPRETAR COMO “MAUS TRATOS OU NEGLIGENCIA COM IDOSO” NUMA LEITURA CRIMINALIZANTE ESTIGMATIZADA. ESSA LEITURA CRIMINALIZADORA APRESENTA UMA SERIE OBSTACULOS COMPREENDER CONFLITOS INTERPESSOAIS NELES INTERVIR. REALIDADE JUDICIALIZACAO PROCESSO NAO LIMITA “MAUS TRATOS OU NEGLIGENCIA COM IDOSO ” DESVALORIZA OUTRAS FORMAS RESOLUCAO CONFLITO IMPEDE COMPREENSAO SIGNIFICA SER CUIDADOR FAMILIAR IDOSO FRAGILIZADO OU ALTA DEPENDENCIA TRANSFERINDO FAMILIARES – SEM QUALQUER SUPORTE ADEQUADO CONTINUADO – RESPONSABILIDADE SOBRE CUIDADOS FAMILIARES DEMENTADOS. 
DESTE MODO FALARMOS REPRIVATIZACAO CUIDADO ESTAMOS PENSANDO PERSPECTIVA DEBERT (2002) POREM DESTACAMOS BRASIL CARATER PUBLICO CUIDADO NUNCA CHEGOU EFETIVAMENTE SER REGRA GERAL. VERDADE QUEREMOS EXPRESSAR BEM POUCO TEMPO ATRAS CUIDADOS COM SAUDE ERAM MINISTRADOS ESPACO DOMESTICO PELOS FAMILIARES. ALIAS NESSE ESPACO PESSOAS NASCIAM ERAM CUIDADAS SITUACAO DOENCA TRANSCENDIAM SOB CUIDADOS COMPANHIA FAMILIA. ISTO PORQUE HOSPITAL ERA CONSIDERADO ESPACO EXCLUIDOS SOCIALMENTE QUER PORQUE POSSUIAM DOENCAS TIDAS COMO INCURAVEIS ALTAMENTE CONTAGIOSAS QUER PORQUE ESSAS PESSOAS ERAM CONSIDERADAS COMO UMA AMEACA SOCIEDADE SITUACAO ENQUADRAVAM PORTADORES ALGUMA DOENCA MENTAL OU AINDA DEFICIENTES FISICOS MENTAIS. ASSIM ESTRUTURA ASILAR/HOSPITALAR NAO SO VISAVA TRATA-LOS COMO TAMBEM CONTRIBUIA MANTENDO-OS FECHADOS ISOLADOS CONTATO CONVIVIO SOCIAL (VERAS 2002). 
	QUANDO FALAMOS REPRIVATIZACAO CUIDADO ESTAMOS VERDADE NOS REPORTANDO RAPIDA TRANSICAO PELA QUAL PASSAMOS ISTO CUIDADOS REALIZADOS ESFERA DOMESTICA PELOS FAMILIARES MEDICALIZACAO SAUDE INSTITUCIONALIZACAO PESSOAS FAZEREM-SE DIAGNOSTICOS TRATAMENTOS NASCER OU MESMO MORRER. ASSIM POR MUITAS DECADAS OBSERVAMOS UMA SISTEMATICA TRANSFERENCIA CUIDADO CAMPO FAMILIAR REDUTO ESFERA DOMESTICA CAMPO PROFISSIONAL INSTITUICOES. NESTE MOVIMENTO FAMILIA PASSOU OCUPAR UMA FUNCAO COADJUVANTE EXERCICIO ATIVIDADES CUIDADO. ISSO OCORREU TAMBEM DEVIDO GRANDE DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO TECNOLOGICO MEDICINA ADVENTO DROGAS CADA VEZ MAIS EFICAZES SUPER VALORIZACAO DOENCA RENDE MUITOS LUCROS EMPRESAS PRIVADAS. 
RESUMO TRABALHO CAMPO JUNTO FAMILIAS CUIDADORAS IDOSOS DEMENTADOS FOI POSSIVEL OBSERVAR QUANTO PROCESSO CUIDAR ALGO MUITO COMPLEXO. ESTE ESTUDO MOSTROU GRAU DIFICULDADE ENFRENTAM CUIDADORES DESDE SUA INSATISFACAO COM DIAGNOSTICO CANSACO COM SITUACOES IMPREVISIVEIS CRIADAS PELO COMPORTAMENTO PARENTE DEMENTADO SENTIMENTO IMPOTENCIA INUTILIDADE DIANTE UMA DOENCA DEGENERATIVA PROGRESSIVA. ALEM CONSTANTE TENSAO DILEMAS CONFLITOS OCORREM NAS INTERACOES FAMILIARES ESPECIALMENTE QUANDO PAPEL CUIDADOR PRINCIPAL EXERCIDO POR OUTRO ELEMENTO FAMILIA NAO CONJUGES. ASSUMIR FUNCAO “CUIDADOR PRINCIPAL” ACARRETA RESPONSABILIDADES DESGASTE FISICO EMOCIONAL ALTERACAO PLANOS PESSOAIS INTERFERE MESMO VIDA FAMILIAR PROFISSIONAL. DESTACAM-SE TAMBEM SENTIMENTO PERDA RENOVA CADA DIA COM AGRAVAMENTO SINTOMAS; FRUSTRACAO PERANTE AUSENCIA CHANCE CURA; IRRITABILIDADE; ESTRANHEZA COM RELACAO PARENTE/PACIENTE; ENTRE OUTROS ASPECTOS. 
CONSIDERACOES FINAIS 
	QUANDO REFLETIMOS SOBRE PROCESSO ENVELHECIMENTO PRIMEIRO MOMENTO COSTUMAMOS EXALTAR AVANCOS CIENTIFICOS TECNOLOGICOS SOCIAIS NOS PERMITIRAM AUMENTAR SIGNIFICATIVAMENTE EXPECTATIVA VIDA LONGEVIDADE. ENTANTO NECESSARIO FAZ PENSEMOS IMPACTO DESSE MOVIMENTO VIDA QUOTIDIANA. LEBRAO DUARTE (2003) APRESENTAREM RESULTADOS ESTUDO MULTICENTRICO SOBRE SAUDE BEM-ESTAR ENVELHECIMENTO (SABE) PARTE REALIZADA MUNICIPIO SAO PAULO DISCUTEM “ENVELHECIMENTO PREMATURO" VIMOS ACONTECER POPULACAO BRASILEIRA NOS DEMAIS PAISES AMERICA LATINA ONDE CONTEXTO SOCIO-ECONOMICO FAVORECE MAIS DIMINUI DESIGUALDADES SOCIAIS DEFICIT AREA SAUDE TENDEM AUMENTAR CERTAMENTE SEGMENTOS POPULACAO MAIS SOFREM COM ESSA SITUACAO SAO VELHOS CRIANCAS. IMPACTOS JA FAZEM PRESENTES NOS DIAS ATUAIS TANTO VIDA IDOSOS COMO SEUS FAMILIARES QUANDO ESSES TEM ASSUMIR PAPEL CUIDADORES. ESPECIALMENTE PORQUE ALEM TUDO ISSO HA LEMBRAR DIANTE TRANSFORMACOES ESTRUTURA FAMILIAR OCORRIDA NOS ULTIMOS TEMPOS NUMERO PESSOAS DISPONIVEIS PRESTAR ESSA ASSISTENCIA TAMBEM ENCONTRA REDUZIDO. ASSIM DEMANDAS NAO SAO APENAS IDOSO MAS TAMBEM SEUS CUIDADORES FAMILIARES PRECISAMOS CONSIDERA-LAS QUANDO PLANEJAMOS NOSSAS INTERVENCOES. 
	EM NOSSA ANALISE DADOS RECOLHIDOS PESQUISA JUNTO FAMILIAS CUIDADORAS IDOSOS DEMENTADOS NAO SO ENTENDEMOS COMO INSTITUI PAPEL CUIDADOR COMO TAMBEM VIMOS CLARAMENTE SIGNIFICA SER CUIDADOR FAMILIAR TODAS SUAS ESPECIFICIDADES. ASSIM PARECE-NOS INTRICADAS RELACOES INTERPESSOAIS CONSTANTES TENSOES DILEMAS CONFLITOS VIVENCIADOS SENTIMENTOS PESSOAIS EXPRESSOS NOS DISCURSOS AVALIACOES COGNITIVAS RITOS EXERCICIO PAPEL CUIDADOR EXPRESSAM ASPECTOS NAO PODEM SER TRATADOS PELA JUDICIALIZACAO RELACOES SOCIAIS. 
OUTRAS PALAVRAS NECESSARIO BUSQUEM ALTERNATIVAS TRANSFORMAR MODELO ASSISTENCIAL HOJE EXISTE NOSSO PAIS TAL FORMA POSSA OFERECER SUPORTE MAIS ADEQUADO AOS CUIDADORES FAMILIARES IDOSOS INVES SIMPLESMENTE JUDICIALIZAR-SE SUAS RELACOES. TALVEZ ATRAVES OFERTA OUTRAS MANEIRAS INTERMEDIARIAS CUIDAR TAIS COMO HOSPITAL-DIA CENTRO-DIA CENTRO CONVIVENCIA ENTRE OUTRAS. ALEM OFERECER TREINAMENTOS ORIENTACOES ESPECIFICAS POSSAM REALIZAR CUIDADO ÂMBITO DOMICILIAR SUPORTE PROFISSIONAL ACOMPANHE NESSA JORNADA. SO ASSIM CUIDADORES FAMILIARES PODERIAM TER CONDICOES CONCILIAREM ATIVIDADES CUIDADO COM MOMENTOS LAZER DESCANSO DESENVOLVIMENTO ATIVIDADES PROFISSIONAIS AUTO-CUIDADO. 
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