ASSOCIACAO BRASILEIRA ANTROPOLOGIA – ABA 
25ª REUNIAO BRASILEIRA ANTROPOLOGIA 
GT – PATRIMONIO LINGUAGENS MEMORIA SOCIAL 
PENSAMENTO MEDICO BELLE EPOQUE AMAZONICA 
JULIO CESAR SCHWEICKARDT 
RIO JANEIRO ABRIL 2006 
PENSAMENTO MEDICO BELLE EPOQUE AMAZONICA 
AMAZONIA ESCONDE-SE SI MESMA. ELA SO APARECE AOS POUCOS VAGAROSAMENTE TORTURANTEMENTE. UMA GRANDEZA EXIGE PENETRACAO SUTIL MICROSCOPIOS VISAO APERTADINHA BREVE ANALISTAS; INFINITO DEVE SER DOSADO. 
ARTUR LEMOS 
INTRODUCAO 
AMAZONIA MULTIPLA ESPACO TEMPO PRODUZINDO VARIAS “AMAZONIAS” DIFERENCIAM TANTO PELA PAISAGEM COMO PELO OLHAR PERSPECTIVA OBSERVADOR. GILBERTO FREYRE ORDEM PROGRESSO LEMBRA BRASIL “NUNCA FOI PAIS TEMPO SOCIAL OU PSICOLOGICO OU CULTURAL SO MOVER-SE NUM MESMO RITMO NORTE SUL OU LESTE OESTE IMPERIO OU REPUBLICA MAS SUJEITO VARIOS DESSES TEMPOS VEZES CONTRADITORIOS; MAIS ADIANTADOS NUNS ESPACOS MAIS RETARDADOS NOUTROS” (1990 P. 390). VAMOS ELEGER TEMPO-ESPACO ESPECIFICO PERIODO CARACTERIZADO PELA ECONOMIA BORRACHA SUAS CONSEQÜENCIAS CIDADE MANAUS TRAZ SINAIS SIMBOLOS DESSA EPOCA NOS PREDIOS MONUMENTOS. DENTRO DESSE ESPACO NOS INTERESSA OLHAR TEMATICA SAUDE SUAS REVERBERACOES SOBRE VIDA PESSOAS SOBRE AMBIENTE FISICO. 
PENSAMENTO MEDICO VAI SER MARCANTE NESSE LUGAR PORQUE SUAS REPRESENTACOES IMAGENS PREDOMINAVAM CENA CIENTIFICA SUAS IDEIAS CIVILIZACAO PROGRESSO CRIARAM POLITICAS INTERVENCOES NOS COMPORTAMENTOS AMBIENTE. OBRAS INSTRUCAO ESCOLAR QUESTOES SOCIAIS INDUSTRIA ARQUITETURA COSTUMES ESTAVAM ENTRELACADOS COM HIGIENE SAUDE PUBLICA. IDEIAS CIENTIFICAS EXPLICAVAM PATOLOGIAS ENDEMIAS PASSAVAM POR UMA TRANSICAO POR ISSO TAMBEM HAVIA UMA SOBREPOSICAO ENTRE “MODERNA” BACTERIOLOGIA TEORIAS MIASMATICAS. HAVIA UMA NECESSIDADE SANAR AMBIENTES PALUSTRES POSSIBILITAR VIABILIZAR CIVILIZACAO TROPICO UMIDO ISSO CIENCIA PODERIA SUPERAR CONDICOES ADVERSAS CLIMA CHAMADAS DOENCAS TROPICAIS. CIDADE SUAS OBRAS ERAM SINAIS ERA POSSIVEL SUPERAR DETERMINISMO BIOLOGICO GEOGRAFICO ESTAVA INSERIDA REGIAO MESMO ASSIM IDEIAS BIOLOGIZANTES GEOGRAFICAS NAO ESCAPAVAM DISCURSO INTELECTUAL EPOCA. 
TOMAREMOS IDEIAS MEDICO ALFREDO MATTA ATUOU FIM SECULO XIX INICIO XX. ISSO JUSTIFICA PORQUE ELE ATUOU VARIOS ANOS COMO DIRETOR SERVICO HIGIENE ESTADO MUNICIPIO; TAMBEM DEIXOU UMA OBRA SIGNIFICATIVA FORMA RELATORIOS LIVROS ARTIGOS CIENTIFICOS. OBRAS NAO REPRESENTAM PENSAMENTO ISOLADO MAS POLIFONICO TANTO SENTIDO OUTRAS VOZES APROPRIADAS OUTROS CIENTISTAS COMO VOZES LOCAIS DIALOGAVAM NAS ACOES INTERPRETACOES SOBRE PROBLEMAS LOCAIS. PORTANTO NOSSO HEROI ESTA INSERIDO UMA CONDICAO SOCIO-COGNITIVA ESPECIFICA PERIODO CONHECIDO COMO BELLE EPOQUE AMAZONICA. VAMOS TOMAR OBRA GEOGRAPHIA TOPOGRAPHIA MEDICA MANAOS 1916 COMO PONTO PARTIDA PENSAMENTO MEDICO. ESTA OBRA ESTA DIALOGANDO COM GEOGRAFIA MEDICA MEDICINA TROPICAL ESTATISTICA ARQUITETURA ENGENHARIA. PODEMOS CONSIDERAR ESTA OBRA COMO UMA SINTESE PENSAMENTO MEDICO POIS ALEM ENVOLVER ESTAS DISCIPLINAS ESTA ENVOLVIDO COM PODER PUBLICO PROPONDO ACOES PRINCIPAIS DOENCAS. 
PENSAMENTO TEORICO-METODOLOGICO APLICADO NESTE ENSAIO ESTA INTERFACE ENTRE HISTORIA ANTROPOLOGIA QUANDO CAMPO SAO DOCUMENTOS OUTRO TEMPO NADA DIFEREM TRABALHO CAMPO PROPRIO ANTROPOLOGIA POIS COMO NOS DIZ DARNTON “A VEGETACAO RASTEIRA MENTE PODE SER TAO IMPENETRAVEL CAMPO QUANTO BIBLIOTECA” (2001 P.XIV). POR ISSO ENTRAREMOS PELOS CAMINHOS EXEGESE HERMENEUTICA CAPTAR SIGNIFICADOS TEXTOS ONDE PRECISAMOS NOS AMPARAR NAS INFORMACOES CERCAM VIDA UMA SOCIEDADE TENTATIVA OLHAR CADA PARTE COMO “FATO SOCIAL TOTAL” OU SEJA NAO PERDER DIMENSAO TOTALIDADE CARACTERIZA FENOMENOS SOCIAIS. QUANDO TRATAMOS PENSAMENTO MEDICO ESTAREMOS ABORDANDO IDEIAS UMA ELITE INTELECTUAL MAS NAO QUEREMOS DESCARTAR NOCAO HA UMA CIRCULARIDADE1 IDEIAS ENTRE DIFERENTES SEGMENTOS SOCIAIS OU SEJA APESAR NAO ESTAR FALANDO CULTURA POPULAR PODEMOS CONSIDERAR PREOCUPACOES PODEM SER COMPARTILHADAS POR DIFERENTES GRUPOS COMO CASO DOENCA SANEAMENTO ESPACOS PUBLICOS. 
	 
MEDICO-SOCIOLOGO-CIENTISTA PERIFERIA 
	MARIZA CORREA ANALISANDO “ESCOLA NINA RODRIGUES” NOS UMA PISTA COMO ENTENDER GRUPO ESPECIFICO INTELECTUAIS CASO AREA MEDICA. ESTES INTELECTUAIS ESTAVAM LIGADOS ESTADO (CONSELHOS SAUDE PERICIA POLICIAL SECRETARIAS) E/OU AOS CIRCULOS DIFUSAO SABER (ASSOCIACOES CIENTIFICAS OU PROFISSIONAIS JORNAIS PERIODICOS). “ESSES MEDICOS-CIENTISTAS SOCIAIS NAO LIMITARAM ENTANTO APLICACAO LEI ENQUANTO FUNCIONARIOS SENAO MUITOS CASOS COMECAR POR NINA RODRIGUES FORAM RESPONSAVEIS PELA CRIACAO OU ALTERACAO DELA (...)”. ELES FORAM TAMBEM “PLANEJADORES CRIADORES NOVAS ALGUNS CASOS SEUS PRIMEIROS ADMINISTRADORES SEUS NOMES TENDO PERMANECIDO NELAS NOS RECORDAR ISTO” (1998 P. 15-16). PODEMOS APLICAR CATEGORIA MEDICO-CIENTISTA SOCIAL ENTENDER INTELECTUAL MAS TAMBEM ATRAVES DELA FAZER INTERPRETACOES SOBRE VIDA SOCIAL COGNITIVA PERIODO. NAO TEMOS SOMENTE MEDICO MAS TEMOS CIENTISTA POLITICO PRODUZIA ELABORA LEIS SOCIOLOGO PORQUE INTERPRETAVA SUA SOCIEDADE PARTIR PROBLEMAS SANEAMENTO CONSTRUCOES GRUPOS HUMANOS CULTURAS. ISSO DEVE PARTE FATO FRONTEIRAS ENTRE VARIAS AREAS ATIVIDADE INTELECTUAL NAO ESTAREM AINDA TAO ESTRITAMENTE DELIMITADAS NAO PUDESSEM SER CRUZADAS COM FREQÜENCIA POR ESTA ESPECIE TIPICA DECADA 30 – INTELECTUAL POLIVALENTE” (IDEM P.17). 
	OS INTELECTUAIS NAO FORMAVAM GRUPO HOMOGENEO BUSCAVAM PROGRESSO ATRAVES IMPLANTACAO CIENCIA PAIS COMO ELES MESMOS GOSTAVAM DECLARAR POIS ESTAVAM “VINCULADOS (POR LACOS POLITICO PARENTESCO REGIONAIS PROFISSIONAIS OU OUTROS) INTERESSES MUITAS VEZES ANTAGONICOS ENTRE SI MAIS DIFERENTES POSSIVEIS.” INTELECTUAL EPOCA NAO FICAVA CIRCUNSCRITO AREA SUA FORMACAO INTELECTUAL. ELES CIRCULAVAM NAS ESFERAS ATUACAO PROFISSIONAL POLITICA. POREM ELES MESMOS CRITICAVAM ESSA POLIVALENCIA CONHECIMENTO TEORICO ELOGIAVAM ESPECIALIZACAO APLICACAO PRATICA CONHECIMENTO (IDEM P.18). SAO ESTES PARADOXOS MARCAM ATIVIDADE INTELECTUAL MOMENTO INSTITUCIONALIZACAO CIENCIA TIPO EXPERIMENTAL BRASIL. 
	OS INTELECTUAIS ATUAVAM MANAUS DESSE PERIODO NAO ENCONTRAM NAS ATIVIDADES COMERCIO ESTAVA NAS MAOS ESTRANGEIROS NEM AGRICULTURA INTERIOR RIOS MAS ERAM FORMADOS PELOS DESCENTES SAIRAM ESTUDAR RETORNARAM COM DIPLOMAS. ELITE INTELECTUAL TAMBEM ERA FORMADA POR PROFISSIONAIS LIBERAIS CHEGAVAM MOTIVADOS PELA INTENSIDADE VIDA SOCIAL CULTURAL REGIAO.2 CIDADE PASSOU SER LUGAR ATUACAO REPRESENTACAO DESSA ELITE ATRAVES ATIVIDADES ALTA CULTURA COMO TEATRO CAFES DAVAM MARCA DISTINCAO3 (DAU 1998). GRANDES OBRAS COMO TEATRO MERCADO BIBLIOTECA OUTRAS INSTITUICOES FORMAVAM SIMBOLOS REPRESENTACAO DESTA ELITE BUSCA SEU RECONHECIMENTO DENTRO CRITERIOS CIVILIZACAO. 
	A DISCUSSAO SOBRE LUGAR INTELECTUAL SUAS RELACOES COM DIFERENTES CAMPOS SABER PODER PODEM SER ILUSTRADAS POR ALGUMAS INFORMACOES SOBRE VIDA OBRA NOSSO MEDICO-SOCIOLOGO-CIENTISTA. SEGUNDO DICIONARIO AMAZONENSE BIOGRAFIAS AGNELLO BITTENCOURT (1973) ALFREDO MATTA NASCEU BAHIA 1870 ONDE ESTUDOU MEDICINA DEFENDEU TESE 1893 COM TITULO DYSENTERIA4. PRIMEIRA VEZ ESTEVE MANAUS COMO MEDICO LOIDE BRASILEIRO FOI 1894 RETORNANDO 1895 QUANDO FOI NOMEADO INSPETORIA HYGIENE PUBLICA ESTADO. ATOU COMO MEDICO NOS HOSPITAIS FOI DIRETOR INSTITUTO PASTEUR MANAUS5 OUTROS LABORATORIOS CIDADE MEMBRO DIVERSAS ASSOCIACOES CIENTIFICAS AMERICA LATINA EUROPA.6 FOI DIRETOR GERAL HYGIENE PUBLICA ESTADO POR VARIOS ANOS ONDE DESTACAM RELATORIOS DETALHADOS SOBRE SAUDE ESTADO. MINISTROU CADEIRAS HIGIENE ENTOMOLOGIA ESCOLA FARMACIA UNIVERSIDADE MANAUS ESCOLA ENFERMAGEM. REPRESENTOU ESTADO DIFERENTES CONGRESSOS NACIONAIS INTERNACIONAIS ALEM APRESENTAR TRABALHOS SOBRE “DOENCAS TROPICAIS”. POLITICA ATUOU COMO DEPUTADO ESTADUAL (1916-1920) DEPUTADO FEDERAL (1933-1934) CONSTITUINTE (1933-1937) SENADOR (1935-1937). 
	A PREOCUPACAO PERPASSA ARTIGOS RELATORIOS PELO ESTUDO CIENTIFICO PROBLEMAS REGIAO MESMO ESTANDO DISTANTE CENTROS PRODUCAO CONHECIMENTO. ISTO PODE SER ILUSTRADO COM UMA CITACAO RELATORIO HYGIENE PUBLICA PRESIDENTE PROVINCIA 1903 QUANDO ESTA FALANDO SOBRE MALARIA “ALEM DISSO EXAME DIPTEROS NOSSA CIDADE SUA CLASSIFICACAO EXPERIENCIAS COM MESMOS ETC. MUITO CONTRIBUIRIAM MAIS TARDE SEM RECEIO FALLARMOS SOBRE ESSE MAGNO PROBLEMA MOSTRARIAMOS MUNDO INTELLECTUAL GRANDES CENTROS AQUI EXTREMO NORTE LENTAMENTE POREM COM SEGURANCA CONHECEMOS THEORIAS MODERNAS SABEMOS ENFRENTAR PERIGOS DAR-LHES COMBATE ANIQUILAL-OS” (P.48). ESTA CITACAO EXTREMAMENTE SIGNIFICATIVA POIS MOSTRA CLARAMENTE PREOCUPACAO ESTAR ACOMPANHANDO TEORIAS MODERNAS MESMO UMA REGIAO COMO AMAZONIA OU SEJA ESTAVA APLICANDO PRINCIPIO UNIVERSALIDADE CIENCIA. ASSIM PUBLICACOES REFLETEM DISCUSSOES MUNDO CIENTIFICO SOBRE PRINCIPAIS PATOLOGIAS ESTADO ALEM BUSCAR ACOMPANHAR TECNICAMENTE INTERVENCOES CLINICA SANEAMENTO AMBIENTE. 
MEDICINA SOCIAL PASSA RELACIONAR COM ESTRUTURA SOCIAL INTERVINDO SOBRE MEIO URBANO INSTITUICOES CONSISTINDO COMO APOIO CIENTIFICO EXERCICIO PODER ESTADO. MEDICO PASSA SER FIGURA CENTRAL NAO AGE SOMENTE CURA DOENCA MAS TORNA SER POLITICO INTERFERE BEM-ESTAR FISICO MORAL INDIVIDUOS POIS ESSES PODEM PASSAM POR PERIGOS TANTO ORDEM MEDICO COMO POLITICO. MEDICINA AMPLIA SEU UNIVERSO ATUACAO PASSA AGIR SOBRE ESPACOS FISICOS URBANISTICOS INSTITUCIONAIS. MEDICINA PERSONAGEM CHAVE NESSA TRAMA VAI ESTABELECER NOVAS RELACOES PODER ENTRE INDIVIDUO POPULACAO GOVERNO. INSTITUICOES SAO CRIADAS TRANSFORMADAS CRIAR CONHECIMENTO MAIS ESPECIFICO SOBRE ESPACO TIDO COMO GRANDE CAUSADOR DOENCAS. HA INCREMENTO NAS ACOES SAUDE QUANDO INDIVIDUOS FORAM FOCO POLICIA MEDICA POSSIBILITANDO AGREGACAO DIFERENTES SABERES ESTATISTICA URBANISMO DEMOGRAFIA (MACHADO 1978). 
ALEM SUAS PREOCUPACOES CIENTIFICAS SANITARIAS ALFREDO MATTA VAI ENVOLVER ORGANIZACAO ESPACIAL CIDADE POIS SEMPRE CRITICOU OBRAS MODERNIZACAO NAO LEVAVAM CONTA TECNICAS ENGENHARIA SANITARIA PRINCIPALMENTE ORGANIZACAO REDE ESGOTOS CRIAVA CONDICOES REPRODUCAO VETORES TRANSMISSAO MALARIA. HA ENVOLVIMENTO PESSOAL OBRAS COMO CONSTRUCAO HOSPITAL-ASILO ISOLAMENTO DOENTES “MAL HANSEN”. PROPOE TAMBEM CRIACAO VILAS OPERARIAS FAZ SUGESTOES HIGIENE ESCOLAR ALEM SUGERIR TECNICAS EUROPEIAS TRATAMENTO AGUAS. VISAO HIGIENE ERA MAIS AMPLA POSSIVEL DIALOGANDO COM EDUCACAO ENGENHARIA PLANEJAMENTO URBANO CONSTRUCAO CASAS ARQUITETURA FUNCIONAMENTO MERCADOS MATADOURO COSTUMES POPULACAO. NESSE SENTIDO HA UMA ACAO DIRETA COMO “POLICIA MEDICA” FORMA INTERVENCAO DIRETA VIDA PESSOAS PARTIR LOGICA SANITARIA. 
“GEOGRAPHIA TOPOGRAPHIA MEDICA MANAOS” 
	A IDEIA ANALISAR UMA OBRA JUSTIFICA PRIMEIRAMENTE PELO FATO DELA FAZER UMA ESPECIE SINTESE QUESTOES PREOCUPAVAM ALFREDO MATTA; SEGUNDO LUGAR PROBLEMAS TRATADOS ESTAO PRESENTES OUTROS TEXTOS COMO RELATORIOS ENQUANTO DIRETOR GERAL HYGIENE PUBLICA; POR TERCEIRO DISCUSSAO CAUSALIDADE DOENCAS ESTA MARCADA POR QUESTOES AMBIENTAIS BACTERIOLOGICAS REPRESENTANDO DIALOGO ENTRE CONCEPCOES DIFERENTES; QUARTO OBRA ABRE QUESTOES SOBRE SOCIEDADE ACOES INTERVENCAO SOBRE ESPACO PRATICAS SOCIAIS. 
OBRA GEOGRAPHIA TOPGRAPHIA MEDICA MANAOS FOI ENCOMENDADA PELA “SUPERINTENDENCIA MUNICIPAL CAPITAL – MANAOS” MEDICO CHEFE MUNICIPALIDADE DOUTOR ALFREDO MATTA “PARA COLLIGIR TODOS PRECISOS ELEMENTOS ELABORACAO RELATORIO PONTO VISTA HYGIENICO ABRANGENDO MAIOR LAPSO TEMPO POSSIVEL MOSTRE EVOLUCAO MOLESTIAS MAIS COMMUMMENTE CARACTERISAM PATHOLOGIA LOCAL MOSTRARA AINDA SUAS LINHAS CAPITAES QUAES MEDIDAS INDISPENSAVEIS SANEAMENTO MEIO URBANO SUBURBANO SALIENTANDO PRINCIPALMENTE ACCAO PODER PUBLICO DEVER EXERCITAR SENTIDO COMBATER COM EFFICACIA MOLESTIAS INFECTUOSAS - SOBRETUDO MALARIA TUBERCULOSE LEPRA.” ESTA JUSTIFICATIVA MOSTRA INFLUENCIA MEDICOS ORGANIZACAO ACOES PUBLICAS COMO TAMBEM DEMONSTRA UMA CERTA RACIONALIDADE DETERMINAR ESPACO TEMPO MOLESTIAS PODER AGIR “COM EFICACIA” NAS DOENCAS AFETAVAM IMAGEM CIDADE COM ASPIRACOES CIVILIZACAO. 
PREOCUPACOES PELA RELACAO MEIO-DOENCAS-INTERVENCAO NORTEIAM OBRA “COMO ESTUDAR DOENCAS MANAOS SEM CONHECER MEIO MODO 
GEOGRAPHIA TOPGRAPHIA MEDICA MANAOS SEGUE ESTRUTURA OUTRAS TOPOGRAFIAS REALIZAVAM EUROPA “DESCRICAO FISICA LUGAR – SITUACAO CLIMA SOLO HIDROGRAFIA; ENTORNO BIOLOGICO – FLORA FAUNA; ANTECEDENTES HISTORICOS TEMPERAMENTO FISICO CARATER MORAL SEUS HABITANTES COSTUMES CONDICOES VIDA MOVIMENTOS DEMOGRAFICOS PATOLOGIAS DOMINANTES DISTRIBUICAO ENFERMIDADES” (SOLIS 2001 P. 214). TUDO ISSO PROMOVER MEDIDAS PREVENTIVAS MELHORAR CONDICOES SAUDE POPULACAO. NAO APARECE MODO EXPLICITO NESTA OBRA ASPECTO COSTUMES CONDICOES VIDA UMA PENA POIS PODERIAMOS TER UMA IDEIA SUA VISAO SOBRE SOCIEDADE EPOCA. TERIAMOS LER NAS ENTRELINHAS ENTRAR NESSA CULTURA CIENTIFICA IDENTIFICAR MARCAS SOCIEDADE ESCAPOU LINGUAGEM ASSEPTICA CIENCIA. SABEMOS NAO PODEMOS IGNORAR AUSENCIA SILENCIO POIS ESSES TAMBEM FALAM SOBRE DETERMINADO FENOMENO SOCIAL. 
	A ESTATISTICA MEDIDA QUANTIFICACAO FORAM UMA PRATICA CONSTANTE ALFREDO MATTA VARIOS MOMENTOS DEIXA CLARO TEVE CONSTRUIR DADOS PARTIR SUAS OBSERVACOES DESDE MOMENTO CHEGOU MANAUS. SANITARISTA PROPOE RELATORIO DIRETORIA SERVICO HYGIENE AMAZONAS 1903 AGREGUEM AOS RELATORIOS DADOS METEOROLOGICOS MOVIMENTO PASSAGEIROS ENTRAM SAEM PORTO CIDADE. SUGESTOES ESTAVAM AMPARADAS CLASSIFICACAO BERTILLON ESTATISTICO CONDUZIA ORGANIZACAO SISTEMATIZACAO REGISTROS DEMOGRAFICOS. PAISES EUROPEUS LONGO SECULO XVIII JA VINHAM FAZENDO ESFORCOS PRODUCAO SERIES DIARIAS OBSERVACOES METEREOLOGICAS CORRELACIONADA COM ESTATISTICA CERTAS DOENCAS (EDLER 1999 P. 24). 
PRIMEIRA PARTE GEOGRAFIA DESCRICAO CIDADE MANAUS NAS SUAS CARACTERISTICAS GEOLOGICAS GEOGRAFICAS FISICAS. AUTOR ANALISA ALTERACOES TOPOGRAFICAS CIDADE PASSOU NOS ULTIMOS ANOS DEVIDO GRANDE QUANTIDADE OBRAS PRINCIPALMENTE ABERTURA NOVAS RUAS ATERRAMENTO IGARAPES. APESAR TUDO ISTO “APRESENTA ELLA AINDA CARACTERISTICAS ZONAS HYLAEA HUMBOLD. NEM PODIA EMBORA TANTOS ESFORCOS REMODELACAO ABSTRAIR-SE INFLUXO REDE HYDORGRAPHICA MAIS PORTENTOSA MUNDO” (1916 P.4). “ATIVIDADE FEBRIL TANTOS TRABALHOS” FOI REALIZADA GOVERNO EDUARDO RIBEIRO7 ONDE “FOI FEITO REMODELADO ARRUAMENTO CIDADE”. CRITICA MEDICO-SANITARISTA RECAI SOBRE MODO COM FEZ ATERRAMENTO DIVERSOS IGARAPES “SEM ORIENTACAO SCIENTIFICA DESCURADOS PRECEITOS ENGENHARIA SANITARIA FORAM ALGUNS DELLES ATERRADOS COM PREJUIZO POPULACAO ECONOMIA HYGIENE ESTHETICA CIDADE” (IDEM P.5). ENGENHARIA MEDICINA ESTAVAM FRENTE TENTATIVA ATUALIZAR ATIVIDADE CIENTIFICA PAIS (ALVES 1999) POIS FEBRE POR “MODERNIZACAO” COLOCAVAM LADO LADO NAS PREOCUPACOES SANITARIAS NAS OBRAS URBANIZACAO GRANDES CENTROS. APESAR CRITICAS DESTINADAS AOS ENGENHEIROS OBSERVAMOS TEXTOS RELATORIOS COLABORACAO DELES SERVICO SAUDE PUBLICA. 
VARIOS TRABALHOS RELATORIOS ALFREDO MATTA RECAI CRITICA SOBRE OBRAS SANEAMENTO NAO LEVARAM CONTA CHEIA RIO NEGRO CONSEQÜENTE FORMACAO POCAS ACUMULO MATERIA ORGÂNICA. ELE RECLAMA POR UMA ENGENHARIA SANITARIA UTILIZE CRITERIOS CIENTIFICOS MAS POR OUTRO LADO TAMBEM ESTA PREOCUPADO COM ASPECTOS ESTETICOS CIDADE DIZENDO CONSTRUCAO RUAS NAO LEVOU CONTA PLANTACAO ARVORES. RELATORIO 1903 CHEGA FALAR OBRAS ENGENHARIA DEVERIAM SER CHEFIADAS PELA HIGIENE CONTROLE MOSQUITO TRANSMISSOR MALARIA. 
NOSSO MEDICO-SOCIOLOGO CRITICA TAMBEM CONSTRUCAO ARMAZENS PORTO IMPEDEM PASSAGEM AR ASSIM COMO “AFEIARAM RUAS TAPANDO-AS MARGEM RIO INCLUSIVE AVENIDA EDUARDO RIBEIRO PRINCIPAL ARTERIA TRECHO URBANO. TERIA CIDADE ASPECTO MUITO DIVERSO SI SEUS HABITANTES NAO FICASSEM COM HORIZONTE TAO LIMITADO NESSE TRECHO ABRANGE QUASE TODO PORTO” (P.7). ALEM DESTAS PREOCUPACOES ESTETICAS PASSAGEM AR ERA PRE-REQUISITO UMA CIDADE SALUBRE CONCEPCAO MARCANTE MEDICINA SOCIAL REFORMOU CIDADES PARTIR DESSA LOGICA. HA UMA CONTRADICAO POIS MESMO TEMPO PORTO CONSTRUIDO PELA ENGENHARIA INGLESA REPRESENTA MODERNIDADE TRAZ TAMBEM PROBLEMA SALUBRIDADE ESTETICA CIDADE. 
VISOES MIASMATICAS HIPOCRATICAS ENTENDIAM MEIO ELEMENTO IMPORTANTE CAUSALIDADE DOENCAS SAUDE POPULACAO ESTAVAM PRESENTES PENSAMENTO DESTES SANITARISTAS MAS NAO DEIXAVAM DIALOGAR COM IDEIAS BACTERIOLOGICAS JA FAZIAM HEGEMONICAS CIENCIA EPOCA. “OS MIASMAS SERIAM PRODUTO UMA DECOMPOSICAO MATERIA ANIMAL VEGETAL ASSUMIAM FORMA EXALACOES AERIFORMES. CIRCUNSTÂNCIAS CONSIDERADAS ESSENCIAIS PRODUCAO MIASMAS SERIAM CALOR UMIDADE (INUNDACOES OCASIONAIS) DECOMPOSICAO VEGETAL” (EDLER 1999 P. 35). CONDICOES TOPOGRAFICAS CLIMATICAS MANAUS PERMITIAM ESSA VISAO MIASMATICA CHEIAS RIO NEGRO ATERRAMENTOS IGARAPES CRIACAO POCAS DESNIVELAMENTO ESGOTOS ACUMULO MATERIA ORGÂNICA GALERIAS IGARAPES. ENTANTO NAO HAVIA DETERMINISMO GEOGRAFICO CAUSALIDADE DOENCAS MAS PROPRIA OCUPACAO HUMANA PROPORCIONAVA CONDICOES IDEAIS APARECIMENTO DISSEMINACAO MOLESTIAS. PREOCUPACAO ERA MOSTRAR CLIMA ERA BOM MAS MODOS OCUPACAO NAO PASSAVA PELOS CRITERIOS CIENTIFICOS CRIAVAM CONDICOES PROPAGACAO PATOLOGIAS. 
QUANDO ANALISA CLIMA ALFREDO MATTA FAZ MENCAO OBRAS ANTERIORES COMO TORQUATO TAPAJOS HERMENEGILDO CAMPOS8 PREOCUPAM DESMISTIFICAR IDEIAS CLIMA TORRIDO COMO LUGAR INABITAVEL. NOVAMENTE RESSALTA COLETA PARTICULAR DADOS PARTIR OBSERVACOES “RIGOROSAS METHODICAS” CLIMA VENTOS CHUVAS. VENTOS CHUVAS SEU ENTENDIMENTO PROPORCIONAM CONDICOES FAVORAVEIS SALUBRIDADE REGIAO. “SABEM TODOS CHUVA PURIFICA AR POR SIMPLES ACCAO MECÂNICA SUA QUEDA ARRASTANDO MICROBIOS OUTROS ELEMENTOS MICROSCOPICOS FORMAM POEIRAS IMPALPAVEIS AMBIENTE. ESSE PAPEL PURIFICADOR DEVERAS PREJUDICADO ENTRE NOS PORQUE SOLO SUB-SOLO MANAOS NAO SENDO GERAL ESSENCIALMENTE PERMEAVEIS NAO ABSORVEM AGUA COMO FORA UMA ESPONJA” (1916 P.29). ESSA PASSAGEM SIGNIFICATIVA PORQUE REPRESENTA RELACAO ENTRE MEIO MICROBIOS ONDE IDEIA MICROORGANISMO APLICADA UMA CONCEPCAO AMBIENTAL. 
CLIMA AINDA ERA DESCRITO POR VIAJANTES ESTRANGEIROS BRASILEIROS COMO SENDO “INSUPORTAVEL SENEGALESCO ARDENTE MORTIFERO”. ALFREDO MATTA BUSCA DESMISTIFICAR ESSA IDEIA UTILIZANDO REFERENCIAS VIAJANTES COMO AGASSIZ HUMBOLDT ALEXANDRE RODRIGUES FERREIRA DIZER CLIMA ERA AGRADAVEL. MEDICO-SOCIOLOGO-CIENTISTA EXPLICA AUMENTO CALOR CIDADE DEVIDO OBRAS FORAM REALIZADAS ALTERANDO “ANTIGAS CONDICOES METEOROLOGICAS VISTO ATERROS IGARAPES PROTECCAO RUAS AVENIDAS COM ASPHALTO PARALLELIPIPEDOS GRANITO PEDRA TOSCA MILHARES CONSTRUCAO DOIS MAIS ANDARES DESBASTAMENTO DESTRUICAO MATAS FLORESTAS TODA ZONA URBANA SUBURBANA EXCETO CERTOS TRECHOS ALGUNS IGARAPES CONSTRUCCAO USINAS TANTOS OUTROS FACTORES PROGRESSO” (1916 P.35). POR LADO CALOR JUSTIFICA PELAS OBRAS EMBELEZAMENTO CAPITAL PELO DESMATAMENTO; POR OUTRO RECONHECE ALGUMAS OBRAS SAO NECESSARIAS PROGRESSO. ESTA ASSINALANDO PROGRESSO TEM SUAS CONSEQÜENCIAS MODO VIDA MAS DEVEM PASSAR PELO PLANEJAMENTO “MODERNAS IDEIAS CIENTIFICAS” VINDO MINIMIZAR PROBLEMAS SAUDE PUBLICA. 
DADOS SOBRE PRINCIPAIS DOENCAS DESCRITAS PELO SANITARISTA CHAMA CHAMA ATENCAO FEBRE AMARELA. PRIMEIRO SEMESTRE 1902 EXATAMENTE QUANDO ALFREDO MATTA ERA DIRETOR SERVICO SANITARIO NAO HOUVE CASOS FEBRE AMARELA ESTADO “O ANNO 1902 ASSIGNALA ERRADICACAO FEBRE AMARELLA MANAOS POIS DURANTE DEZ MEZES NEM CASO SEQUER OCCORREU. MOSQUITOS TRANSMISSORES STEGOYIA COLPUS HOJE AEDES CALOPUS NAO PODERIAM CONSERVAR INFECTADOS DURANTE ESSE LARGO TEMPO ACCRESCENDO CIRCUMSTANCIA EXISTENCIA PESSOA OPTIMAS CONDICOES RECEPTIVIDADE. PASSAGEIROS VAPOR ALLEMAO PATAGONIA ATACADOS FEBRE AMARELLA VIERAM ENTAO REINFECCIONAR CIDADE” (1916 P.51). ESTE DADO SIGNIFICATIVO PORQUE PERIODO CAMPANHAS OSWALDO CRUZ RIO NOS PORTOS QUANDO FEBRE AMARELA REPRESENTAVA PROBLEMA SOCIO-ECONOMICO PAIS POIS OUTROS PAISES ESTAVAM NEGANDO ANCORAR PORTOS BRASILEIROS PELO PERIGO CONTAGIO (COSTA 1986). POREM COMO MOSQUITO MICROBIOS NAO RESPEITAM FRONTEIRA CLASSES SOCIAIS ACAO DEVERIA CONJUNTA MAS ISTO NAO OBJETO REFLEXAO NOSSO MEDICO-SOCIOLOGO. FEBRE AMARELA SO FOI ERRADICADA MANAUS 1913 POR UMA COMISSAO GOVERNO FEDERAL CHEFIADA PELO DR. THEOPHILO TORRES. 
OUTRO DESTAQUE DADO LEPRA POIS FOI ALFREDO MATTA QUEM COORDENA ORGANIZA SERVICO ASSISTENCIA AOS DOENTES. ABANDONO DESPREZO PELOS FAMILIARES ERA UMA REALIDADE PORTANTO CABIA ESTADO TOMAR CONTA NAO SOMENTE POR UMA QUESTAO CARIDADE MAS PORQUE REPRESENTAVA CONTAGIO OUTRAS PESSOAS. 1902 “SOLICITAVA ATTENCAO PODER PUBLICO ESSES CASOS LEPRA APONTANDO AMEACA SEMELHANTE MOLESTIA POPULACAO GERAL” (1929 P.4). RECOMENDA CRIACAO HOSPITAL-COLONIA – “ONDE NAO SO GOZEM LEPROSOS CERTA CONFORTABILIDADE ALIMENTEM ALGUM DESIDERATUM MEIO ELEMENTOS MAIOR CAMPO ATIVIDADE MANOBRAS SCIENCIA HIPPOCRATICA ONDE OBREIROS GRANDE MESTRE CONTINUEM INQUIRIR TRABALHAR AFANOSA TAREFA MELHORES CONHECIMENTOS” (1902 P.70). ISTO EFETIVOU 1908 QUANDO CRIA UMA COLONIA LEPROSOS TERRAS UMIRISAL (1916 P. 60). ISOLAMENTO ERA HOSPITAL-COLONIA ERA JUSTIFICADO COMO UMA OPORTUNIDADE ESTUDAR MOLESTIA NAO SIMPLESMENTE ABANDONAR DOENTES SUA PROPRIA SORTE. 
MALARIA ERA “DUENDE AMAZONIA” COMO CHAMAVA CARLOS CHAGAS POIS ERA UMA DOENCA IGUALAVA TODOS. MESMO DIZ ALFREDO MATTA PERIFERIA MANAUS “EM TODOS OU QUASI TODOS MORADORES APRESENTAM SIGNAIS SYMPTOMAS FLAGRANTES INFECCAO ORGANISMO PELOS PLASMODIOS LAVERAN” (1916 P.62). POR OUTRO LADO TUBERCULOSE TEM UMA RELACAO COM CLIMA NAO COMO CAUSADOR MAS COMO “PROPICIO EVOLUCAO BACILLO KOCH”. APESAR QUADRO MORBIDO ALGUMAS DOENCAS APRESENTAM NAO DEIXA CONCLUIR ESTAS DOENCAS PODEM SER EVITADAS PELA MODERNA CIENCIA. 
QUARTA PARTE LIVRO FARA SUGESTOES SERVICO PROFILAXIA TRES DOENCAS PALUDISMO LEPRA TUBERCULOSE. ESCOLHE ESTAS PRIMEIRAMENTE PORQUE CLASSIFICA COMO “EVITAVEIS” SEGUNDO PORQUE DOMINAM “PATHOLOGIA MANAOS”. OUTRO ESTUDO 1909 CHAMADO PALUDISMO VARIOLA TUBERCULOSE VARIOLA AINDA ERA UMA DOENCA PREOCUPAVA SERVICO SAUDE PUBLICA POREM NESSA DATA ELA IRRELEVANTE. LEPRA VAI GANHAR DESTAQUE PELAS FORMAS EVOLUCAO DOENCA NAO TANTO PELO NUMERO OBITOS POIS TERMOS SOCIAIS REPRESENTAVA PROBLEMA OLHOS SOCIEDADE COMO TODO. TEXTO 1909 SEGUE UMA ESTRUTURA SEMELHANTE GEOGRAPHIA OU SEJA INICIANDO COM DESCRICAO CIDADE CLIMA CHUVAS TEMPERATURA DEMOGRAFIA; SEGUIDA FAZ DESCRICAO QUADRO DESTAS DOENCAS SUGERE SUA PROFILAXIA. GEOGRAPHIA TEXTO MAIS ACABADO COM UMA SERIE DADOS MAIS LONGA COMPLEMENTADO COM MAPAS GRAFICOS. ACOMPANHAR PENSAMENTO ALFREDO MATTA TEMOS OLHAR TEXTOS PERIODO FOI SERVICO HIGIENE ESTADO MUNICIPIO POIS REPRESENTAM GRANDE ESFORCO SISTEMATIZAR INFORMACOES ASSIM COMO CONTINUA BATALHA CONTRA PATOLOGIAS ESTIGMATIZAVAM CIDADE REGIAO. 
ALFREDO MATTA CONSTATA FORMAS CLINICAS PALUDISMO MODIFICARAM SIGNIFICANDO ERA NECESSARIO TAMBEM UMA MUDANCA NAS FORMAS TRATAMENTO. JA HAVIA UMA CONTESTACAO COM RELACAO “POSOLOGIA SAES QUININA”. “TROUXE ESTE ASSUMPTO TONA DISCUSSAO HA QUATORZE ANNOS PASSADOS PERANTE CORPO CLINICO HOSPITAL MISERICORDIA MANAOS COM SUPERIORIDADE VISTA CRITERIOS SCIENTIFICO DISTINCTO COLLEGA FOI DR. MANOEL CARLOS GOUVEA FILHO. MANAOS APRESENTAVA POR ESSES TEMPOS VASTO CAMPO ESTUDOS FEBRES PALUSTRES” (1916 P.75). ISTO FOI ANTES NEIVA OSWALDO CRUZ TEREM PROPOSTO UMA DOSAGEM DIFERENTE CASOS AMAZONIA QUANDO ESTIVERAM RIO MADEIRA 1910 (P.74). ISTO SIGNIFICA TANTO OBSERVACAO EXPERIENCIA FAZIAM PARTE COTIDIANO ACOES PARTINDO ESPECIFICIDADES LOCAIS DOENCA. 
PROFILAXIA MALARIA SUGERIDA PELO MEDICO-CIENTISTA SEGUE UMA LOGICA NAO ESTA MUITO DISTANTE PROCEDIMENTOS ATUAIS COM DEVIDAS PROPORCOES APRIMORAMENTO TECNICAS. 
SOBRE LEPRA CONSIDERA PROFILAXIA ERA MAIS IMPORTANTE PROPRIA TERAPEUTICA PORQUE NAO HAVIA AVANCOS PESQUISA CURA DOENCA. “DE FATO CERCA LEPROSO UMA NOITE INTERMINA SEM ALVORADA” (P. 79). ALFREDO MATTA PROPOE UMA “LEPROSARIA FLUVIAL” APROVEITANDO UMA ILHA RESOLVER PROBLEMA ISOLAMENTO. ISOLAMENTO ERA MODELO ADOTADO EPOCA POR DIVERSOS PAISES MOSTRAVAM SUA EFICACIA LADO OUTROS PROCEDIMENTOS. ISOLAMENTO ENTENDIMENTO NOSSO MEDICO-CIENTISTA ERA INSTRUMENTAL ESTRATEGICO NAO APENAS SERVICO ASSISTENCIAL. ELE UTILIZA CONCLUSOES CONGRESSO INTERNACIONAL CONTRA LEPRA AFIRMAVA “A ENFERMIDADE CONTAGIOSA PESSOA PESSOA QUALQUER SEJA MODO POR CONTAGIO; FILHOS LEPROSO OU LEPROSOS DEVEM SER SEPARADOS SEM DEMORA PAIS ENFERMOS PROHIBIDO ALEITAMENTO MATERNO” (P.79). ENTANTO AINDA DISCUTIA TRANSMISSIBILIDADE POR ANIMAIS INSETOS “SUGADORES SANGUE” PROPONDO ESTUDOS SOBRE CASOS ESTADO. PROFILAXIA DIVIDE CUIDADOS INDIVIDUAIS DOENTE SEU ISOLAMENTO; CONTROLE MIGRACAO ENFERMOS. 
TERCEIRA DOENCA TRATADA SEPARADAMENTE PELO HIGIENISTA TUBERCULOSE ERA CONSIDERADA “EVITAVEL SUSCEPTIVEL CURA”. CONSIDERA REGIAO PROPORCIONAVA CONDICOES FAVORAVEIS PROPAGACAO DOENCA PORTANTO ERA ALI PESQUISAS DEVERIAM SER REALIZADAS. CITANDO GUENEAU MUSSY MEDICO FRANCES DIZ “REMEDIO NAO ESTA MEDICINA INDIVIDUAL POREM EXISTE CONSTITUE MEDICINA SOCIAL” (P.82). TUBERCULOSE GANHAVA CARATER CIVILIZATORIO PORQUE ESTAVA RELACIONADO IDEIAS EUGENIA PRINCIPALMENTE MODO COMO ESTA TEORIA FOI TRATADA BRASIL9. DOENCA ESTAVA ASSOCIADA COM MODOS VIDA VISAO INSTITUICOES SOCIEDADE POR ISSO GANHAVA MARCAS UMA MEDICINA SOCIAL. ESTA IDEIA FICA EVIDENTE DESCRICAO FATORES DISSEMINACAO “A) INSUFFICIENCIA ARERACAO INSOLACAO DOMICILIARIA; B) ALCOOLISMO; C) FALTA EDUCACAO PHYSICA” (1916 P.83). NOCAO LUZ “ENTORPECE MATA” AGENTES DOENCA AINDA SAO TRIBUTARIOS VISOES MIASMATICAS. NECESSIDADE LUZ CONDUZIA UMA INTERVENCAO ARQUITETURA CASAS “EIS PRINCIPAL MOTIVO RAZAO POR HYGIENE MUNICIPAL MANAOS TEM SEMPRE COMBATIDO INSOLACAO DOMICILIANA SEJA FEITA MODO DIRECTO SYSTEMATICO TODAS NOSSAS CONSTUCCOES PREDIAES” (IDEM). 
PROFILAXIA ASSOCIAVA ELEMENTOS QUIMICOS COM MEDIDAS SOCIAIS AMBIENTAIS PROCURANDO INTERVIR NOS AMBIENTES TRABALHO NAS MORADIAS ESPACO PUBLICO NOS COMPORTAMENTOS EDUCACAO. OBRA TERMINA CRENCA ESTES MALES PREJUDICAM SAUDE PROGRESSO REGIAO PODEM SER EVITADOS PELA CIENCIA. MANAUS JA NAO MESMA CIDADE INICIO SECULO MAS TRAZ MARCAS INTERVENCOES URBANAS SOBRE SAUDE PUBLICA. POREM TUDO PODE SER MINIMIZADO COM ADEQUADO ESTUDO CONDICOES AMBIENTAIS RELACIONADO COM “MODERNAS” TECNICAS HIGIENE. 
CONSIDERACOES FINAIS 
	O NOSSO OBJETIVO FOI MOSTRAR ATRAVES UMA OBRA AUTOR IDEIAS PENSAMENTO MEDICO LOCAL CONTRIBUIRAM CONFIGURACAO ESPACO HOJE MARCA VIDA SOCIAL CULTURAL CIDADE. PATOLOGIAS AINDA PERMANECEM COMO PRESENCA EXPERIENCIA MEMORIAS VIVAS ONDE MODIFICACOES AMBIENTE CONTINUAM DINÂMICA CIDADE. AMBIENTE COMO LOCAL INTERVENCAO NAO FOI ABANDONADO SENDO SUJEITO AINDA PERMANECE DESCONHECIDO NAS POLITICAS PUBLICAS SAUDE POIS MOLESTIA GEOGRAFIA SAO ATORES APARECEM COMO PROTAGONISTAS DESTA HISTORIA ESPACO-TEMPO DIALOGAM. 
	ESTE APENAS ENSAIO BUSCA DEIXAR ESPACO OUTRAS POSSIBILIDADES MOSTRANDO AINDA TEM MUITO SER EXPLORADO ATUACAO OUTROS MEDICOS NAS RELACOES COM OUTRAS AREAS COMO ENGENHARIA EDUCACAO ARQUITETURA RELACAO COM PENSAMENTO CIENTIFICO MUNDIAL. CAMPO POSSIBILIDADE PODEMOS PENSAR TERMOS DIALOGO ENTRE PASSADO FUTURO ONDE ALGUMAS QUESTOES PRESENTE PERMANECEM COMO PROBLEMA PODEM SER CONSIDERADAS COMO LINGUAGENS MEMORIAS TOMAMOS SELECIONAR NOSSOS OBJETOS NOSSAS INTERPRETACOES SOBRE UMA DETERMINADA REALIDADE. 
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