25ª RBA – REUNIAO BRASILEIRA ANTROPOLOGIA 
GT26 - FISICALISMO PROCESSOS SUBJETIVACAO SAUDE MENTAL SOCIEDADE CONTEMPORÂNEA 
COORDENADOR(ES) MARINA D. CARDOSO (UFSCAR) SONIA WEIDNER MALUF (UFSC) 
TITULO OLHAR ANTROPOLOGICO SOBRE PROGRAMA PESQUISA ATENDIMENTO AOS SOMATIZADORES 
ANGELO AUGUSTO SILVA – MESTRANDO ANTROPOLOGIA SOCIAL/UNICAMP 
ANGELODS@UNICAMP.BR 
RESUMO PESQUISA TEVE COMO OBJETIVO INICIAL APREENDER RE-CONFIGURACOES SABERES PRATICAS MEDICO-PSIQUIATRICAS CONTEXTO ATUAL EXPANSAO PROCURA OFERTA DESSES SERVICOS UMA REBIOLOGIZACAO NAS EXPLICACOES DESTES SABERES. ‘FENOMENOS NAO EXPLICADOS ORGANICAMENTE’ CONSTITUEM GRANDE DESAFIO ESTES CAMPOS SAO DESCRITOS MUITAS VEZES PELO FENOMENO ‘SOMATIZACAO’ NOME DADO PROGRAMA PESQUISA ATENDIMENTO POPULACAO DEPARTAMENTO PSIQUIATRIA UNIFESP/EPM. 
REFERIDO CONTEXTO TRATO ESTES SOFRIMENTOS PARTIR UMA VISAO ORGANICISTA UNIDIRECIONAL MOSTRA-SE INSUFICIENTE PRECEITO INCLUIDO CRITICA PSICANALITICA INCORPORACAO PSICANALISE PELOS PSIQUIATRAS-PSICANALISTAS TRATAMENTO COTIDIANO CLIENTELA TAMBEM NAO MOSTRA ISENTA DIFICULDADES DILEMAS. BUSCOU-SE COMPREENDER TAMBEM COMO PROPRIA CLASSIFICACAO ELABORACAO DIAGNOSTICO PROGNOSTICO SAO REALIZADAS SEGUNDO REPRESENTACOES VISAO MUNDO PROFISSIONAIS PROGRAMA ESTREITAMENTE COADUNADA COM VISAO PSICOLOGIZANTE PESSOA CONFIGURANDO UNIVERSOS VALOR DIVERSOS SAO FUNDAMENTAIS SEREM APREENDIDOS MELHOR COMPREENSAO REFLEXAO QUESTOES DIFICULDADES JOGO ATENDIMENTO POPULACAO. 
FINAL ANO 2003 JURANDIR FREIRE COSTA ESCREVEU UMA RESENHA LIVRO “THERAPY CULTURE – CULTIVANTING VULNERABILITY IN UNCERTAIN AGE” FRANK FUREDI PROFESSORE SOCIOLOGIA REINO UNIDO CONHECIDO POR ANALISAR IMPACTO CRENCAS CULTURAIS FORMACAO SUBJETIVIDADE. FREIRE COSTA AFIRMAVA FOCO AUTOR NESSE LIVRO SERIA ATAQUES LIBERDADE INDIVIDUAL PELA INVASAO QUESTOES ESFERA PRIVADA ESFERA PUBLICA ESCOLHENDO TANTO FENOMENO DENOMINADO “EMOCIONALISMO” ALEM REPRESENTAR TENDENCIA CRESCENTE DESCREVER CONDUTAS VIDA COTIDIANA VOCABULARIO MEDICO-PSICOLOGICO SERIA UMA PRATICA CULTURAL INCENTIVADORA EXPRESSAO AFETOS PRIVADOS PUBLICO.1 
SEM DISCUTIR ESPECIFICAMENTE ARGUMENTOS AUTOR RELACIONADOS PERDA SENTIDO MORAL ESFERA PUBLICA EXPLICAR MEDICALIZACAO PSICOLOGIZANTE COMPORTAMENTOS SOCIAIS OBSERVACAO CRITICA FREIRE COSTA SOBRE LIMITES TRABALHO INSCRITO LINHA DEFESA AUTONOMIA INDIVIDUAL TIPICO CRITICA LIBERAL ANGLO-SAXONICA PODE-SE UTILIZAR ESSE EXEMPLO EXPOR RETROSPECTIVAMENTE INTERESSES INICIAIS ALGUNS QUESTOES PRESENTES PESQUISA REFERE ESTE TEXTO. 
FATO TEM SIDO CADA VEZ MAIOR INTERESSE DEMANDA POR LADO OFERTA DISPONIBILIZACAO SERVICOS PSIQUIATRICOS PSICOLOGICOS POPULACAO POR OUTRO. CONTUDO “CULTURA PSICANALITICA” PARECE NAO TER AINDA MESMAS CARACTERISTICAS IMPORTÂNCIA ABRANGENTE FUNCIONAR COMO ‘LINGUAGEM SOCIAL’ SOCIEDADE BRASILEIRA FACE AFIRMACAO DUARTE RELACAO SOCIEDADE ARGENTINA -EM RESENHA SOBRE LIVRO MARIANO PLOTKIN2- POR EXEMPLO LINGUAGEM ‘NERVOSO’ ENTRE CLASSES TRABALHADORAS URBANAS. 
DIANTE DISSO COMO CONFIGURARIA PROGRAMA ATENDIMENTO PUBLICO INCLUSO DENTRO UMA INSTITUICAO UNIVERSITARIA PUBLICA NOS PROGRAMAS ATENDIMENTO PSIQUIATRICO-PSICOLOGICO DESTA TIVESSE POR ORIENTACAO LINHA ‘PSICODINÂMICA’ OU PSICOTERAPICA SABERES PSICANALITICOS ADEMAIS NAO PODE DEIXAR LEVAR CONTA EXISTENCIA OUTROS POSSIVEIS CODIGOS OU LINGUAGENS CLIENTELA INCLUSIVE NOS ATENDIMENTOS MOMENTOS ‘TERAPEUTICOS’. 
COM INTERESSE INICIAL NAS RECONFIGURACOES CAMPO MEDICO-PSIQUIATRICO CHAMADA “SAUDE MENTAL” NOS ESTUDOS ANTROPOLOGICOS SOBRE SOFRIMENTOS PERTURBACOES GRUPOS POPULARES PESQUISA FOI REALIZADA GRUPO ATENDIMENTO PESQUISA “SOMATIZACAO” OU AOS “SOMATIZADORES” VINCULADO DISCIPLINA PSICOTERAPIA PSICODINÂMICA DEPARTAMENTO PSIQUIATRIA UNIFESP/EPM (ESCOLA PAULISTA MEDICINA). APESAR TONICA CORRENTE CAMPO MEDICO-PSIQUIATRICO ESTAR LONGE SER LINHA ‘PSICODINÂMICA’ OU PSICOTERAPICA FRENTE AOS NOVOS DESENVOLVIMENTOS NEUROBIOLOGICOS REBIOLOGIZACAO NAS EXPLICACOES PROGRAMA ABRIU POSSIBILIDADE PENSAR CONJUNTO QUESTOES RELACIONADAS CLASSICO DEBATE CORPO-MENTE NOCAO PESSOA PRESENTE NESSE SABERES ATORES ENVOLVIDOS QUER COMO PROFISSIONAIS QUER COMO ‘SOMATIZADORES’ ESTRATEGIAS COMPORTAMENTOS TRAJETORIAS AMBOS. 
POR LADO ESTE MOVIMENTO POSSIBILITOU APREENDER ALGUNS ASPECTOS CRITICOS DESSE TIPO ORIENTACAO PROGRAMA PRINCIPALMENTE RELACAO TEM SIDO ORIENTACAO DOMINANTE CAMPO POR OUTRO REAFIRMAM-SE DIFICULDADES LIMITES SABERES PSIQUIATRICOS PSICOLOGICOS ATRELADOS SAO NOCAO PSICOLOGICA PESSOA SEUS COROLARIOS VALORES COMPORTAMENTOS ATENDIMENTO PESSOAS MAIS DISTANTES DESSE UNIVERSO CULTURAL. 
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DIVERSOS AUTORES TEM DEDICADO MAPEAR CARACTERIZAR CAMPO ESTUDOS DEDICADO SAUDE ANTROPOLOGIA FEITA BRASIL DESDE ANOS 60 POR MEIO ARTIGOS EDICOES ESPECIAIS REVISTAS COLETÂNEAS TEXTOS (DINIZ 1997; CANESQUI 1994 2003; ALVES & MINAYO 1994; DUARTE & LEAL 1998). SEGUNDO CANESQUI (1994 27) MESMO OPONDO-SE MODELO MEDICO ANTROPOLOGIA TOMOU-O COMO OBJETO REFLEXAO DESAFIOS ESTAO COLOCADOS SEJA PELA MULTIPLICIDADE RECURSOS TERAPEUTICOS NOVAS MODALIDADES SURGEM DENTRO FORA CAMPO MEDICO OFICIAL SEJA PELO SURGIMENTO NOVOS SABERES PRATICAS MESCLAM RECRIAM IMPOEM CONTEXTO SOCIEDADE BRASILEIRA. 
NUM BREVE HISTORICO SABE-SE SABERES MEDICO-PSIQUIATRICO PSICOLOGICOS SAO ESTUDADOS PELA ANTROPOLOGIA HA ALGUMAS DECADAS COMO OBJETOS PESQUISA TAMBEM DIALOGO BUSCA COMPREENSAO SOBRE CERTOS SOFRIMENTOS HUMANOS. DADOS PRATICA CLINICA (BIRMAN 1980 APUD CARDOSO 2002 90) MOSTRARAM ENTRE 50 70% ATENDIMENTOS CLINICOS REALIZADOS NAO CONSTATA CAUSALIDADE ORGÂNICA PRESUMIDA EXPLICACAO SINTOMAS APRESENTADOS PELOS PACIENTES LEVA MEDICOS DIAGNOSTICAREM PERTURBACOES EMOCIONAIS E/OU MENTAIS COMO CAUSA DISTURBIOS SOMATICOS APRESENTADOS. 
DIZ RESPEITO CAMPO MEDICO-PSIQUIATRICO EFICACIA SUAS PROPOSTAS TERAPEUTICAS DIFERENTES AUTORES TEM SIDO BASTANTE CRITICOS TEM APONTADO CONDICOES LIMITES SUA APLICABILIDADE. ENTRE ELES DUARTE ROPA (1985) QUESTIONAM INVES ACEITAR SISTEMA MEDICO-PSIQUIATRICO “A PRIORI IN TOTUM” COMO UNICO POSSIVEL VALIDO PRINCIPALMENTE NOS ESTUDOS SOBRE SUA EFICACIA TERAPEUTICA NAS CLASSES TRABALHADORAS NAO SERIA VIAVEL CONSIDERAR POSSIBILIDADE DESTAS TEREM MANIFESTACOES CULTURAIS PROPRIAS PESQUISAS SOBRE REPRESENTACOES AFLICOES FORMAS LIDAR COM ELAS PERMITIRIAM SUA COMPREENSAO DIFERENCIACAO COM RELACAO OUTROS RECURSOS TERAPEUTICOS DOMINANTES. 
REALIZACAO DESTA PROPOSTA SERIA IMPRESCINDIVEL RELATIVIZACAO TEORIA BIOMEDICA VE NESSES FENOMENOS MERA EXPRESSAO DOENCA ORGÂNICA - MESMO SOB SUA FORMA PSIQUIATRICA COMO TAMBEM UMA TEORIA PSICOLOGIZANTE VE FENOMENOS COMO EXPRESSAO FUNCIONAMENTO EMOCOES PSIQUISMO INDIVIDUAL PERMANECE APENAS ESTADO VIRTUAL POR NAO PODER DESPREZAR DIMENSAO SOCIAL SEUS OBJETOS (DAI NECESSIDADE LOCUCAO ‘PSICOSSOCIAL’ – DUARTE 1993 67) ISTO ABRIR ESPACO UMA TEORIA SOCIOLOGICA VEJA NESSES FENOMENOS COMO NERVOSO UMA EXPERIENCIA SOCIAL MESMO TEMPO MAIS AMPLA DIVERSIFICADA ‘DOENCA’ EMPIRISMO BIOMEDICO POIS NERVOSO NAO APENAS UMA RUBRICA POPULAR DIAGNOSTICOS PSIQUIATRICOS. 
SEGUNDO DUARTE CONSIDERAVEL RISCO ACEITAR EMPIRISMO ‘PSIQUIATRICO’ OU ‘PSICOLOGICO’ ESFORCO FUGIR FORMAS ANTIQUADAS LINEARES EMPIRISMO MEDICO ADOTANDO CATEGORIAS COMO ENTES REAIS TAIS COMO ANSIEDADE ANGUSTIA SOMATIZACAO DEPRESSAO COMO MOSTROU REVISAO CRITICA BIBLIOGRAFIA NORTE-AMERICANA SOBRE TEMA. ENTAO REIFICACAO ‘DOENCA NERVOSA’ CORRESPONDERIA UMA REIFICACAO VERSAO PSICOLOGIZADA HOMEM MODERNO OPERARIA COM NOCOES CLARAS DISTINTAS RACIONAIS EXPRESSAM REALIDADE ENQUANTO SISTEMAS COMO NERVOSO – CULTURAIS OU SIMBOLICOS APENAS ELES - CONFUNDIRIAM PLANOS CLASSIFICATORIOS. 
NESSA CARACTERIZACAO TEORICO-METODOLOGICA TAL COMO EXPLORADA POR VENÂNCIO (1993) DUARTE (1998A) ENTRE OUTROS INSPIRADA PARTIR PRINCIPALMENTE ESQUEMA TEORICO DUMONT SOBRE AMPLO SISTEMA REPRESENTACOES CHAMADO INDIVIDUALISMO DUARTE ARGUMENTA PROPRIOS CONCEITOS ‘DOENCA MENTAL’ ‘DISTURBIO PSICOSSOCIAL’ PODEM SER CONSIDERADOS CASOS CULTURALMENTE ESPECIFICOS CONJUNTO MAIS AMPLO ‘PERTURBACOES FISICO-MORAIS’ JUSTAMENTE POR EXPRESSAREM MODOS SENTIDOS PROPRIOS NOSSA CULTURA TALVEZ MAIS ALGUNS SEGMENTOS OUTROS. ADOCAO CATEGORIA FISICO-MORAL INCLUSIVE SO FAZ SENTIDO COM BASE NOSSA PECULIAR CONCEPCAO DUALISTA HUMANO PROCURA JUSTAMENTE RECONSTITUIR CARATER VINCULO OU MEDIACAO ESSES FENOMENOS CERCAM NAS RELACOES ENTRE CORPORALIDADE TODAS DEMAIS DIMENSOES VIDA SOCIAL INCLUSIVE EVENTUALMENTE ESPIRITUAL OU TRANSCENDENTAL PODENDO SER UTILIZADA DESIGNAR CONJUNTO FENOMENOS HUMANOS CULTURA INDIVIDUALISTA SEGMENTA ‘DOENCA MENTAL’ ‘POSSESSAO’ ‘DISTURBIO PSIQUICO’ ‘SOMATIZACAO’ ‘TRANSE’ (DUARTE 1998A 13 22 GUEDES 1998). 
PSIQUIATRIA ESTE MOVIMENTO QUASE PENDULAR ENFASE ORA NUM ORA NOUTRO ASPECTO CONSIDERADO CONSTITUTIVO CAMPO MEDIDA REPRESENTA UMA TENSAO CONSTRUCAO PESSOA MODERNA OCIDENTAL. HA NESSE SENTIDO CONJUNTO TRABALHOS MOSTRAM PERCURSO PELO QUAL CLASSIFICACAO MEDICA PSIQUIATRICA ENFRENTOU DECORRER TEMPO DUALIDADE FISICO-MORAL OSCILANDO ENTRE UMA VERSAO MAIS FISICALISTA OU MAIS MORAL PERTURBACOES - TANTO LADO INFLUENCIA PSICANALISE COMO ALGUNS SOCIOLOGISMOS (RUSSO 2002 2004; DUARTE 1998A E1998B; VENÂNCIO 1993). 
COM ALIENISMO FRANCES INICIO SECULO XIX (PINEL ESQUIROL) HOUVE PREDOMINIO VERTENTE MORAL JA PARTIR MEADOS SECULO CONCEPCAO MORELIANA DEGENERACAO NOSOGRAFIA KRAEPELINIANA (KRAEPELIN) FIZERAM PENDULO OSCILAR DIRECAO ‘FISICALISMO’ OU ‘SOMATICISMO’ MAIS ESTRITO BUSCA UMA CAUSA ORGÂNICA DOENCAS TAMBEM NAO DEIXOU SIGNIFICAR CERTO PREDOMINIO PSIQUIATRIA ALEMA SOBRE ALIENISMO FRANCES UMA ABERTURA TEORIAS BUSCAVAM ANCORAR DIFERENCAS SOCIAIS BIOLOGIA. MAS DURANTE TODA PRIMEIRA METADE SECULO XX ESSAS DUAS LINHAS FORCA – FISICA MORAL – ESTIVERAM TENSAO UMA COM EXPLICACOES FISICALISTAS MARCADAMENTE NEUROLOGICAS LEVAVAM FRAGMENTACAO INDIVIDUO CONGRUENCIA COM EFEITOS CONCOMITANTES REPRESENTACAO INDIVIDUALIZADA PESSOA TAIS COMO FRAGMENTACAO DOMINIOS UNIVERSALIZACAO SABERES INTERIORIZACAO PSICOLOGIZACAO SUJEITOS. OUTRA SEGUIA CAMINHOS TEORIAS PSICOLOGIA EXPERIMENTAL RECENTES CONHECIMENTOS PSICANALITICOS VIA UMA INTERIORIDADE INDIVIDUAL NAO-FISICA COM BASE NAS IDEIAS ACERCA INCONSCIENTE (VENÂNCIO 1993 118; DUARTE 1998A 19). 
APOS SEGUNDA GUERRA MUNDIAL COM DESENVOLVIMENTO PSICANALISE FOI IMPONDO-SE UMA VERTENTE ‘MORAL’ REACAO REDUCIONISMO BIOMEDICO (QUE ASSUMIU DUAS FORMAS ‘MODERNAS’ PSICOLOGISMO SOCIOLOGISMO) REPRESENTADA PELO ALGUNS CHAMAM ‘NOVA PSIQUIATRIA’ OU ‘PSIQUIATRIA DINÂMICA’ FORTEMENTE INFLUENCIADA PELOS SABERES PSICANALITICOS PELOS MOVIMENTOS ‘ANTIPSIQUIATRIA’/PSIQUIATRIA COMUNITARIA/PSIQUIATRIA DEMOCRATICA (COM SUA VISAO PSICO-POLITICA-SOCIAL) PELA PRETENSAO UMA ETIOLOGIA MESMO TEMPO INDIVIDUAL SOCIAL RESPEITO SAUDE MENTAL CONTRAPOSICAO DOENCA MENTAL. COM ISSO CARATER SUI GENERIS PSIQUIATRIA ENQUANTO ESPECIALIDADE MEDICA FOI REFORCADO TENDO COMO PANO FUNDO DUALIDADE CORPO/MENTE OU SOMATICO/PSIQUICO COMO RESSALTA VENÂNCIO ‘NOVA PSIQUIATRIA’ TROUXE VOLTA IMAGINARIO IDEAL IGUALDADE ENTRE INDIVIDUOS UMA ESPERANCA CURA PRESENTE NAS ORIGENS PSIQUIATRIA RETOMOU TENTATIVA COMPREENDER MECANISMOS INDIVIDUAIS CADA VEZ MAIS ESFERA PSICOLOGICO INVES ORGÂNICA CONGRUENTE COM IMAGINARIO HOMEM MODERNO SOBRE SI MESMO ENQUANTO SER SINGULAR LIVRE IGUAL 
PELA CONSIDERACAO DENOMINOU SUBJETIVIDADE ‘NOVA PSIQUIATRIA’ REINVOCAVA POSSIBILIDADE COMPREENSAO DOENTE MENTAL REINSCREVENDO TODA POSITIVIDADE VALOR-INDIVIDUO. PRIMEIRO NIVEL NAO TRATAVA MAIS DOENTE MAS SUJEITO DEVIA SER OBSERVADO PELA SUA CAPACIDADE SER SAUDAVEL PELA SUA SAUDE MENTAL. IDEIA SAUDE MENTAL ABRIA CHAMADO DOENTE MENTAL POSSIBILIDADE TER MESMO ESTATUTO OUTROS INDIVIDUOS ISTO AFIRMAR POR UMA OBJETIVIDADE SUA PROPRIA SUBJETIVIDADE. SEGUNDO NIVEL ASSUNCAO IDEIA ESSA SUBJETIVIDADE EXPRESSAVA FUNDAMENTALMENTE POR MEIO SOFRIMENTO SOFRIMENTO ESTE NAO DEFINIDO INTEIRAMENTE JUSTIFICADO ALGUMAS VEZES PELAS CHAMADAS ‘CONDICOES OBJETIVAS’ VIDA MAS ULTIMA INSTÂNCIA ERA REMETIDO SEMPRE CONSTRUCAO INTRAPESSOAL INDIVIDUO ASSIM REPRESENTADO PARADIGMATICAMENTE ENQUANTO SUJEITO (1993 131-2) 
REALIDADE CAMINHOS ‘DOENCA’ OCIDENTE (DUARTE 1998 20) TEM SIDO SUBPRODUTOS CRUZAMENTO PRINCIPIOS ACOMPANHAM PESSOA INDIVIDUALIZADA CONSTRANGIDOS PELA RACIONALIZACAO CIENTIFICISTA PELA INTERIORIZACAO AUTO-RESPONSABILIZANTE OU RESPONSABILIZACAO INTIMA DOENTES PELA OCORRENCIA SUAS ‘PERTURBACOES’ PRODUTORA MULTIPLOS SABERES ‘PSI’. NESSA DIRECAO TRABALHOS RECENTES DISCUTEM DESAFIOS APRESENTADOS PELA RELACAO ENTRE REPRESENTACOES INDIVIDUALIZADAS AGENTES BIOMEDICINA REPRESENTACOES HOLISTAS OU RELACIONAIS PACIENTES AMBULATORIOS CLINICAS HOSPITAIS DEMAIS SERVICOS PUBLICOS COM ESPECIAL ATENCAO CASO PSIQUIATRIA TENSAO ENTRE VERSOES MAIS ORGANICISTAS OU FISICALISTAS VERSOES ‘PSICOGENICAS’ (DUARTE 2003 177-8; RUSSO 2004; CARVALHO 2004; LOUGON 2003)3. 
PESQUISAS COMO SEMAN (1998) POR EXEMPLO ENFATIZAM COMO NUMA MESMA REGIAO PERIFERICA BUENOS AIRES ESTAO JOGO TRES DIFERENTES CONCEPCOES DOENCA CURA NOCAO PESSOA ELE DENOMINA MONISTA (BASEADA ESTREITA RELACAO ENTRE CATEGORIAS FISICA MORAL) DUALISTA (QUE ESTRUTURA DISTINCAO RADICAL ENTRE ORDEM CORPORAL/MATERIAL ESPIRITUAL) TRINITARIA (COMO UMA REACAO SEGUNDA REABILITANDO PARCIAL ORIGINALMENTE PRIMEIRA SOB ESFERA ‘PSICOLOGICO’). DUAS ULTIMAS PODENDO SER CONSIDERADAS COMO ‘MODERNAS’ POR TRABALHAREM COM TEMAS LINGUAGEM INSTITUICOES REMETEM FRAGMENTACAO INDIVIDUALIZACAO RACIONALIZACAO PROCESSOS CONSIDERADOS INTRINSECOS MODERNIDADE. CONCEPCAO DUALISTA COM UMA INFLUENCIA MAIOR CRISTIANISMO (COMO TAMBEM MOSTRARAM DUARTE GIUMBELLI 1995) NOUTRO NIVEL TAMBEM CONHECIMENTOS CIENTIFICOS MAS ESTA INFLUENCIA CARACTERIZANDO MAIS PROPRIAMENTE CONCEPCAO TRINARIA COM INFLUENCIA SABERES DISCURSOS PSICOLOGIZANTES. 
AUTOR DIFERENCIA CONCEPCOES PORQUE PRIMEIRA EXISTE PLANO RELACOES INTERPESSOAIS UMA MORALIDADE COMO PANO FUNDO FLUIDEZ CARACTERIZA RELACOES CAUSA EFEITO PRESENTE TAMBEM UMA OSCILACAO PERMANENTE ENTRE DISTINTOS PLANOS CLASSIFICACAO. JA SEGUNDA EXISTEM DUAS ORDENS DISTINTAS ENTRE SI SEPARADAS CONSUBSTANCIADAS DUALISMO CORPO/ESPIRITO ENQUANTO TERCEIRA ADICIONA-SE ESFERA PSICOLOGICA DIVIDIDA SEPARADA ESFERA ESPIRITUAL MAS ABARCADA OU ENGLOBADA POR ESTA. 
CARVALHO (2004) ARGUMENTA FORMA INTERESSANTE COMO CONFIGURACOES VALOR SAO INDISSOCIAVEIS PRODUCAO CONCRETA REALIDADE SOCIAL ASSIM COMO DISCURSOS SOBRE NOCAO PESSOA MODERNA ATRAVESSAM SAO OPERACIONALIZADOS COTIDIANAMENTE NOS SERVICOS ATENCAO ‘SAUDE MENTAL’ OU ‘PSICOSSOCIAL’ RELACIONAMENTO COM FORMACOES RELACIONAIS/HIERARQUICAS. APONTANDO NECESSIDADE ESTAR ATENTO CONFIGURACAO DESTE UNIVERSOS VALOR NAS RELACOES SOCIAIS DENTRO ESPACOS TERAPEUTICOS COMO CAPS OBJETO SUA PESQUISA. RUSSO ET AL (2004) TAMBEM MOSTRA FORMAS DIFERENTES COMO VERTENTES DIFERENTES DENTRO PSIQUIATRIA RELACIONAM COM NOCAO PESSOA MODERNA PARTIR ANALISE CLASSIFICACOES PSIQUIATRICAS PROCESSO CONSTRUCAO DIAGNOSTICA ORA ENFATIZANDO MAIS IGUALDADE COMO COMPONENTE CENTRAL SUJEITO (ORGÂNICA) ORA DANDO MAIS ENFASE SINGULARIDADE COMBINADA FROUXIDAO DIAGNOSTICA (PSICODINÂMICA). 
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“BASTA PASSAR POR UMA SITUACAO MUITO DIFICIL ESTRESSANTE OU PROBLEMATICA CORPO FICA DIFERENTE CABECA DOI RESFRIADO PARECE DIGESTAO COMPLICA RESPIRACAO FICA DIFICIL OU PELE ENCHE ALERGIAS. FATO NAO SIMPLES COINCIDENCIA MAS PROCESSO CHAMADO PELA MEDICINA SOMATIZACAO OU SEJA TRANSFERENCIA CORPO DEVERIA SER VIVIDO SUPORTADO APENAS MENTE”. 
“EM ALGUMAS PESSOAS PROBLEMA ACENTUA APARECE UMA OUTRA MANEIRA. OU SEJA PESSOA SENTE SINTOMAS VARIAS DOENCAS EXAMINADA PELOS MEDICOS FAZ EXAMES MAS NAO ENCONTRA NADA CORPO EXPLIQUE SENTE. NESSE CASO NAO HA DOENCA FISICA COM PROBLEMA EMOCIONAL. TRANSTORNO SOMATIZACAO ESTUDADO PELA PSIQUIATRIA”. 4 
ESTE TRABALHO TEM POR BASE PESQUISA ETNOGRAFICA REALIZADA “CENTRO CLINICO PESQUISA PSICOTERAPIA DISCIPLINA PSICOTERAPIA PSICODINÂMICA” ONDE FUNCIONA ATUALMENTE PROGRAMA ATENDIMENTO PESQUISA SOMATIZACAO OU AOS ‘SOMATIZADORES’.5 DESDE 1996 DEPARTAMENTO PSIQUIATRIA UNIFESP VEM SOFRENDO ALTERACOES REFORMULACOES SUA ESTRUTURA ORGANIZACIONAL TENDO SIDO CRIADAS TRES DISCIPLINAS ORIENTAM CURSOS RESIDENCIAS ATENDIMENTOS PROGRAMA POS-GRADUACAO PESQUISA SEGUNDO PRINCIPAIS ORIENTACOES TEORICAS CURSO CAMPO ‘PSIQUIATRIA CLINICA’ ‘PSICOLOGIA MEDIA PSIQUIATRIA SOCIAL’ ‘PSICODINÂMICA PSICOTERAPIA’. 
CADA DISCIPLINA TEM CONJUNTO PROFISSIONAIS RESPONSAVEIS POR MINISTRAR CURSOS GRADUACAO MEDICINA RESIDENCIA PSIQUIATRIA CURSOS ESPECIALIZACAO POS-GRADUACAO UNIVERSIDADE ALEM ATENDIMENTO PESQUISA NOS SETORES PRONTO-SOCORRO ENFERMARIA AMBULATORIO PROGRAMAIS GERAIS ESPECIFICOS (COMO ESQUIZOFRENIA DEPRESSAO ANSIEDADE TRANSTORNOS OBSESSIVO-COMPULSIVOS DEPENDENCIA ALCOOL DROGAS TRANSTORNO ALIMENTAR SOMATIZACAO ETC). CASO PSIQUIATRA CLINICA ENSINO PSICOPATOLOGIA PSIQUIATRIA TREINAMENTO CLINICO DIAGNOSTICO TRATAMENTO TRANSTORNOS MENTAIS FORMAM CONJUNTO SUAS ESPECIFICIDADES; DISCIPLINA PSIQUIATRIA SOCIAL PSICOLOGIA MEDICA AGRUPA AREAS PSICOLOGIA MEDICA PSIQUIATRIA SOCIAL INTERCONSULTA MEDICO-PSICOLOGICA TENDO CADA UMA DELAS ENFOQUE MAIS ESPECIFICO DIFERENCIAL6; JA DISCIPLINA PSICOTERAPIAS PSICODINÂMICA MAIS RECENTE DELAS PROFISSIONAIS ASSISTEM PSICODINAMICAMENTE - ENQUANTO PSICOTERAPEUTAS - AOS MAIS VARIADOS GRUPOS PACIENTES SITUACOES CLINICAS NOS GRUPOS ESPECIFICOS INSTITUICOES COMO HOSPITAL-DIA. 
ATUALMENTE PROGRAMA SOMATIZACAO ESTA VINCULADO TERCEIRA DISCIPLINA FUNCIONANDO REFERIDO CENTRO OU ‘CASA PSICOTERAPIA’ COMO SAO CONHECIDOS DIFERENTES LOCAIS LIGADOS UNIFESP DEVIDO ESTRUTURA FISICA FRAGMENTADA VARIOS PEQUENOS PREDIOS CASAS CIDADE SAO PAULO NAS DIVERSAS RUAS NAS REDONDEZAS METRO SANTA CRUZ HOSPITAL SAO PAULO LOCAL ESTE ONDE FUNCIONOU DURANTE MUITOS ANOS ATENDIMENTO. TENDO CERCA 15 ANOS FUNCIONAMENTO ATUAL COORDENADOR TRABALHA CERCA 10 ANOS NELE DESDE QUANDO SEU NOME ERA “AMBULATORIO SOMATIZADORES”. CRIACAO SERVICO FOI INICIALMENTE MOTIVADA CARACTERIZADA POR ATENDER PACIENTES NAO PREENCHIAM CRITERIOS CLASSIFICATORIOS OUTROS DIAGNOSTICOS OU ERAM DIRETAMENTE REJEITADOS POR OUTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS PSIQUIATRICAS. ENTRETANTO SEGUNDO COORDENACAO APESAR CARATER GENERALISTA INICIAL HA ESFORCO ATUALMENTE CRIAR UMA ESPECIE PERFIL OU CRITERIOS INCLUSAO PROGRAMA PARTIR ENTREVISTAS TRIAGEM EVITAR CASOS MUITO DIVERSOS DIFICULTARIA TRABALHO ATENDIMENTO PESQUISA; ASSIM NUMA PALAVRA PESSOAS ‘SOMATIZAM’ SERIAM ALVO PROGRAMA EQUIVALERIA DIZER NUMA DEFINICOES “AS PESSOAS EXPRESSAM ATRAVES CORPO QUESTOES VIDA VIVEM FUNCAO DOENCAS” “TENDO POUCO ESSE JEITO VIVER”. 
PROGRAMA ‘SOMATIZACAO’ OFERECE ATENDIMENTO CLINICO PSICOTERAPICO (INDIVIDUAL OU GRUPO EMBORA ESTE ULTIMO PREDOMINE) PESSOAS PROCURAM SERVICO HOSPITAL SAO PAULO OU ESCOLA PAULISTA MEDICINA LIGADO UNIVERSIDADE FEDERAL SAO PAULO (UNIFESP) OU SAO ENCAMINHADAS PRONTO-SOCORRO PSIQUIATRIA DEMAIS AREAS DEPARTAMENTOS PRINCIPALMENTE CARDIOLOGIA REUMATOLOGIA PROPRIA PSIQUIATRIA. PESQUISA CONCENTROU OBSERVACOES REUNIOES SEMANAIS SUPERVISAO ‘CONTRA-TRANSFERENCIA’ EQUIPE - FORMADA POR PSIQUIATRAS COM FORMACAO PSICANALISE PSICOLOGOS/PSICANALISTAS ESTAGIARIOS CURSO PSICOLOGIA PSIQUIATRIA7 SAO DISCUTIDOS DESDE TEXTOS CASOS ENCAMINHAMENTOS ASPECTOS ORGANIZACIONAIS BUROCRATICOS PROGRAMA- ALEM TRIAGENS ATENDIMENTOS CLINICOS LEITURA TEXTOS PRONTUARIOS RELATORIOS SOBRE REUNIOES GRUPOS TERAPEUTICOS ELABORADOS OU PELOS TERAPEUTAS OU ESTAGIARIOS. 
ASSIM ESCOLHA PROGRAMA DEVEU-SE FUNDAMENTALMENTE POR APRESENTAR MATERIAL RICO SOBRE DISCUSSOES CORPO-MENTE SUAS DIVERSAS FORMAS DICOTOMIZACAO RELACAO HIERARQUIZACAO; POR SER PROGRAMA ATENDIMENTO TAMBEM PESQUISA LIGADO UMA UNIVERSIDADE PUBLICA INTERESSADO PORTANTO PRODUZIR CONHECIMENTO CIENTIFICO; PELAS INFLUENCIAS TEORIAS PSICOLOGICAS VISAO PSICOLOGIZADA MUNDO MESMO TEMPO ATENDER CONJUNTO PACIENTES PERTENCENTES SUA GRANDE MAIORIA CAMADAS POBRES POPULACAO ATENDIA INTERESSE MAIS FORTE INICIALMENTE ATENCAO CONFRONTO CONCEPCOES REPRESENTACOES DIVERSAS SOBRE PESSOA PERTURBACOES SOFRIMENTOS. ESTE ULTIMO ASPECTO JA ERA PERCEPTIVEL DESDE PRIMEIROS CONTATOS COM PROGRAMA VIA UMA MATERIA PUBLICADA IMPRENSA NUMA REPORTAGEM SOBRE ‘POLIQUEIXOSOS’8 QUAL PROGRAMA ERA CITADO ALGUNS DEPOIMENTOS ERAM PARTICULARMENTE INTERESSANTES ILUSTRATIVOS COMO PODE NOTAR. 
AUSENCIA CONSTATACOES ORGÂNICAS QUEIXAS PACIENTES ERA RETRATADA SOB DENOMINACAO ‘POLIQUEIXA’ ESTES COMO POLIQUEIXOSOS CARACTERIZADOS COMO NAO RECONHECEDORES SI ENQUANTO TAIS SUA CONDICAO POIS PROCESSO ACONTECERIA “FORMA INCONSCIENTE ELE NAO SABE PROBLEMA PODE SER EMOCIONAL” PODENDO ESTA CONDICAO ESTAR MAIS LIGADA COMPORTAMENTO UMA ‘DOENCA’ PROPRIAMENTE. MESMA DIRECAO ‘SOMATIZADORES’ TERIAM PERFIL GERAL SEREM PESSOAS “EXTREMAMENTE LIGADAS MUNDO REAL DAO POUCO ESPACO ELABORACOES PSIQUICAS CUJA VIDA NAO HA MUITO ESPACO FANTASIAS IMAGINACAO. SENDO ASSIM ACABAM TENDO POUCO CONTATO TEMPO SUAS QUESTOES PSICOLOGICAS”. 
SEGUNDO MEDICOS OUVIDOS PELA REPORTAGEM PESSOAS COM ESSE PROBLEMA NAO RECONHECEM COMO TAIS (OU SEJA ‘POLIQUEIXOSAS’) PROCESSO ACONTECERIA FORMA INCONSCIENTE JA NAO SABEM CAUSA PROBLEMA PODE SER EMOCIONAL MAIORIA MEDICOS NAO ASSOCIA MULTIPLOS SINTOMAS POLIQUEIXOSO PROBLEMA ORDEM PSICOLOGICA. PSIQUIATRA OUVIDO TERMO TERIA SENTIDO PEJORATIVO QUANDO VERDADE COMPORTAMENTO PODERIA ESTAR RELACIONADO ‘DISTURBIO PSIQUIATRICO’ POIS SEGUNDO ELE POR TRAS PACIENTES POLIQUEIXOSOS ESTARIA DIAGNOSTICO UMA DOENCA CHAMADA ‘TRANSTORNO MULTISOMATOFORME’ QUAL INDIVIDUO SOFRE MULTIPLAS SOMATIZACOES OU SEJA DESCONTA CORPO UMA SERIE PROBLEMAS EMOCIONAIS APRESENTARIA COMO TRACO MARCANTE CAPACIDADE PRECARIA SIMBOLIZAR SEUS SENTIMENTOS (UM PSIQUISMO MUITO ARCAICO) FAZ COM SUAS ANGUSTIAS SEJAM VIVIDAS CORPO. 
JA UMA APOSENTADA 69 ANOS TAMBEM OUVIDA PELA REPORTAGEM SOLTEIRA VIVE COM SOBRINHAS ENFATICA QUESTIONAR NAO COMPREENSAO PROFISSIONAIS ATRIBUICAO PROBLEMA UMA CAUSA ELA NAO RECONHECE COMO TAL DIZ SEU PROBLEMA “NAO TEM NADA VER COM CABECA NAO PSICOLOGICO. FISICO DOI” 9. 
FICAVA EVIDENTE PARTIR ENTAO PELO MENOS UMA VERTENTE RICO MATERIAL PODERIA SER TRABALHADO DEVIDO DIFERENTES CONCEPCOES JOGO NAS RELACOES ENTRE QUEM PROCURAVA SERVICOS QUEM OFERECIA. POSSIVELMENTE DEVIDO ENTENDIMENTOS DIFERENTES SUAS PERTURBACOES CONJUNTO REPRESENTACOES VISAO MUNDO NAO TAO PSICOLOGIZADA COMO MEDICOS PROFISSIONAIS OUVIDOS ONDE ‘PSICOLOGICO’ NAO DETEM STATUS CAPACIDADE SER LOCAL ORIGEM SEUS SOFRIMENTOS OU CAPAZ PRODUZI-LOS NUMA ELABORACAO DICOTOMIA FISICO-PSICOLOGICO FISICO OU CORPO APRESENTA-SE COMO ORDEM POR EXCELENCIA MANIFESTACAO SOFRIMENTOS. 
ENTRETANTO RESSALTA MATERIAL PESQUISA TRECHOS REPORTAGEM JORNAL CITADOS ACIMA10 PUBLICADA JA DEPOIS INICIO DESTA PESQUISA PODER RESPONSABILIDADE ATRIBUIDOS INDIVIDUO PELO SEU ESTADO SAUDE. NUM CASO PASSAGEM POR PROBLEMAS EMOCIONAIS PODERIA EFETIVAMENTE PROVOCAR ALTERACOES ORDEM ORGÂNICA OUTRO AUSENCIA CONSTATACOES ALTERACAO FISICALIDADE PODERIA LEVAR PENSAR TAMBEM PROBLEMA EMOCIONAL AINDA MAIS ACENTUADO SOB NOMEACAO TRANSTORNO. MANEIRA PACIENTES NAO CONCORDAM COM ESSA ELABORACAO SAO COLOCADOS CATEGORIA MUITAS VEZES “PASSIVOS” RESPONSABILIZAM OUTROS NUNCA SI PROPRIO PELA CONDICAO SAUDE CONFIGURACAO PROBLEMAS COMO MUITAS VEZES RELATAM PROFISSIONAIS. ESSA “PASSIVIDADE” DIANTE VIDA DOENCAS PROBLEMAS VIDA LEVA-OS PENSAR PESSOAS “REALMENTE QUEREM MELHORAR” SENDO TAREFAS INCLUSIVE FAZE-LAS “AUMENTAR CAPACIDADE PERCEBER EXPRESSAR EMOCOES” JA ESTAS “GUARDADAS” PODERIAM CAUSAR PROBLEMAS APRESENTADOS. ENQUANTO ISSO PACIENTES MUITAS VEZES SENTEM-SE “HUMILHADOS” PELA SUAS TRAJETORIAS BUSCA AUXILIO SOLUCAO SEUS PROBLEMAS INUTEIS “POR NAO PODEREM TRABALHAR” DEVIDO DIFICULDADES DORES PROBLEMAS APRESENTADOS. 
SER ‘SOMATIZADOR’ OU ‘SOMATIZAR’ PARECE SER NAO SO COMPARTILHAR UMA LINGUAGEM COMUM PERMITE COMUNICACAO ENTRE PESSOAS SEUS SOFRIMENTOS DIFICULDADES VIDA - GERALMENTE REFERIDAS FAMILIA TIDA COMO VALOR DIFICULDADES SOBREVIVENCIA TRABALHO HAJA VISTA CONDICOES MAIORIA DESSAS PESSOAS VIVE. MAS TAMBEM INSTRUMENTO PELO QUAL ESSAS PESSOAS TEM ACESSO MUNDO MUITAS VEZES ACESSO DIALOGO TROCA COM OUTRAS PESSOAS AOS SERVICOS SAUDE APOIO ATENCAO GRUPO UMA INSTITUICAO MESMO ESTADO. PODERIA TRATAR-SE ENTAO CAMINHO ADQUIRIDO UTILIZADO NEM POR ISSO DEIXA GERAR SOFRIMENTO DORES MAIS PROFUNDAS NESSAS PESSOAS POIS NAO ENCONTRARAM OUTRO CAMINHO SENAO ESSE OU ENTAO PASSARAM POR PROBLEMAS SAUDE OUTROS VIRAM DEBILITADAS PERCORRER OUTROS CAMINHOS VENDO ‘QUEIXA’ SUA POSSIBILIDADE LUTA POR ESPACO MELHOR NESTE MUNDO FRENTE FAMILIA VIZINHOS INSTITUICOES MEDICAS GOVERNAMENTAIS SOCIEDADE COMO TODO. 
NAO BASTASSE NAO RECONHECIMENTO SUA CONDICAO DENOMINACOES COMO “CAPACIDADE PRECARIA SIMBOLIZAR SENTIMENTOS” “DO ‘PSIQUISMO ARCAICO’ FAZENDO COM ANGUSTIAS DESSAS PESSOAS PASSEM CORPO” NAO CONSEGUIREM ELIMINAR TENSOES “DE UMA FORMA NATURAL” SIM DESCONTANDO CORPO DOENCAS ORIGEM EMOCIONAL OU AINDA NAO TEREM ‘CONSCIENCIA’ SEUS PROBLEMAS ORIGEM EMOCIONAL OU PSIQUICA MUITOS DESSES PACIENTES AINDA RECUSAM FAZER ACOMPANHAMENTO PSICOLOGICO OU MESMO PROPRIA ORIGEM CAUSAL PROBLEMA. NOVAMENTE FRASE CITADA EMBLEMATICA “MEU PROBLEMA NAO TEM NADA VER COM CABECA NAO PSICOLOGICO. FISICO DOI” ASSOCIANDO-SE AINDA ESTA PERCEPCAO FATO MUITAS PESSOAS MESMO ENTRE SAO ENCAMINHADAS OU PROCURAM ATENDIMENTO TEREM RECEIO PSIQUIATRA POR CAUSA ASSOCIACAO COM CUIDADO AOS LOUCOS OU “MEDO FICA LOUCO (A)” DIFUNDIDO SOCIEDADE. 
ESTAS CIRCUNSTÂNCIAS EVIDENCIAM ENORMES DIFERENCAS ENTRE DOIS LADOS OU DUAS FACES AINDA CONTINUA SER “DRAMA SOCIAL” CONSULTA PSIQUIATRICA CONTEXTOS POPULARES (DUARTE 1999). LADO PACIENTES INSATISFEITOS COM NAO COMPREENSAO SEUS SOFRIMENTOS DEMONSTRADOS MANEIRA PARTICULAR NAO LINGUAGEM PRETENSAMENTE UNIVERSAL “SENTIMENTOS” “DAS EMOCOES” SUA VERSAO PSICOLOGIZADA. OUTRO PROFISSIONAIS “ANGUSTIADOS” “COM SENSACAO IMOBILIDADE” DEVIDO TENDENCIA “CRONICIDADE” QUADRO DESSAS PESSOAS. 
ESTE PARECE SER DESAFIOS NUMA ABORDAGEM ANTROPOLOGICA FENOMENOS SAUDE DOENCA LEVEM CONTA PARTICULARIDADE ESPECIFICIDADES CADA GRUPO SUAS FORMAS ELABORACAO AFLICOES POIS REPRESENTAM FORMAS COMPLETAMENTE DIFERENTES COMPREENDER SENTIDO PERTURBACOES FISICO-MORAIS ASSIM COMO RELACOES ENTRE GENEROS LUGAR FAMILIA. 
COMO AFIRMA PROFISSIONAL “E MUITO DIFICIL DETECTAR UMA DOENCA ORGÂNICA QUANDO UMA PESSOA APRESENTA TANTAS QUEIXAS” NESSAS CONDICOES SABER MEDICO TEM ESFORCADO CADA VEZ MAIS ELABORAR APERFEICOAR INSTRUMENTOS POSSIBILITEM ISSO. CONTUDO NAO PRECISO MUITOS ARGUMENTOS EXPANDIR QUADRO ALEM ORGANICIDADE UNIVERSALISTA DISCURSO BIOMEDICO PROPRIOS PROFISSIONAIS MEDICINA PSIQUIATRIA PSICOLOGIA TEM UTILIZADO-OS ALGUMA MEDIDA COMO NOS MOSTRA POR EXEMPLO ROUDINESCO (2000) COM DISCURSO PSICANALITICO. 
AINDA ASSIM EXPANSAO FEITA ESTA REMETIDA UMA NOCAO UMA LOGICA LONGE SER UNIVERSAL MESMO DENTRO CONTEXTO CULTURAL MAIS ESPECIFICO LOCALIZADO ONDE PENSAR “TODAS DOENCAS SAO ALGUM MODO PSICOSSOMATICAS” PODE LEVAR AFIRMACOES NAS QUAIS RESPONSABILIDADE PELA SITUACAO SOFRIMENTO DEPENDEM ULTIMA INSTÂNCIA ATITUDES COMPORTAMENTO PESSOAS REVERSAO QUADRO ‘TOMADA CONSCIENCIA’ DESSE PROCESSO TORNAREM-SE COMPLETAMENTE HUMANA COMO AFIRMA PSIQUIATRA “AS PESSOAS REPRESAM AFETOS SAO LIMITADAS PONTO VISTA HUMANO. DAI ESTAO MUITO MAIS SUSCETIVEIS MANIFESTAREM CORPO NAO ESTAO CONSEGUINDO RESOLVER CORACAO”. 
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