CONSTRUCAO ESTIGMA. MARCADOR SIMBOLICO HANSENIASE. 
			 REGINA MEDEIROS1 
HANSENIASE AINDA GRAVE PROBLEMA SAUDE PUBLICA PRINCIPALMENTE NOS PAISES CONSIDERADOS “TERCEIRO MUNDO”. DIFICULDADE CONTROLE ELIMINACAO MESMA CONSEQÜENCIA UMA MULTIPLICIDADE FATORES COMO POR EXEMPLO TEMPO INCUBACAO PROLONGADO DISTRIBUICAO NUMERO CASOS BUSCA DETECCAO ATIVA RESTRITA AOS CONTATOS INTRADOMICILIARES ETC. ACRESCIDO PROBLEMAS CLINICOS PROPRIA ENFERMIDADE PODE PROVOCAR EXISTEM PROBLEMAS ORDEM SOCIAL ACARRETADOS POR ESTIGMA DECORRENTE MITOS CRIADOS TORNO DOENCA. 
APESAR TRATAMENTO SER EFICAZ GARANTIR CURA HANSENIASE PREVENIR DEFORMIDADES – PRINCIPAL RESPONSAVEL PELO ESTIGMA – SOBRETUDO DIAGNOSTICO FEITO FASE INICIAL NOTAVEL DIFICULDADE INTERRUPCAO CADEIA TRANSMISSAO. POR UMA PARTE POPULACAO NAO IDENTIFICA SEUS SINAIS SINTOMA. POR OUTRA PROFISSIONAIS NAO DESPERTAM SENSIBILIDADE PESQUISAR ESSES INDICADORES DURANTE CONSULTAS MEDICAS; PORTANTO DIAGNOSTICO FEITO TARDIAMENTE QUANDO PACIENTE APRESENTA ALGUMA INDISPOSICAO FISICA CAUSADA POR SURTOS REACIONAIS DORMENCIA E/OU GRANDE NUMERO MANCHAS PELO CORPO. ASSIM HANSENIASE AINDA PROVOCA DEFORMIDADES CONSEQUENTEMENTE ESTIGMA. 
BRASIL NUMERO CASOS ALTO (41.000 ANO 2003) APESAR ESFORCOS CONJUNTOS AUTORIDADES SAUDE HA DIFICULDADE ELIMINACAO ENFERMIDADE MANEIRA ESPECIAL ALGUNS ESTADOS BRASILEIROS. PORTADOR PERIGO “DOENTE” DOENTE PERIGOSO DEVE SER EVITADO DEMARCADO NAS ZONAS PERIFERICAS NOS LUGARES INSALUBRES SOCIEDADE. NESSE CONTEXTO TORNA-SE CENARIO SAUDE UMA DOENCA NAO MERECE INVESTIMENTO EXPRESSIVO NAO HA INVESTIMENTO NAO HA INFORMACAO APESAR PROBLEMA HANSENIASE SER MILENAR EXISTEM POUCAS PESQUISAS SOBRE ESTE TEMA. 
DISCUTIR HANSENIASE PESQUISADORES PROFISSIONAIS SAUDE FAZEM UMA ASSOCIACAO DIRETA COM ESTIGMA. POREM NAS PROPOSTAS MAIS AVANCADAS TRATAMENTO ENFERMIDADE CUIDADOS PREVENCAO INCAPACIDADES CONTROLE CONTATOS POUCO TEM APROFUNDADO ANALISE FATORES INTERFEREM MANUTENCAO ESTIGMA HISTORICAMENTE PRINCIPAIS ELEMENTOS DIFICULTA ERRADICACAO DOENCA. SABE-SE APESAR TODOS ESFORCOS SOCIEDADE CIENTIFICA HANSENIASE CONTINUA SENDO UMA DOENCA ESTIGMATIZANTE ALGUNS PAISES COMO INDIA OUTROS PAISES CONTINENTE AFRICANO REPRESENTA GRAVE PROBLEMA POPULACAO. SEGUNDO BROWNE (2003) CERTAS REGIOES CHINA “AS VITIMAS SAO QUEIMADAS VIVAS QUANDO SAO RICAS OU ENTERRADAS VIVAS QUANDO SAO POBRES. ALGUNS DISTRITOS NIGERIA OCIDENTAL DOENTES HANSENIASE CHEGAM PEDIR SEREM ENTERRADOS VIVOS OBVIAMENTE EVITAR TRANSMISSAO DOENCA OUTRAS PESSOAS”. 
SEGUNDO GOFFMAN “O ESTIGMA UMA REALIDADE TIPO ESPECIAL RELACAO ENTRE ATRIBUTO ESTEREOTIPO” 
GOFFMAN SINAL NEGATIVO MOTIVA UMA ATITUDE DEPRECIATIVA RELACAO SUJEITO PORTADOR ESTIGMA. ESTE COMPORTAMENTO PREESTABELECIDO DECORRENTE PRECONCEITO. LEITURA HAHN (1988) TRATA-SE UMA MOTIVACAO PRE-CONCEBIDA PROVOCA QUASE AUTOMATICAMENTE DOIS TIPOS REACAO 
- ANSIEDADE ESTETICA INDIVIDUO PROJETA OUTRO SUA PROPRIA IMAGEM FISICA ATERRORIZADO PELO VE SEJA CORPO DEFEITUOSO UMA MANCHA PELE OU OUTRO SINAL DIFERENCIADO PADROES BELEZA ESTETICA ESTABELECIDO POR SUA SOCIEDADE. ESTA PERCEPCAO SI MESMO PROJETADO OUTRO PROVOCA IMPACTO AMEACA REACAO MAIS COMUM DISFARCE FUGA AGRESSAO HOSTILIDADE. 
- ANSIEDADE EXISTENCIAL INDIVIDUO PROJETA OUTRO SUA PESSOA COM INCAPACIDADE FUNCIONAL. PERCEBER LIMITACOES OUTRO COMO FOSSEM SUAS INDIVIDUO SENTE INCOMPETENTE AMEACADO. NAO SUPORTANDO RECONHECIMENTO INABILIDADE INAPTIDAO REACIONA COMPORTAMENTO MAIS COMUM FUGA AGRESSAO OU DISFARCE. 
NOSSA SOCIEDADE FATORES MAIS CONTRIBUEM CARACTERIZACAO INDIVIDUO COMO ESTIGMATIZADO SAO 
1 – INDIVIDUO APRESENTA DEFORMIDADE FISICA PRINCIPALMENTE DEFORMIDADES INSTALADAS NAS PARTES PUBLICAS CORPO SAO VISIVEIS POR EXEMPLO ROSTO MAOS PES... DADA VISIBILIDADE DESTAS PARTES TANTO PORTADOR COMO OUTRO REACAO REPULSA QUASE IMEDIATA. 
2 – INDIVIDUO APRESENTA ALTERACAO PSIQUICA OU MORAL CONSEQUENTEMENTE NAO PODE GERIR SEUS PROPRIOS BENS. AQUELE NAO TEM CREDIBILIDADE SEUS PARES OU INCAPAZ PROMOVER UMA PROJECAO SOCIAL. POR EXEMPLO DEFICIENTE MENTAL LOUCO OU PRISIONEIRO. 
3 – INDIVIDUO PERTENCE GRUPO RACIAL EXOTICO OU POSSUI CONDICOES SOCIOECONOMICAS NACIONALIDADE ESCOLHA SEXUAL RELIGIAO DIFERENTE GRUPO HEGEMONICO UMA SOCIEDADE ESPECIFICA. POR EXEMPLO NEGRO POBRE ESTRANGEIRO ADOTAM UMA ORIENTACAO RELIGIOSA NAO CONVENCIONAL. 
HANSENIASE EXISTE UMA COMBINACAO TRES FATORES OU SEJA SINAIS DOENCA MANIFESTAM CORPO ATRAVES MANCHAS PELE DEFORMIDADES ESPECIALMENTE NAS MAOS NOS PES DECORRENTES INSENSIBILIDADE PROVOCADAS PELA PROPRIA ENFERMIDADE. DEVIDO PERIGO TRANSMISSAO DOENTES HANSENIASE FORAM DURANTE MUITOS ANOS SEGREGADOS LEPROSARIOS OU SANATORIOS ONDE ERAM VIGIADOS NAO TINHAM ACESSO AOS BENS SERVICOS COMUNIDADE COMO QUALQUER OUTRO CIDADAO ASSIM DEPENDIAM ELEMENTO INTERMEDIARIO RECEBER SEU BENEFICIO PREVIDENCIARIO FAZER TRANSACOES BANCARIAS ETC. ALEM DISSO HISTORICAMENTE PORTADOR HANSENIASE ERA/E CONSIDERADO PECADOR OU MERECEDOR UMA ENFERMIDADE ESTIGMATIZANTE POR ISSO DEVE SER PUNIDO. UMA DOENCA MAIS COMUM POPULACAO BAIXA RENDA - POBRE SUJA-; OUTRO - ESTRANGEIRO- DAQUELES INDIVIDUOS PROCEDENTES SOCIEDADES CULTURAS DIFERENTES 2. 
ESTUDOS CIENTIFICOS MOSTRAM ESTIGMA HANSENIASE EXISTIU EXISTE DIFERENTES SOCIEDADES DIFERENTES MOMENTOS HISTORICOS ANTIGO TESTAMENTO HANSENIASE ERA CONSIDERADA COMO MAL FISICO MORAL CASTIGO MALEDICENCIA. IDADE MEDIA HANSENIANO ERA CONSIDERADO VITIMA SAGRADA MAL SOBRENATURAL ENVIADO POR DEUS. PRESENCA DOENTE CAUSAVA NOJO ELE ERA CONSIDERADO PERIGOSO CONTAGIOSO REPUGNANTE POR ISSO ERA RETIRADO VISTAS PESSOAS ISOLADO SOCIEDADE (NOS LEPROSARIOS). HANSENIASE ERA MOTIVO ANULACAO 
ATUALIDADE APESAR AVANCO FARMACOLOGICO TECNOLOGICO COMBATER DOENCA MUDANCA NOMENCLATURA LEPRA HANSENIASE MUITO DESTES CONCEITOS COMPORTAMENTOS AINDA PERSISTEM DIFERENTES SOCIEDADES. COMPORTAMENTO DIFERENCIADO DESIGUAL SOCIEDADE DISPENSA PACIENTE HANSENIASE INCLUINDO SERVICOS PROFISSIONAIS SAUDE DECORRENTE IMAGENS REPRESENTACOES SOCIAIS CONSTRUIDAS CONCEITOS FORMULADOS ANORMALIDADE DESVIO NORMA SOCIAL SAO INCORPORADOS REPRODUZIDOS COTIDIANO RELACOES INTERPESSOAIS. HOMEM NAO AJUSTA COISAS OBJETOS INDIVIDUALMENTE SIM CATEGORIAS REPRESENTAM CONJUNTO. 
ESTE PROCESSO DOMINA VIDA MENTAL INDIVIDUO FAZ COM ELE ESTABELECA VINCULOS ESTREITOS COM VE JULGA CERTO FAZER ACORDO COM CONCEITOS APRENDIDOS. DESVINCULAR VINCULAR DETERMINADA CATEGORIA NECESSARIO INDIVIDUO PASSE POR PROCESSO SIGNIFICACOES RESIGNIFICACOES DEFINEM FORMA PENSAR VER MUNDO RELACIONAR CONSIGO MESMO COM COMPOEM SEU ENTORNO. ENTAO ESTIGMA ESTAR LIGADO VALORES CULTURAIS SUA ESTABILIDADE MUDANCA DEPENDE MUDANCA SISTEMA SIGNIFICADOS CRIADOS INTERIOR DETERMINADO GRUPO SOCIAL. 
HANSENIASE PRODUTO UMA REPRESENTACAO SOCIAL. REPRESENTACAO SOCIAL CONJUNTO IDEIAS SIGNIFICADOS IMAGENS ABSORVE ATRAVES RITUAIS ESTABELECIDOS INTERIOR UMA DETERMINADA SOCIEDADE. ESSES RITUAIS VEICULAM NARRATIVAS MITOLOGICAS DAO SENTIDO AOS FATOS COISAS RELACOES INDIVIDUO COM ELE MESMO COM MUNDO QUAL ESTA INSERIDO. REPRESENTACOES SOCIAIS SAO RESPONSAVEIS DEFINIR FORMA COM VISUALIZAMOS INTERPRETAMOS MUNDO. OU SEJA ARTICULACAO ENTRE MODOS PERCEBER CATEGORIZAR SIGNIFICAR (DAR SENTIDO). NESTA PERSPECTIVA INDIVIDUO NAO VISTO COMO MERO PROCESSADOR MENSAGENS OU PORTADOR CRENCAS COLETIVAS ELE PROTAGONISTA SUA HISTORIA INTERACAO COM OUTROS ATORES CRIA RECRIA REPRESENTACOES COLETIVAS LONGO EXPERIENCIAS VIVIDAS ORDENANDO ASSIM SISTEMA SIGNIFICADOS RELACOES SOCIAIS. 
ENTENDERMOS REPRESENTACAO SOCIAL HANSENIASE BRASIL VALE PENA RETOMAR SUA HISTORIA OU MITOS ORIGEM DIRECIONAM NOSSA MEMORIA “ LEPRA” UMA DOENCA CONDENAVA PESSOAS VIVER ISOLADAS AREA PERIFERICAS MAL VESTIDAS SUJAS MAL CHEIROSAS NAO TINHAM EMPREGO TIVERAM ABANDONAR SUA FAMILIA SEUS BENS. CONSEQUENTEMENTE NAO DISPUNHAM DINHEIRO SUPRIR SUAS NECESSIDADES BASICAS. SOBREVIVER TINHAM IR CIDADES IMPLORAR POR ESMOLAS CARIDADE. ESSA IMAGEM (MENDIGO MALTRAPILHO) MAIS REPRESENTACAO (POBREZA MISERIA SUJEIRA) FORAM INCORPORADAS IMAGINARIO SOCIAL PERPETUA COLETIVIDADE REPRODUZINDO IDEIA PERENIDADE MAL APONTANDO LIMITES SER HUMANO FRENTE BACILO HANSEN. 
HISTORIAS CONTADAS CARACTERIZAVAM –E ALGUNS GRUPOS SOCIAIS CARACTERIZAM- DOENTE HANSENIASE COMO “MORFETICO” “PEREBENDO” “LEPROSO” OU PORTADOR “DOENCA SANGUE” CHEGAR CASAS CIDADES PESSOAS OLHAVAM COM TERROR AQUELA FIGURA DEGENERADA GERAL ESTENDIA UMA SACOLA AMARRADA NUMA PONTA PAU FOSSE DEPOSITADO AI QUALQUER COISA. ACORDO COM ESTE DISCURSO HANSENIASE ESTA ASSOCIADA POBREZA DESGRACA SUBORDINACAO ISOLAMENTO DEGENERACAO SER HUMANO. 
DOENCA (HANSENIASE) MANIFESTA PELE LADO EXTERNO CORPO AQUELA PARTE SERVE INTERMEDIACAO ENTRE INTIMIDADE UMA PESSOA (LADO DENTRO) OUTRO (LADO FORA). ESTABELECE FRONTEIRA ENTRE EU OUTRO. REPRESENTA PARTE PUBLICA CORPO PODE SER VISTA SUSCITA IMPRESSOES ACORDO COM CRITERIOS ESTETICOS COMO IDADE COR TEXTURA LIMPEZA OU SUJEIRA SER HUMANO. ALEM DISSO ORGAO SENSITIVO PERCEPCAO ESTIMULO SENSACAO CALOR FRIO ARDOR PRURIDO QUALIDADE TATIL EXCITACAO SEXUALIDADE. 
PELE FORNECE PARÂMETRO REALIDADE ELEMENTOS SIMBOLICOS ESTRUTURA RELACOES POR EXEMPLO SISTEMA TATIL COMO SUAVIDADE (MACIA) HOSTILIDADE (PICANTE); SENTIDO (SENTIR PELE RAIVA DELE) EMOCAO ( NERVOS FLOR PELE ARREPIADA AMOR ARREPIADA MEDO). 
DESDE PRIMEIROS ANOS VIDA CRIANCA APRENDE RECONHECER CARINHO TOQUE DIFERENTE PESSOAS ATRAVES CONTATO SUA PELE COM PELE OUTRO. SEGUNDO MONTAGU PELE 
“E MAIS ANTIGO SENSIVEL NOSSOS ORGAOS NOSSO PRIMEIRO MEIO COMUNICACAO NOSSO MAIS EFICIENTE PROTETOR (...) PELE PERMITE ORGANISMO APRENDA SEU AMBIENTE. PELE SUAS PARTES DIFERENCIADAS MEIO PELO QUAL MUNDO PERCEBIDO. ROSTO MAO COMO ORGAO SENTIDOS NAO SO TRANSMITE CEREBRO INFORMACOES SOBRE MEIO AMBIENTE COMO TAMBEM LHE PASSAM DETERMINADAS INFORMACOES RELATIVAS SISTEMA NERVOSO INTERIOR (...). SISTEMA NERVOSO UMA PARTE ESCONDIDA PELE OU CONTRARIO PELE PODE SER CONSIDERADA COMO PORCAO EXPOSTA SISTEMA NERVOSO...” (MONTAGU 1986 25). 
PELE COM HANSENIASE NAO UMA PELE INTEGRA SIM UMA PELE COM MANCHA. MANCHA REPRESENTA UMA NODOA UMA MACULA OU UMA MARCA SUJEIRA. SUJEIRA PROVOCA NOJO. MAS NOJO HANSENIASE NAO ESTA RELACIONADO MANCHA MAS AQUELE PORTADOR DAQUELA MARCA SAI DETERMINADO LUGAR GERALMENTE DESCONHECIDO. POR EXEMPLO GERAL PESSOAS TEM MAIS NOJO RATO OU UMA BARATA CACHORRO OU SEJA RATO BARATA SAO MAIS NOJENTOS PORQUE SAIRAM LUGARES DESCONHECIDOS SUJOS OBSCUROS PERIGOSOS ENQUANTO CACHORRO OU GATO ANIMAL DOMESTICADO PODE VIVER MESMO ESPACO GEOGRAFICO CONHECIDO LIMPO HOMEM VIVE. ENTAO NOJO UMA MENSAGEM ORGANIZADA AVISA CONSCIENCIA SOBRE PERIGO PERIGO PROVOCA MEDO. MEDO ESTA RELACIONADO COM RISCO COM PREVISIBILIDADE DEBIL POR ISSO AMEACA ELE FAZ COM HOMEM PERCA CONTROLE LHE PROPORCIONA SEGURANCA. MEDO HANSENIASE AMEACA TORNAR POLUIDO TAMBEM POLUIDOR ASSIM SUJEITO PODE SER AFASTADO OUTROS “NORMAIS” ACORDO COM IDEIA CONSTRUIDA SOBRE NORMALIDADE. CONSEQUENTEMENTE POR SER RECONHECIDO COMO PORTADOR RISCO POR TEMER REACAO OUTRO EXCLUSAO AFASTA DESLOCA RELACOES SOCIAIS. 
CARACTERISTICA MARCANTE HANSENIASE ALTERACAO PELE EXTREMIDADES CORPO (INSENSIBILIDADE). PONTO VISTA SIMBOLICO ESPECIALMENTE MANCHAS PELE INTERPRETADA COMO SINAL IMPUREZA RITUAL (DOUGLAS 1966) ANALOGA MENSURACAO MUITAS SOCIEDADES IMPEDIA PESSOA PARTICIPAR CULTO RELIGIOSO VIDA COTIDIANA COMUNIDADE DURANTE TEMPO ESTIVESSE IMPURO. NOS TEXTOS BIBLICOS NAO ERA SOMENTE LEPRA CONSIDERADA SINAL IMPUREZA MAS OUTRAS DOENCAS APRESENTAVAM SINAIS VISIVEIS PELE OU AQUELAS DENUNCIAVAM COMPORTAMENTOS CONSIDERADOS DESVIANTES. INTERPRETACAO DOUGLAS NAO CORRETO INTERPRETAR REGULACOES RELIGIOSAS SOBRE PUREZA IMPUREZA COMO FOSSEM MERAMENTE PRINCIPIOS SAUDE PUBLICA OU HIGIENE ESTES CONCEITOS DEVEM SER ANALISADOS RELACAO SISTEMA SIGNIFICADOS CONTEXTO SOCIO CULTURAL CUJA PRINCIPAL PREMISSA FRONTEIRA ESTABELECIDA ENTRE INTERNO (NOSSO) EXTERNO (OUTROS) GRUPO CONFERINDO ASSIM IDENTIDADE. 
DOENCA PROVOCADA POR BACILO (HANSEN) VEM OUTRO VEM AR VEM ANIMAIS OU MESMO VEM DEUS. VEM DEUS NAO COMO PREMIO MAS COMO CASTIGO OU PUNICAO CERTAMENTE FOI ATRIBUIDO ALGUMA PESSOA POR ESTA TER FEITO MERECEDOR. DAI UMA ENFERMIDADE ALEM REPULSIVA PUNITIVA CAUSA SOFRIMENTO PROLONGADO NAO LEVA MORTE. 
MORTE PODE SER FENOMENO PERMITE UMA ASSOCIACAO COM IMAGEM VITIMA VITIMA AQUELE INCAPAZ RESPONSABILIZAR PELOS SEUS PROPRIOS ATOS DEFENDER NECESSITANDO AUXILIO OUTROS. VITIMA CONFIGURA ENVOLVIMENTO OUTRAS PESSOAS. SEM POSSIBILIDADE MORTE PELA HANSENIASE SUJEITO DEIXA SER VITIMA PASSA SER PORTADOR MAL (REU) RECEBEU POR ALGUM MOTIVO PUNICAO MORAL ATRAVES MARCA PERIGO. PORTADOR REVELACAO POSSIBILIDADE CONTAGIO PERIGOSO CARREGA MAL (BACILO) DENTRO SEU CORPO PORTANTO INDIVIDUO COLOCADO NUM LUGAR SOCIAL SUBORDINADO MARGINALIZADO. SUJEITO SAI LUGAR AMEACADO REVELA COMO AMEACADOR. ELE VEICULA TRANSMITE BACILO ENTAO CONTATO COM ELE TORNA PERIGOSO REPUGNANTE REJEITADO. NESSE SENTIDO SER HUMANO OU CIDADAO NAO ENTRA PAUTA POIS ESTA PRIVADO RELACOES SOCIAIS. POR TANTO TORNAR-SE “DOENTE”3 DOENCA ESTADO NEGATIVO NAO SOMENTE INDIVIDUO MAS OUTRO SOCIEDADE. 
DOENCA ESTA IMPRESSA TEM VISIBILIDADE CORPO. CORPO DOENTE HANSENIASE AQUELE TRAZ CONSIGO HORRIVEL SIMBOLIZANDO INDIVIDUO COITADO INFELIZ DESGRACADO AQUELE NINGUEM DESEJA ESTAR SEU LUGAR. POR ISSO ESTA CARACTERISTICA SUFICIENTE DOENTES SEJAM COLOCADOS MARCO REFERENCIA ESTIGMATIZADO REPRESENTANDO UMA CATEGORIA CULTURALMENTE ESPECIFICA UMA ENFERMIDADE CRONICA TRANSMISSIVEL ATINGE PREFERENTEMENTE UMA POPULACAO POBRE IGNORANTE CULPADA DESCUIDADA. ACORDO COM ESTES PARADIGMAS MEDO CONTATO COM CORPO PORTADOR HANSENIASE CONFIGURA PELO ELE TRANSPORTA DENTRO SEU CORPO ASSIM RELACIONAR COM ELE SIGNIFICA POSSIBILIDADE SER INVADIDO SER MISTURADO SER ESTIGAMATIZADO. 
ESTIGMA HANSENIASE NAO ESTA LIGADO PERIGO SER CONTAMINADO PELO BACILO MAS SIM ESTE PODE PROVOCAR MANHAS DEFORMIDADES SAO EXPLICITAS CORPO. CORPO REPRESENTA CONJUNTO NECESSIDADES QUAIS SOCIEDADE TEM DEVER OFERECER SOLUCAO. POIS TRAVES ENERGIA CORPO SOCIEDADE FAZ GERAR ENGRENAGEM FORCA TRABALHO. POR OUTRO LADO HOMEM ATRAVES CORPO EXPERIMENTA PERCEBE ELEMENTOS EXTERNO SI PROPRIO. CORPO MANIFESTA DOR PRAZER DOENCA VIDA MORTE. 
QUALQUER SOCIEDADE QUALQUER PERIODO HISTORICO INTEGRIDADE FISICA COMO AFIRMA GANDRA (1970) DETERMINANTE TRAJETORIA INDIVIDUAL. INTEGRIDADE COMPOSTA DOIS ELEMENTOS 
1 – FUNCIONAL CAPACIDADE ORGANISMO TEM DESEMPENHAR FUNCOES BIOLOGICAS SOCIAIS. SOCIEDADE ORGANIZA ATENDER SUJEITO INTEGRALMENTE OU SEJA SUJEITO NORMAL SEJA PONTO VISTA PROJETOS ARQUITETONICOS COMO CIRCULACAO INTERIOR CONSTRUCOES ILUMINACAO ACESSO DEPENDENCIAS AOS BENS SERVICOS OFERECIDOS. POR EXEMPLO NAS PARADAS ONIBUS ACESSO INSTITUICOES PUBLICAS (IGREJAS TEATROS HOSPITAIS ESCOLAS...) NOS AVISOS ELETRONICOS ETC. OBJETIVO MOBILIZAR UMA PARAFERNALIA TECNICA FUNCIONAL FACILITAR COTIDIANO HOMEM “NORMAL” PRODUTIVO ATIVO SOCIALMENTE NAO ATENDER AQUELES APRESENTAM ALGUMA DIFICULDADE OU DEFICIENCIA FISICA OU MENTAL. DAI INDIVIDUO “ANORMAL” TEM BUSCAR ADAPTACOES PARTICULARES AJUSTAR ADEQUAR MUNDO OUTRO. 
2 – FORMA FORMA FISICA SER HUMANO ALTERADA PROCESSO VIDA DESDE MOMENTO SEU NASCIMENTO MORTE. ESSAS TRANSFORMACOES OCORREM MANEIRA LENTA PROGRESSIVA NATURAL EXCETO NOS CASOS INTERVENCAO CIRURGICA SEJA POR ESTETICA OU POR INFORTUNIO. POREM ESTRUTURA CORPO PERMANECE INALTERADA. 
	COM HANSENIASE ACORDO COM IMAGINARIO SOCIAL PESSOA PERDE INTEGRIDADE FISICA POIS ALTERACAO SENSIBILIDADE LEVA DEFORMIDADES SEJA POR PROBLEMAS PODEM AFETAR RETINA PROVOCANDO PERDA OU ALTERACAO VISAO SEJA POR PERDA DEFESAS TATEIS NOS PES MAOS DEFORMIDADES –QUE GERALMENTE NAO SAO CORRIGIDAS- ADULTERAM FORMA CORPO. ASSIM PACIENTE HANSENIASE PORTADOR UMA MARCA NAO REMOVIVEL OU DIFICIL REMOCAO (SEQÜELAS) PASSA FAZER PARTE SEU CORPO MODIFICA SUA INTEGRIDADE FISICA. COMO AFIRMA GOFFMAN “O NORMAL ESTIGMATIZADO NAO SAO PESSOAS SIM PERSPECTIVAS SAO GERADAS SITUACOES SOCIAIS DURANTE CONTEXTOS MISTOS” (GOFFMAN 1970). 
TODAS SOCIEDADES EXISTE PADRAO BELEZA NORMALIDADE DEFINIDO COMO PARÂMETRO VALOR DELIMITA STATUS CADA PESSOA OCUPA ESTRUTURA SOCIAL. APROXIMAR PADRAO ESTABELECIDO HOMEM RECORRE MECANISMOS VARIADOS -COMO ADORNOS CIRURGIAS TECNICAS EMBELEZAMENTO- VALORIZACAO PROPRIA IMAGEM APARENCIA. DESTA FORMA SENTE-SE MAIS LIVRE CAPACITADO PENSAR SEU LUGAR MUNDO APROXIMAR RELACIONAR COM OUTROS MEMBROS SOCIEDADE DEFINIR GRUPOS COM QUAIS DEVE RELACIONAR. 
ALTERACOES CORPO INDICAM DESVALORIZACAO FORMA POIS PROVOCAM DESESTRUTURACAO PADROES CULTURAIS. DEFORMACOES INSENSIBILIDADE DECORRENTES HANSENIASE PODEM SER INTERPRETADAS COMO CASTRACAO PARTE CORPO SAO LIGADAS FUNDAMENTALMENTE FATORES ESSENCIAIS SER HUMANO REGISTRADAS ATRAVES APARENCIA FISICA TORNAR-SE FEIO PERDA CAPACIDADE SENTIR ATRAVES TOQUE. ASSIM INDIVIDUOS PERDEM POSSIBILIDADE IMAGINARIA INTERACAO COM OUTRO. CONSEQUENTEMENTE PROTEGER DEFENDER-SE PROCURA AGRUPAR-SE UMA CATEGORIA DOENTES OPOSTA SADIOS OU ISOLAR OMITIR SEU DIAGNOSTICO. ISSO PODE SER OBSERVADO DIFICULDADE SUJEITO PORTADOR HANSENIASE TEM BUSCAR TRATAMENTO COMUNICAR SEU DIAGNOSTICO COM FAMILIARES OU COM COLEGAS LOCAL TRABALHO DIFICULTANDO BUSCA CONTROLE CONTATOS CONSEQUENTEMENTE INTERRUPCAO CADEIA TRANSMISSAO ENFERMIDADE. 
DOENCAS SAO INTERPRETADAS ACORDO CRENCAS SIGNIFICADOS CULTURAIS VALOR COMPARTILHADO PELOS MEMBROS UMA SOCIEDADE. ACORDO COM ESSAS INTERPRETACOES GRUPOS SOCIAIS DEFINEM FORMAS ENFRETAMENTO MESMAS. COM ESTA PERSPECTIVA BASEADO NOS DISCURSOS EPIDEMIOLOGICOS SERVICOS SAUDE ORGANIZAM JUSTIFICAM MEDIDAS CONTROLE ORDENAR POPULACAO PROTEGER DAR SEGURANCA AOS “SADIOS” AMPLIANDO POSSIBILIDADE LEGITIMIDADE CONTROLE SOBRE ENFERMO SOBRE SEUS CONTATOS (NO CASO HANSENIASE). ESTADO MOBILIZADO LEGITIMADO COMO ARTICULADOR ACOES CIENTIFICAS FAVORECEM SUA HEGEMONIA FORMA PENSAR AGIR SOBRE DOENTE DOENCA MANEIRA ESTABELECER MECANISMOS TRATAR ENFERMIDADES PRINCIPALMENTE INFECTO CONTAGIOSAS. 
ESTADO POR MEIO ALIANCAS COM INSTITUICOES CIENTIFICAS RELIGIOSAS MORAIS DEVE CUIDAR PORTADORES HANSENIASE UTILIZAR DISPOSITIVOS ESPECIFICOS IMPLEMENTAR ACOES SANITARIAS MECANISMOS INSTITUCIONAIS AMPLIAR CAMPO PODER SOBRE DOENTE ATRAVES TRATAMENTO MEDICO OBRIGATORIO LAUDOS -E ANTES LICENCAS VISITAS FAMILIAS- NAO SO SANCIONAR INFRACAO MAS TAMBEM CONTROLAR INDIVIDUO NEUTRALIZAR PERICULOSIDADE. VIGILÂNCIA REGISTRADA ATRAVES TRATAMENTO VIGIADO OU ASSISTIDO PROFISSIONAL PODER ATRAVES SABER CIENTIFICO DEFINIR ROTULAR PORTADOR BACILO COMO “DOENTE” AOS NAO PORTADORES COMO “SADIOS” PRE – ESCREVER TRATAMENTO CONDUTAS DEFINIR UMA ESPECIE SENTENCA INTERDICAO LIBERDADE INDIVIDUAL POR MEIO MODALIDADES TECNICAS. ASSIM PROFISSIONAL SAUDE TRABALHA NOS PROGRAMAS HANSENIASE TEM SUGERIR UMA FORMA TRATAMENTO TEM PROTEGER POPULACAO PERIGOS CORRE COM “DOENTE” COM SEUS FAMILIARES (NA HANSENIASE “CONTATOS”). 
“DOENTE” ALEM SER PORTADOR PERIGO PASSA LUGAR “PACIENTE”4. NESTE LUGAR DEVE OBEDECER PRESCRICAO MEDICA ATRAVES FARMACOS RECEBE SUA PENALIDADE CORPOREA. PODER SOBRE CORPO OUTRO UMA PRATICA COMUM DEIXOU SER UMA TECNICA ESPETACULAR PUBLICA DOLORIDA (DE OUTROS PERIODOS HISTORICOS). UMA INTERDICAO DIREITOS CIDADAO TOCA SENTIMENTO MAIS PROFUNDO INTIMO SER HUMANO SER SER SOCIAL ACEITO RESPEITADO PERTENCENTE NAO VERGONHOSO NOJENTO PERIGOSO. 
ORGAOS COMPETENTES ESTABELECER DEFINIR ESTRATEGIAS CRIACAO IMPLEMENTACAO POLITICAS SAUDE ELIMINAR HANSENIASE AINDA UTILIZE UMA PARAFERNALIA EXAMES FISIOTERAPIA CIRURGIAS CORRETIVAS. MECANISMOS CONTROLE PERSISTEM -EMBORA SEJA FORMA DIFERENTE PERIODO ISOLAMENTO COMPULSORIO- CONTRIBUINDO REFORCAR LUGAR PORTADOR HANSENIASE COMO REPUGNANTE JUSTIFICANDO ACOES PROCURA CACA (NOS TERMOS CIENTIFICOS BUSCA ATIVA) OU SEJA ATRAVES CLASSIFICACAO HANSENIASE COMO PROBLEMA SAUDE PUBLICA UTILIZA MODELO MEDICO-POLICIAL ADEQUACAO PACIENTE. DESTA FORMA NOME DESMISTIFICACAO HANSENIASE PROFISSIONAIS SAUDE UTILIZAM DIFERENTES VARIADOS RECURSOS DISCIPLINAR INDIVIDUALMENTE SUJEITOS COLOCANDO-OS LUGAR VITIMA DOENTE PACIENTE NAO CIDADAO ATIVO PROTAGONISTA SUA PROPRIA HISTORIA CAPAZ RESPONSABILIZAR-SE PELO SEU TRATAMENTO PELO CUIDADO COM SEU CORPO CONTROLAR SEU PROCESSO SAUDE DOENCA. 
HANSENIASE NAO CONSTITUI SIMPLES PROBLEMA SAUDE PUBLICA CONFORME REPETIDOS DISCURSOS CIENTIFICOS TORNO DOENCA. TRATA-SE PROBLEMA NATUREZA MORAL EXERCICIO PODER ESTIGMATIZA DESEQUILIBRA CIDADAO EMPERRA CURA ELIMINACAO DOENCA. PORTANTO PROBLEMA MERECE UMA ATENCAO ESPECIAL CONSIDERANDO MITOS ORIGEM UMA ANALISE CUIDADOSA FEITA POR MULTIPLAS LENTES CONHECIMENTO TRATAMENTO INTERDISCIPLINAR DESCENTRALIZADO. POR FIM CONSIDERAR ESTIGMA MAIS OUTROS FATORES CONTRIBUI OSTENSIVAMENTE DIFICULDADE ELIMINACAO DEFINITIVA DESTA PROBLEMATICA ESPECIALMENTE NOS PAISES CONSIDERADOS MAIS POBRES. 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
- RROWNE SG. LEPRA BIBLIA ESTIGMA REALIDADE. VICOSA ULTIMATO 2003 
- GOFFMAN E. ESTIGMA . NOTAS SOBRE MANIPULACAO DETERIORADA. RIO JANEIRO LTC 1970 
- GANDRA DSJR. LEPRA. UMA INTRODUCAO ESTUDO FENOMENO SOCIAL ESTIGMATIZACAO. BELO HORIZONTE 1970 
- VELHO G.(ORG.) DESVIO DIVERGENCIA. UMA CRITICA PATOLOGIA SOCIAL.ZAHAR. RIO JANEIRO. 1975 
- RODRIGUES JC. TABU CORPO. DOIS PONTOS.RIO JANEIRO 1975 
- BARATA R T AL. DOENCAS ENDEMICAS ABORDAGENS SOCIAIS CULTURAIS COMPORTAMENTAIS. FIOCRUZ. RJ 2000 
- MONTAGU A. TOCAR SIGNIFICADO HUMANO PELE. SUMMUS LTDA. SAO PAULO 1986 
- DOUGLAS M. PURITY AND DANGER AN ANALYSIS OF THE CONCEPTS OF POLLUTION AND TABOO. LONDON ROUTLEDGE 1966 
- BAKIRTZIEF Z . CONHECIMENTO CIENTIFICO CONTROLE SOCIAL INSTITUCIONALIZACAO CAMPO HANSENIASE (1897-2002). TESE DOUTOR APRESENTADA OBTENCAO TITULO DOUTOR PSICOLOGIA SOCIAL. PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA SAO PAULO 2001 
- HAHN H. THE POLITICS OF PHYSICAL DIFFERENCES DISABILITY AND DISCRIMINATION. JOURNAL OF SOCIAL ISSUES. 44 1 39-48 1988 
