ABORTO DESTAQUE REPRESENTACOES PROFISSIONAIS SAUDE SOBRE ABORTO SELETIVO HOSPITAL PUBLICO SUL BRASIL 
ROZELI MARIA PORTO1 
NOS ULTIMOS ANOS POUCOS ASSUNTOS GERARAM TANTA POLEMICA BRASIL RELACAO AOS DIREITOS SEXUAIS REPRODUTIVOS MULHERES COMO AUTORIZACAO POSTERIOR CASSACAO LIMINAR AUTORIZAVA ABORTO SELETIVO - TAMBEM CONHECIDO COMO ABORTO POR MALFORMACAO INCOMPATIVEL COM VIDA - COM DESTAQUE INTERRUPCAO GRAVIDEZ POR ANENCEFALIA (VULGARMENTE CONHECIDA COMO FETO SEM CEREBRO)2. 
SEGUNDO JORGE ANDALAFT NETO (2005) INTERRUPCAO OU NAO FETOS ANENCEFALICOS COMECOU SER FOCO DISCUSSOES TANTO NIVEL DIREITO COMO ESFERA CIENTIFICA ATINGINDO ULTIMA MAIS IMPORTANTE INSTÂNCIA JURIDICA BRASIL SUPREMO TRIBUNAL FEDERAL (STF). 
ESSA LIMINAR CONCEDIDA 01 JULHO 2004 PELO MINISTRO MARCO AURELIO MELLO STF PERMITIA INTERRUPCAO GRAVIDEZ FETO ANENCEFALICO DISPENSANDO AUTORIZACAO JUDICIAL. INCLUSIVE LIMINAR DESOBRIGAVA PROFISSIONAIS SAUDE EXIGIREM TAL AUTORIZACAO ISENTANDO LEGALMENTE – ASSIM COMO GESTANTES – PUNICOES CONTIDAS CODIGO PENAL BRASILEIRO PERMITE REALIZACAO ABORTO SOMENTE SALVAR VIDA GESTANTE OU CASO GRAVIDEZ RESULTANTE ESTUPRO. IMPORTANTE SALIENTAR ESSE PROCESSO FOI INSTAURADO PEDIDO CONFEDERACAO NACIONAL TRABALHADORES SAUDE (CNTS) POR MEIO UMA ARGÜICAO DESCUMPRIMENTO PRECEITO FUNDAMENTAL (ADPF) COM ASSESSORIA ANIS - INSTITUTO BIOETICA DIREITOS HUMANOS GENERO. PRINCIPAIS OBJETIVOS ADPF SEGUNDO ARTICULADORES DESTA QUESTAO ERA RECONHECER DIREITO SAUDE LIBERDADE MULHER (OU CASAL) PROSSEGUIR OU NAO COM ESSA GRAVIDEZ ESTANDO SUAS MAOS DECISAO MANTER OU ANTECIPAR PARTO3 (DINIZ RIBEIRO 2003; INFORMATIVO ANIS 2004). 
POREM ESSA LIMINAR FOI DERRUBADA TRES MESES APOS SUA PROMULGACAO POR PRESSOES DIFERENTES SETORES SOCIEDADE EXEMPLO CONFERENCIA NACIONAL BISPOS BRASIL – CNBB4 (SANTIN 2005) NAO ENCERROU ACAO AGUARDA JULGAMENTO DEFINITIVO PELO PLENARIO STF (DINIZ 2004). 
NOSSO PAIS LEVANDO-SE CONSIDERACAO NORMAS VIGORAM CODIGO PENAL BRASILEIRO 1940 PERCEBE-SE ELE FOI PUBLICADO SEGUNDO COSTUMES HABITOS DOMINANTES DECADA 30. NAO SOMENTE HABITOS VALORES MUDARAM MESMO MODO AVANCOS TECNOLOGICOS CIENTIFICOS PRODUZIRAM UMA VERDADEIRA “REVOLUCAO CIENCIA MEDICA” (BITENCOURT 2001). 
COM AVANCO MEDICINA FETAL GENETICA VARIOS EXAMES REALIZADOS PELAS MULHERES TORNARAM-SE CADA VEZ MAIS POPULARES EXEMPLO ULTRA-SONOGRAFIAS.5 COM ISSO FOI POSSIVEL ACOMPANHAR DESENVOLVIMENTO FETO DESDE PRIMEIRAS SEMANAS GRAVIDEZ POIS “O AVANCO DESSAS TECNOLOGIAS RESULTOU DIAGNOSTICO ANOMALIAS FETAIS PASSANDO FAZER PARTE ROTINA PRE-NATAL” (DINIZ 2003). 
CONFIRMA MEDICO THOMAZ RAFAEL GALLOP (1994) COM SUA EXPERIENCIA ATENDIMENTO MAIS TRES MIL CASAIS EXAMES PRE-NATAIS DIAGNOSTICOS MALFORMACAO FETAL. OBSERVA PROFISSIONAL SUA ESPECIALIDADE ULTRA-SONOGRAFIA OUTROS EXAMES ALTA PRECISAO FORNECEM DADOS MUITOS SEGUROS SOBRE SAUDE FETO NOS CASOS RISCO. 
ESTUDO PUBLICADO PAGINA COMITE HOSPITALAR BIOETICA HOSPITAL EMERGENCIA EVA PERON (ARGENTINA) DESTACA “O DIAGNOSTICO ANENCEFALIA REALIZA UTERO COM ALTO GRAU CERTEZA. ESTUDO COMBINOU RESULTADOS SEIS INSTITUICOES DETECTOU MAIS 130 CASOS SEM NENHUM DIAGNOSTICO FALSO POSITIVO (EM NENHUM CASO DIAGNOSTICO PRE-NATAL ANENCEFALIA RESULTOU EQUIVOCADO)” (HTTP WWW. COMITE. BIOETICA. ORG/DICT7. HTM 30/10/2004). 
ANALISANDO SITUACAO INTERRUPCAO GRAVIDEZ ANENCEFALO VERIFICA-SE ESTA DIANTE UMA CIRCUNSTÂNCIA AVANCO CIENCIA MEDICA ADMITE DIAGNOSTICO 100% SEGURO DIZ RESPEITO INVIABILIDADE SOBREVIVENCIA DESSE FETO. 75% CASOS CRIANCAS NASCEM MORTAS OUTROS 25% RESTANTES SOBREVIVEM POUCAS HORAS OU MAXIMO POUCOS DIAS. MESMO SENDO MEDICINA ABSOLUTAMENTE AVANCADA NAO EXISTE MOMENTO NENHUM TRATAMENTO ESTE TIPO ANOMALIA FETAL GRAVE (DINIZ 2004; PENNA 2005 BUSATO 2004). 
LEVANDO-SE CONSIDERACAO TAIS PRESSUPOSTOS PERCEBE-SE MUDANCA VALORES HABITOS AVANCO TECNOLOGIA MESMO COM CRESCENTE PARTICIPACAO OPERADORES JUSTICA QUESTAO ABORTO – AQUI MAIS ESPECIFICAMENTE AOS ALVARAS CONCEDIDOS NOS CASOS ANENCEFALIA6 - EXISTE DIFICULDADE – MORAL E/OU RELIGIOSA SEGUNDO LITERATURA - REVER ARTIGOS ELENCADOS CODIGO PENAL BRASILEIRO QUAIS JA NAO CORRESPONDEM ASPIRACOES SOCIEDADE TAO POUCO PROGRESSO CIENTIFICO. RETIRAR OU ADICIONAR QUALQUER TIPO PERMISSIVO LEGAL SEJA ESTE REFERENTE ANOMALIAS FETAIS INCOMPATIVEIS COM VIDA OU OUTRAS ESFERAS TAIS COMO LIBERACAO GERAL ABORTO INCITAM PACIENCIA7. 
NESSE DRAMA SOCIAL8 RECONHECE QUALQUER PROFISSIONAL SAUDE SOFRE “A ANGUSTIA MORAL” DIVIDIR COM GESTANTE SUA FAMILIA TODO SOFRIMENTO IMPOSTO POR TAL ANOMALIA ASSIM COMO FICA SUBJUGADO ENTRE LEIS IMPOSTAS PELO CODIGO PENAL ENTRE LIMINARES APROVADAS CASSADAS SOBRE INTERRUPCAO GRAVIDEZ FETO ANENCEFALICO. 
EMBORA EXISTAM EXCECOES NAO FAZ PARTE FORMACAO ACADEMICA DESSES PROFISSIONAIS ASSISTENCIA MULHERES SOBRE ESTES CASOS ANOMALIAS FETAIS NAO COMPATIVEIS COM VIDA TEORIA/PRATICA SOBRE RELACOES GENERO CONFIGURA-SE DIFICIL COMPREENSAO (D’OLIVEIRA SCHRAIBER 1999). 
RECONHECIDAS BREVEMENTE TAIS IMPLICACOES PRINCIPAL PROPOSTA DESTE ARTIGO DISCUTIR REPRESENTACOES9 ARTICULADAS PELOS PROFISSIONAIS SAUDE ACERCA ABORTO SELETIVO MAIS ESPECIFICAMENTE SOBRE ANENCEFALIA RESULTANTES PESQUISA REALIZADA HOSPITAIS/MATERNIDADE REDE PUBLICA SAUDE SANTA CATARINA10. 
	 
METODOLOGIA TRABALHO CAMPO 
METODOLOGICAMENTE ESTA PESQUISA FOI CUNHO QUALITATIVO. TRABALHEI BASICAMENTE COM ENTREVISTAS SEMI-ESTRUTURADAS (CAMARGO 1984) COM OBSERVACAO PARTICIPANTE (MAGNANI 1996; CARDOSO OLIVEIRA 2000) DENTRO HOSPITAL/MATERNIDADE. FORAM OBSERVADAS NORMAS CODIGO ETICA ASSOCIACAO BRASILEIRA ANTROPOLOGIA MESMO MODO ADOTEI EXIGENCIAS RESOLUCAO 196/1996 ABRANGE CONSENTIMENTO INFORMADO PROFISSIONAIS SAUDE ENTREVISTADOS QUAIS NESTE ARTIGO SAO REFERIDOS POR MEIO NOMES FICTICIOS. 
FORAM REALIZADAS OITO ENTREVISTAS ENTRE MESES JULHO DEZEMBRO 2005. NESSE MESMO PERIODO REALIZEI OBSERVACAO PARTICIPANTE CRIANDO DETERMINADAS ESTRATEGIAS DENTRO CAMPO SELECIONADO. PRIMEIRAS OBSERVACOES FORAM DIRECIONADAS PARTE FUNCIONAL DESTA ORGANIZACAO COMPREENDENDO DIVERSOS ASPECTOS DIA-A-DIA HOSPITAL/MATERNIDADE. DURANTE ESTAS PRIMEIRAS INCURSOES CAMPO TIVE OPORTUNIDADE CONVERSAR INFORMALMENTE COM ALGUNS PROFISSIONAIS POSSIBILITOU SELECIONAR PESSOAS SEREM ENTREVISTADAS. 
HOSPITAL/MATERNIDADE DINÂMICA AUSENCIA EQUIPES 
MATERNIDADE DESTAQUE POSSUI UMA EQUIPE 24 ENFERMEIRAS UMA PSICOLOGA UMA ASSISTENTE SOCIAL QUATRO MEDICOS ESPECIALISTAS GRAVIDEZ ALTO RISCO 27 GINECOLOGIAS OBSTETRAS. NOS SETORES ATENDIMENTO DESTA MATERNIDADE ENCONTRAM-SE PROFISSIONAIS ESPECIALIZADOS ATENDIMENTO MULHERES DEPENDENDO 
2005 ANO REALIZEI PESQUISA CAMPO PROFISSIONAIS ENTREVISTADOS ARGUMENTAM NAO FORAM REALIZADOS PROCEDIMENTOS ABORTO NEM POR VIOLENCIA SEXUAL TAO POUCO POR MALFORMACOES FETAIS GRAVES. POREM COMO VEREMOS ADIANTE PUDE CAPTAR NAS ENTREVISTAS ALGUNS CASOS MALFORMACAO GRAVE FORAM DIAGNOSTICADOS PELOS PROFISSIONAIS NESTA MATERNIDADE TUDO INDICA PROCEDIMENTOS NAO FORAM EFETIVADOS NESTE LOCAL12. 
OBSERVACAO PARTICIPANTE ENTREVISTAS (OU VICE-VERSA) PROFISSIONAIS SELECIONADOS ESTRATEGIAS OBSERVACAO 
PRIMEIROS CONTATOS REALIZACAO ENTREVISTAS FORAM AMPLIADOS ATRAVES REDE RELACOES COMECEI CRIAR NESTE HOSPITAL/MATERNIDADE13. CADA PESSOA CONVERSAVA INFORMALMENTE EXEMPLO ATENDENTES ENFERMEIRAS PROPRIOS MEDICOS OU MEDICAS INDICAVAM UMA OUTRA PODERIA COLABORAR COM PESQUISA. DESSA FORMA CONSEGUI ENTRAR CONTATO COM 12 PROFISSIONAIS SAUDE ALGUMA MANEIRA ESTAVAM ENVOLVIDOS COM PESQUISA QUESTAO. POREM POR OU OUTRO MOTIVO NEM TODOS FORAM ENTREVISTADOS. DR. PAULO14 CHEFE TOCOGINECOLOGIA – APONTADO PELA ENFERMEIRA DEBORA - INDICOU-ME PROFISSIONAIS ESTAVAM DIRETAMENTE LIGADOS AOS CASOS GRAVIDEZ ALTO-RISCO ESTANDO ENTRE ELES ESPECIFICAMENTE QUATRO MEDICOS. ELE MESMO COMENTOU ESTA NESTE MOMENTO MAIS ENVOLVIDO COM CASOS VIOLENCIA SEXUAL ESTES PROFISSIONAIS NAO PODERIAM DEIXAR SER ENTREVISTADOS PESQUISA. TODAVIA VARIOS DIALOGOS TRAVADOS COM ESTE MEDICO NAO DEIXARAM REPRESENTAR UMA ENTREVISTA INFORMAL. 
	FORAM MARCADAS EFETIVAMENTE ONZE ENTREVISTAS - DIGO EFETIVAMENTE POIS ANTES CADA ENTREVISTA EU ENTRAVA CONTATO PESSOALMENTE COM PROFISSIONAIS EXPLICANDO OBJETIVOS PESQUISA POSTERIORMENTE ENTREVISTA-LOS MARCANDO ASSIM UMA ESTRATEGIAS OBSERVACAO15 - SENDO FORAM REALIZADAS OITO DELAS COM CINCO MEDICOS DUAS ENFERMEIRAS UMA ENTREVISTA COM ASSISTENTE SOCIAL16. OUTRAS ENTREVISTAS SERIAM REALIZADAS COM TRES MEDICOS QUAIS FALTARAM AOS ENCONTROS NAO PUDERAM ATENDER-ME HORARIO MARCADO OU MESMO NEGARAM-SE FALAR SOBRE ASSUNTO. 
	NAO PODE AINDA DEIXAR MENCIONAR NESSE ASPECTO DELICADEZA MOMENTO ENTREVISTAS. PRINCIPALMENTE QUANDO COLOCA PAUTA TEMA TAMANHA COMPLEXIDADE COMO ABORTO. FORAM MOMENTOS REVELADORES TANTO IMPORTÂNCIA TEMA COMO SUBJETIVIDADES ENTREVISTADOS. CERCAM-SE IMPLICACOES MORAIS RELIGIOSAS JURIDICAS SAUDE REPRODUTIVA ETICAS QUAIS EXIGIRAM DETERMINADOS CUIDADOS FORMA PELA QUAL ABORDA ASSUNTO. PUDE OBSERVAR ENTREVISTAS SERIAS COM ALGUMAS EXPRESSOES CONSTRANGIMENTO MAS NAO DISPENSARAM DESCONTRACAO. ALGUMAS DERAM ENTRE LAGRIMAS EXPRESSOES SOFRIMENTO DESSES PROFISSIONAIS. OUTRAS COM TOM ESTRITAMENTE PROFISSIONAL. AINDA HOUVE AQUELAS MILITÂNCIA MANIFESTACAO POLITICA SOBRESSAIRAM. MAS INDEPENDENTE TOM CADA ENTREVISTA PROFISSIONAIS DEMONSTRARAM INTERESSE – IMPLICITO OU EXPLICITO – SOBRE UMA ANTROPOLOGA ESCREVERIA RELACAO SUAS REPRESENTACOES PARTIR TEMA ABORDADO. ENTREVISTAS SOBRETUDO PARECERAM TER CONSTITUIDO PROFISSIONAIS MOMENTO SIGNIFICATIVO DESABAFO PORQUE NAO DIZER TERAPIA TAL QUAL OBSERVADO POR ALAIN GIAMI (1997 P.44) SUA PESQUISA SOBRE REPRESENTACOES ENFERMEIRAS ASSISTENTES SOCIAIS FRENTE AIDS. 
PROFISSIONAIS SAUDE ENTREVISTADOS COTIDIANO (NAO) CASOS 
	PARA CONJUNTO ENTREVISTADOS ABORTAMENTO DIA-A-DIA HOSPITAL/MATERNIDADE UMA CONSTANTE. ELE APARECE DIVERSAS SITUACOES MAIS FREQÜENTES SAO ABORTOS ESPONTÂNEOS. NESTES CASOS OBSERVAM ALGUMAS MULHERES CHEGAM HOSPITAL SEM SABEREM GESTACAO. MAS MUITO COMUM EMBORA NAO TAO FREQÜENTES APARECEREM ABORTOS PROVOCADOS. POUCO MAIS RAROS SAO ABORTOS TERAPEUTICOS SOLICITADOS POR MULHERES GRAVIDAS FETOS COM MALFORMACOES FETAIS INCOMPATIVEIS COM VIDA AINDA MAIS RAROS SECUNDARIOS VIOLENCIA SEXUAL. 
CONFORME MENCIONADO ANO 2005 NAO FORAM REALIZADOS NESTE HOSPITAL INTERRUPCOES GESTACAO RELATIVA ESSES DOIS ULTIMOS CASOS. DESTACAM ANO 2004 HOUVE DUAS OU TRES OCORRENCIAS ABORTO SELETIVO DURANTE ANOS 2003/2004 FORAM 
	NOS CASOS ATENDI DURANTE ESTE ANO NAO SURGIRAM NENHUM ANOMALIA. ESSE ANO EU SAIBA NAO APARECEU NENHUM. CONVERSANDO COM MEDICO DR. GUILHERME SEMANA PASSADA ELE DISSE - COMO ELE FAZ MEDICINA FETAL AQUI NOS HOSPITAL – ATENDEU CASO NAO ENCAMINHOU MIM... PORQUE TEM ESQUEMA JURIDICO ADVOGADA JA SABE JUIZA ENCAMINHAR. UMA PESSOA SENSIVEL DIZ RESPEITO ESSA SITUACAO MULHER. MAS GUILHERME NAO ENCAMINHOU SERVICO SOCIAL MATERNIDADE ESSA PESSOA PROCUROU ESPONTANEAMENTE SISTEMA JUDICIARIO NAO SEI ADVOGADO NAO SEI JUIZ MAS ME PARECE NAO FOI AUTORIZADO. ELE NAO ENCAMINHOU... EU NAO SEI ERA UMA PESSOA TINHA UMA SITUACAO ECONOMICA DIFERENCIADA JULGOU PODERIA FAZER ISSO POR CONTA EU NAO ENTREI DETALHES COM ELE (VÂNIA ASSISTENTE SOCIAL). 
OUTRO CASO FOI RELATADO SUTILMENTE POR DR. NILTON. ENTRE NARRATIVAS SOBRE UMA INSTITUICAO TRABALHOU ANTERIORMENTE COM CODINOME “HOSPITAL HORRORES” DESCREVEU ALGUNS ACONTECIMENTOS TECNICAS CRIARA CONTAR CASAL SOBRE POSSIVEIS PROBLEMAS GESTACAO. MEIO CONVERSA LEMBROU ALGUNS DIAS ANTES HAVIA ATENDIDO ESPOSA COLEGA (JA NESTE HOSPITAL/MATERNIDADE TRABALHA ATUALMENTE). ELA ESTAVA COM VINTE SEMANAS GESTACAO FETO TINHA SERIO PROBLEMA SISTEMA NERVOSO CENTRAL. 
PORQUE LA ERA UMA COISA INIMAGINAVEL... ENTAO PESSOAL CHAMAVA AQUELE HOSPITAL HOSPITAL HORRORES... NESTES CASOS TEM SER REALISTA. EU SEMPRE FALEI VERDADE EU NUNCA MENTI CASAL AQUI MESMO ESSA SEMANA EU TIVE CASO DESSES ESPOSA MEDICO BEBE TEM UMA MALFORMACAO EU FUI MUITO REALISTA COM ELA. EU JA TINHA EXAMINADO ESSE BEBE HA MES ATRAS DESCONFIADO PROBLEMA. ELA ESTA AGORA COM 20 SEMANAS. QUANDO FIZ EXAME ELA ESTAVA 16 OU 17 SEMANAS EU DESCONFIEI PROBLEMA. MAS 16 SEMANAS EU NAO PODERIA DAR AQUELE TIPO DIAGNOSTICO. LIGUEI ELA DISSE VI ISSO ISSO QUERO EXAMINA-LA NOVO. ESSA PACIENTE JA VINHA UMA HISTORIA COMPLICADA PESSOAL VOCE DAR UMA NOTICIA DESSAS... ENTAO QUANDO EU COMECO FALAR EU FACO MANEIRA OBJETIVA (DR. NILTON 07/12/2005). 
DIANTE NARRATIVAS PERCEBE-SE NAO EXISTE UMA UNIDADE OU MESMO DIALOGO ENTRE PROFISSIONAIS SAUDE. APENAS ABORTO POR VIOLENCIA SEXUAL PARECE TER SIDO CONTABILIZADO UMA VEZ HA UMA PESSOA DIRETAMENTE RESPONSAVEL PELA IMPLEMENTACAO NORMA TECNICA PELO INTERESSE ACOMPANHAMENTO CASOS. ESPECIFICAMENTE NAO EXISTEM REGISTROS OFICIAIS. TALVEZ INTERRUPCOES MALFORMACOES GRAVES POR ALGUMA RAZAO TENHAM FICADO INVISIBILIDADE. SOMENTE APOS REVIRAVOLTA STF TENHAM SIDO MOTIVO CONTABILIZACAO MESMO NAO OFICIAL PARTIR 2004 ANO EXPEDICAO LIMINAR REALIZADA PELO MINISTRO MARCO AURELIO. QUALQUER MODO PODE INTERPRETAR PARTIR REPRESENTACOES DESSES PROFISSIONAIS ANO 2005 ESSAS INTERRUPCOES NAO OCORRERAM HOSPITAL/MATERNIDADE. CONTUDO ALGUNS CASOS FORAM EFETIVAMENTE DIAGNOSTICADOS PELOS PROFISSIONAIS CONFORME DESTACAM SUAS PROPRIAS NARRATIVAS. ESSAS INTERRUPCOES REALIZADAS PERCORRERAM OUTRO TIPO ITINERARIO TERAPEUTICO (LANGDON S/D) 17. 
DISCURSOS SOBRE ANENCEFALIA ENTRE RESISTENCIAS AUTORIZACOES JUDICIAIS 
PUDE DETECTAR MINHA PESQUISA DENTRE PROFISSIONAIS ENTREVISTADOS TODOS SAO FAVORAVEIS INTERRUPCAO GRAVIDEZ POR ANENCEFALIA OU POR QUALQUER OUTRO TIPO MALFORMACAO GRAVE. TODAVIA MANIFESTAM SUAS OPINIOES MANEIRAS DIFERENCIADAS. ALGUNS POSSUEM UMA POSTURA MAIS POLITICA ENGAJADA DEMONSTRANDO UMA PREOCUPACAO MAIS EFETIVA RELACAO ELES NOMEIAM “DIREITOS HUMANOS MULHERES”. OUTROS EMBORA TRANSPARECAM TIMIDAMENTE ESTA PREOCUPACAO MANIFESTAM SUAS OPINIOES DISCRETAMENTE TENTANDO PROTOCOLAR SEUS PROCEDIMENTOS CONFORME LEI. OUTROS AINDA TORCEM ELES CHAMAM “NATUREZA” HAJA ANTES DELES MESMOS OU SEJA ABORTO SEJA ESPONTÂNEO NESSES CASOS NAO NECESSITANDO INTERFERENCIA MEDICA. 
CERTOS DISCURSOS SENSIBILIZAM-SE MAIS DEFESA ABORTAMENTO COMO DIREITO REPRODUTIVO OUTROS PARECEM TER ESSA OPINIAO EXIMIREM-SE RESPONSABILIDADE REALIZAR ABORTAMENTO SEJA POR QUESTOES FORO JURIDICO-PUNITIVO SEJA POR QUESTOES MORAIS/RELIGIOSAS TAL QUAL OBSERVADO POR GILBERTA SOARES (2003) OCORRENCIAS ABORTO POR VIOLENCIA SEXUAL. PERCEBE-SE CLARAMENTE PROFISSIONAIS TORCEM “A NATUREZA” HAJA MESMO ANTES DELES TEM ESSE PENSAMENTO POR SEREM CONTRARIOS ABORTO. EMBORA SEJAM FAVORAVEIS INTERRUPCAO NOS CASOS ANECEFALIA NAO REALIZAM TAL PROCEDIMENTO ACONTECENDO CONFORME NARRATIVA ALGUNS PROFISSIONAIS JOGO “EMPURRA-EMPURRA”. NESTE SENTIDO MUITAS VEZES MULHERES SAO ENCAMINHADAS OUTROS COLEGAS DARAO PROSSEGUIMENTO FATO. CONFORME DESTACA UMA INFORMANTE 
...EXISTE MUITA RESISTENCIA. JA ACONTECEU TERMOS DIA TRES MEDICAS ESTAVAM PLANTAO. TRES MEDICAS DISSERAM NAO IRAM FAZER PORQUE SUA CRENCA PESSOAL NAO ADMITIA REALIZACAO ABORTO. TEVE PASSAR OUTRO DIA OUTROS PROFISSIONAIS PUDESSEM REALIZAR PROCEDIMENTOS (VALERIA ASSISTENTE SOCIAL). 
ISSO ACONTECE SEGUNDO MEDICOS “PORQUE NINGUEM GOSTA FAZER ABORTO”. EMBORA RECONHECAM DIREITO MULHER INTERROMPER TAL GESTACAO QUESTOES RELIGIOSAS OU MORAIS (QUANDO NAO PESSOAIS) INTERFEREM DIRETA OU INDIRETAMENTE SUAS PROFISSOES. ESSA MESMA PERSPECTIVA FOI DETECTADA NUMA POUCAS PESQUISAS EXISTENTES SOBRE ASSUNTO. TENTANDO TRADUZIR GRAU CONHECIMENTO OBSTETRAS GINECOLOGISTAS SOBRE QUESTOES RELATIVAS ABORTO PREVISTO LEI QUAIS SERIAM POSSIVEIS RAZOES IMPEDEM REALIZACAO ABORTO ANIBAL FAUNDES (ET AL 2003) DESTACA RELIGIAO QUESTAO MORALIDADE CERTAMENTE REPRESENTAM ALGUNS PRINCIPAIS IMPEDITIVOS TAL PRATICA. OUTROS PROFISSIONAIS ENTREVISTADOS NAO POSSUEM DIFICULDADES EFETUAR PROCEDIMENTO. OBSERVAM FAZ PARTE ROTINA MATERNIDADE MAIOR PARTE PRATICA INTERRUPCAO. VAI DEPENDER QUEM ESTA PLANTAO. ADMITEM EXCECOES EXISTEM SAO DIRECIONADAS AQUELES SAO CONTRA ABORTO OU EVITAM REALIZAR INTERRUPCAO POR PRESSUPOSTOS MORAIS/RELIGIOSOS. CONFORME MENCIONADO NAO EXISTEM EQUIPES ESPECIFICAS TAL PROCEDIMENTO ALEM DISSO QUESTAO MORAL MUITO FORTE DENTRE PROFISSIONAIS DESTA INSTITUICAO. 
DIZ RESPEITO FORMA COMO ESTES PROFISSIONAIS VIVENCIAM CONFRONTO ENTRE POLEMICAS ENVOLVEM “PERMISSIVOS” “NAO PERMISSIVOS LEGAIS” REFERENTES ABORTO POR ANENCEFALIA TODOS DIZEM TER ACOMPANHADO LIMINAR AUTORIZADA PELO MINISTRO MARCO AURELIO. PROFISSIONAIS ENTREVISTADOS “FORCAS CONTRARIAS LEGALIZACAO ABORTO EVIDENTEMENTE POSICIONARIAM RADICALMENTE CONTRA QUALQUER TIPO INTERRUPCAO COMO POSICIONAM COMPLETAMENTE CONTRA PESQUISA CELULA TRONCO EMBRIAO”. POR RAZOES PODER BRIGAS IDEOLOGICAS ESSA LIMINAR FOI CASSADA. ESSE PROFISSIONAL INCLUSIVE “DUVIDA” QUALQUER JUIZ NAO RECORRERIA INTERRUPCAO GRAVIDEZ ISSO OCORRESSE COM UMA SUAS FILHAS. JULGA SITUACAO COMO HIPOCRITA POSICIONA-SE COMPLETAMENTE CONTRA CASSACAO LIMINAR. OUTROS AINDA ARGUMENTAM ESSA CASSACAO FOI FORO POLITICO OU SEJA CASSARAM LIMINAR NAO FUNCAO MERITO MAS FUNCAO ESTE MINISTRO ESTAVA SOLTANDO ALGUMAS OUTRAS LIMINARES NUM EXERCICIO EXTRAPOLACAO PODER. ESSA BUROCRACIA JURIDICA FOI CRITICADA PELOS MEUS ENTREVISTADOS QUAIS ACREDITAM CASO QUESTAO INTERRUPCAO GRAVIDEZ DEVERIA SER FEITA SEM TER PASSAR PELOS TRÂMITES JURIDICOS. EMBORA ENCAREM QUESTAO COMO RETROCESSO DIREITO BRASILEIRO ALGUNS PROFISSIONAIS FAZEM QUESTAO SEGUIR ESTAS NORMAS. OUTROS DECIDIRAM ARRISCAR POUCO MAIS NAO AGUARDANDO TAIS AUTORIZACOES NOS CASOS ANENCEFALIA. REALIZAM INTERRUPCAO ASSIM FOR DESEJO MULHER 
ESTAMOS FAZENDO DIRETO. SEM LAUDO JUDICIAL. ASSUMINDO RISCO QUANDO CASO ANENCEFALIA. PORQUE NAO ASSUMIRMOS RISCO COISAS NAO ANDAM. OUTROS TIPOS MALFORMACAO PEDIMOS AINDA AUTORIZACAO JUDICIAL (DR. XAVIER 05/08/2005). 
MAS ESTA NAO REGRA HOSPITAL. MAIORIA PROFISSIONAIS SEGUE RISCA PROCEDIMENTOS NORMATIVOS JURIDICOS. TEMEM QUALQUER PROCEDIMENTO EVASIVO LEI OU QUALQUER COMPLICACAO COM ESTADO SAUDE GESTANTE REFLITAM MANEIRA NEGATIVA SUA VIDA PESSOAL OU SUAS CARREIRAS. ASSEGURAM-SE PARTIR AUTORIZACOES JUDICIAIS EXIMIREM-SE DESSE TIPO RESPONSABILIDADE DIZEM RESPEITAR PRECEITOS ETICOS PROFISSAO. 
RESSALTA-SE NESTE HOSPITAL/MATERNIDADE AUTORIZACOES JUDICIAIS NOS CASOS MALFORMACAO GRAVE RARAMENTE SAO NEGADAS. PROFISSIONAIS OBSERVAM APOS DECISAO GESTANTE (OU CASAL) REALIZAR INTERRUPCAO SOLICITACOES SAO ENCAMINHADAS SETOR JURIDICO QUAIS NORMALMENTE SAO FAVORAVEIS. CONFORME MENCIONADO PEDIDOS SAO CONDUZIDOS ASSISTENTE SOCIAL JA CONHECE TRÂMITES JURIDICOS MAIS VIAVEIS. CONTUDO ALGUMAS VEZES ESSAS AUTORIZACOES NAO TEM RESULTADO POSITIVO. MEDICOS ARGUMENTA SITUACOES PESSOAIS RELIGIOSAS ATRAVANCAM CENARIO 
ALGUMAS SITUACOES MAIS DEMORADO JA ACONTECEU SER NEGADA POUCO COMUM MAS JA ACONTECEU... PROVAVELMENTE PROFISSIONAIS JURISTAS ENVOLVIDOS ESTAVAM ATENTOS MAIS SUAS QUESTOES PESSOAIS RELIGIOSAS LEGAIS. VOCE TER UMA IDEIA PROMOTOR PUBLICO ORIENTOU PACIENTE ELA TERIA IR CASA REZAR FILHO DELA NAO IR ATRAS MEDICOS PORQUE MEDICOS SO QUEREM RESOLVER COISAS LADO DELES. ESSE ERA CASO ANENCEFALIA. MAS ESSE FOI UMA EXCECAO. GRANDE MAIORIA VEZES DADA AUTORIZACAO. (DR. TALES 01/08/2005). 
ALEM MAIS AINDA MAIOR PARTE ENCAMINHAMENTOS TENHAM SIDO AUTORIZADOS ALGUNS MEDICOS ARGUMENTAM ESTES PEDIDOS CHEGAM TARDIAMENTE FICANDO MULHER SEM CONDICOES LEVAR ADIANTE SUA DECISAO. “SOLICITAM COM 20 SEMANAS GRAVIDEZ VAO CONSEGUIR AUTORIZACAO JUDICIAL COM 40 QUASE ENTRANDO TRABALHO PARTO”. DR. NILTON OBSERVA NAO PODE GARANTIR CONFORME CONSTAM ALGUNS ALVARAS INTERRUPCAO SEJA FEITA AUSENTE RISCOS. APOS DESAGRADAVEL EXPERIENCIA RELATIVA MORTE UMA GESTANTE INTERROMPERA UMA GRAVIDEZ ANENCEFALO (NO HOSPITAL TRABALHOU ANTERIORMENTE ESTE PESQUISADO) DISSE NAO MAIS ACEITAR AUTORIZACOES JUDICIAIS CONSTEM GARANTIA UMA INTERRUPCAO SEM RISCOS MORTE. DESTACA QUALQUER PROCEDIMENTO MEDICO POSSUI RISCO MESMO INGESTAO SIMPLES MEDICAMENTO. COMO EXPLICA DR. NILTON 
VEZES PACIENTE NUNCA TOMOU NOVALGINA TOMA MORRE. PODE ACONTECER. COM ESSA PACIENTE ACONTECEU ISSO. ELA TEVE UMA HEMORRAGIA MUITO FORTE FORAM FEITOS TODOS PROCEDIMENTOS OBSTETRICOS PODERIAM TER SIDO FEITOS MAS ELA NAO AGÜENTOU MORREU. ENTAO UMA SITUACAO MUITO COMPLICADA. UMA VEZ FOI UMA AUTORIZACAO LA JUIZ DIZENDO AUTORIZAVA INTERRUPCAO UMA VEZ PACIENTE NAO CORRESSE NENHUM RISCO. ISSO IMPOSSIVEL. QUER DIZER CUMPRIR UMA AUTORIZACAO JUDICIAL DESSA GARANTIR VAI SAIR TUDO CERTO... NAO EXISTE ISSO (DR. NILTON 0/712/2005) 
DIANTE TAIS CIRCUNSTÂNCIAS SALIENTAM DECISAO GESTANTE OU CASAL TENTANDO SER EFETIVAMENTE IMPARCIAIS. CRITICAM TAL DECISAO DEPENDA JUSTICA POIS TRATA TEMA FORO INTIMO CASAL. MAIORIA NAO REALIZA PROCEDIMENTO SEM AUTORIZACAO TEMENDO REPRESALIAS. PROFISSIONAIS CASSACAO LIMINAR PREJUDICA GESTANTE QUAL TEM FAZER LONGO PERCURSO CONSEGUIR AUTORIZACAO. ESTAS QUANDO TARDIAS ULTRAPASSAM TEMPO HABIL INTERRUPCAO. MESMO MODO CONTRADICOES JURIDICAS CONTRA PARECERES MEDICOS – COMO IMPEDIMENTO DEMORA OU GARANTIA NAO EXISTIR RISCOS - PROJETAM SISTEMA UMA URGENTE REFORMULACAO ACOMPANHEM MUDANCAS SOCIAIS LEMBRANDO ESTADO LAICO NAO DEVENDO ESTAR SUBORDINADO QUAISQUER TIPOS PRECEITOS MORAIS OU RELIGIOSOS (ZAMBRANO 2001). 
	DESTACAM MESMO MODO NECESSIDADE MODIFICACAO CODIGO PENAL BRASILEIRO INCLUINDO SEUS ARTIGOS PERMISSIVO LEGAL SOBRE INTERRUPCAO GRAVIDEZ POR ANOMALIAS FETAIS GRAVES INCOMPATIVEIS COM VIDA18. ARGUMENTAM PACIENTES POR VENTURA DESENVOLVAM ALGUMA DESSAS PATOLOGIAS DEVERIAM SER SERIAMENTE ORIENTADAS QUESTIONAR CONTINUACAO OU NAO DESSA GRAVIDEZ. ENTRETANTO MAIORIA NAO CONCORDA CASOS MALFORMACOES COMPATIVEIS COM VIDA – EXEMPLO TRISSOMIA CROMOSSOMO 21 MAIS CONHECIDA COMO SINDROME DOWN - ABORTOS PROVOCADOS FACAM PARTE CENARIO INTERRUPCOES TAO POUCO ESTEJAM ELENCADAS AUTORIZACAO CODIGO PENAL. IMPORTANTE RESSALTAR EMBORA CASOS RELACIONADOS GRAVIDEZ PROVENIENTE ESTUPRO SEJAM AUTORIZADOS POR LEI ESTES CAUSAM AINDA MUITA POLEMICA ENTRE PROFISSIONAIS19. POSSUEM DIFICULDADES LIDAR COM ESSE TIPO INTERRUPCAO POREM ADMITINDO NAO HA ESTRUTURA LEVAR ESSA GRAVIDEZ TERMO20. 
RESUMO PODE OBSERVAR ATRAVES SUAS REPRESENTACOES ESSE APELO MUDANCAS LEGISLACAO CERTAMENTE RATIFICARIAM EVOLUCOES SUAS PRATICAS TECNICAS FRENTE AOS CASOS ABORTAMENTO (HERZLICH 1993). 
TRANSPLANTES ORGAOS ANENCEFALOS QUESTOES VIDA OU MORTE 
OUTRO PONTO CHAMA ATENCAO DISCURSO DESTES PROFISSIONAIS SAUDE DIZ RESPEITO AOS TRANSPLANTES ORGAOS ANENCEFALOS. HA POUCO TEMPO CONSELHO FEDERAL MEDICINA APROVOU UMA RESOLUCAO AUTORIZA RETIRADA TRANSPLANTE ORGAOS FETOS COM ANENCEFALIA IMEDIATAMENTE APOS PARTO EMBORA ESSA RESOLUCAO TENHA GERADO POLEMICAS. ALGUMAS DISCUSSOES DIANTE FATO CONSIDERARAM DECISAO DEVE ESTIMULAR MAES PRESERVAREM GESTACAO. MAS ALGUNS ESTUDIOSOS QUESTAO ESSA POSSIBILIDADE REPRESENTA CONTRARIO ANTES UMA DETERMINACAO “ETICA TECNICA” PRATICA MEDICINA (DINIZ 2004) 21. 
DENTRE MEUS INFORMANTES TODOS SAO FAVOR TRANSPLANTE UMA VEZ MULHER NAO SEJA FORCADA LEVAR GESTACAO TERMO. INCLUSIVE MEDICOS CHEGOU PARTICIPAR GRUPO PESQUISAS HOSPITAL RIO JANEIRO. INTERESSANTE DESTACAR INTEGRA FALA DESTE PROFISSIONAL 
ESSES TRANSPLANTES SEMPRE FORAM FEITOS. EU JA PARTICIPEI GRUPO RIO JANEIRO EU FAZIA PRE-NATAL DESSAS MULHERES COM INTENCAO EXPLICITA DOACAO ORGAOS PARTICULAR RINS. TINHAMOS GRUPO PESQUISAS PEGAVAM DOIS RINS BEBE JUNTO COM AORTA BEBE IMPLANTAVA ADULTO RENAL ADULTO. SO TINHAM DOIS GRUPOS FAZIAM ISSO MUNDO. BRASIL FOI PROIBIDO POR QUESTOES ABSOLUTAMENTE IDEOLOGICAS. ASSIM GRUPO FOI DESFEITO MAIS OU MENOS EPOCA GOVERNO COLLOR. ERAM ANENCEFALOS DIAGNOSTICO FORA REALIZADO INICIO GRAVIDEZ PROPUNHA ESSAS MULHERES FINAL QUANDO BEBE NASCESSE DOACAO RIM. ISSO ERA FEITO IMEDIATAMENTE APOS NASCIMENTO. BEBE ERA LEVADO SALA CIRURGIA RETIRAVA RIM COLOCADO ADULTO. FUNCIONOU PERFEITAMENTE BEM. FORAM FEITOS SETE TRANSPLANTES SEIS COM SUCESSO ABSOLUTO COM TAXA REJEICAO MINIMA PORQUE RIM AINDA NAO TEM ANTIGENO DESENCADEARIA PROCESSO REJEICAO (DR. XAVIER 05/08/2005). 
	SEM DUVIDA SUCESSOS DESTES TRANSPLANTES REPRESENTAM SER AVANCO SAUDE EMBORA CONFORME DESTACAM ALGUNS PROFISSIONAIS NAO EXISTA ESTRUTURA ISSO. PROSSEGUIMENTO TANTO ESTE MEDICO COMO OUTROS PROFISSIONAIS SAUDE ENTREVISTADOS DEIXAM CLARO SEUS POSICIONAMENTOS FAVOR TRANSPLANTES NAO TEM NENHUMA RELACAO INCENTIVAR MULHER MANTER ESSA GRAVIDEZ FINAL POIS MULHER NAO PODE SERVIR COMO BANCO ORGAOS. SEGUNDO SUAS REPRESENTACOES POR MAIS ALTRUISTA SEJAM ESTAS MULHERES TRANSPLANTES SO DEVERIAM SER REALIZADOS ASSIM FOSSE DESEJO GESTANTE LEVAR GRAVIDEZ FIM. 
ALEM DISSO CUMPRE DESTACAR ALGUNS PROFISSIONAIS DEFENDEM TESE FETO ANENCEFALICO FETO MORTO CONFORME CONCEITO MORTE NEUROLOGICA (MORTE PESSOA IMPOSSIBILIDADE CONSCIENCIA). 
SEGUNDO MARIA LUCIA FERNANDES PENNA (2005 P. 4) “ESSE FETO MESMO LEVADO TERMO NAO TERA SEGUNDO CONSCIENCIA NAO PODERA SENTIR DOR VER OUVIR – RESUMO NAO PODERA EXPERIMENTAR SENSACOES. PORTANTO FETO MORTO PORQUE NAO HA POTENCIALIDADE TORNAR UMA PESSOA NAO HA POSSIBILIDADE CONSCIENCIA DEVIDO AUSENCIA CORTEX CEREBRAL”. ESTA AUTORA AINDA OBSERVA 1988 VARIOS RECEM-NASCIDOS COM ANENCEFALIA FORAM DOADORES ORGAOS TRANSPLANTES TAL COMO OBSERVADO POR DR. XAVIER CORRESPONDE AUTORA CONSIDERA-LOS MORTOS22. 
NESTA MESMA LINHA RACIOCINIO PAULO CESAR BUSATO (2005 P. 4) OBSERVA MORTE ANENCEFALO DECORRE PRECISAMENTE FALTA ATIVIDADE CEREBRAL ASSIM COMO DOADOR ORGAOS. BUSATO 
LOGO MORTE – EFEITO LEI DOACAO ORGAOS – CESSACAO COMPLETA ATIVIDADE CEREBRAL VIDA EXISTENCIA POR TENUE SEJA ATIVIDADE CEREBRAL. DIAGNOSTICO ANENCEFALIA PORTANTO DIAGNOSTICO RESPEITO CERTEZA MORTE IMEDIATA OU MELHOR HIPOTESES MORTE DIAGNOSTICADA PELO PROTOCOLO SUPERADO COM VISTAS TRANSPLANTE. TANTO ASSIM ANENCEFALIA CONSIDERADA NOS TRATADOS MEDICOS COMO ‘UMA DEFORMACAO INCOMPATIVEL COM VIDA’ (2004 P. 22). 
QUESTAO COLOCA SEGUNDO PENNA BUSATO OPOSICAO ABORTO NESTES CASOS FUNDO RELIGIOSO. EMBORA IGREJA POSICIONE CONTRA APLICACAO MORTE CEREBRAL DIZENDO ANENCEFALO POSSUI VIDA MESMO TEMPO ELA FAVOR DOACAO ORGAOS. ISSO POSTO PENNA DESTACA ESSE POSICIONAMENTO CONTRADITORIO UMA VEZ CONSIDERANDO FETO COMO DOADOR ISSO SIGNIFICA ELE FETO MORTO (PENNA 2005). 
	VALE DESTACAR ALGUNS MEUS INFORMANTES NAO TOMARAM POSICIONAMENTO DIANTE DESSA QUESTAO. TODOS CONCORDAM COM DOACAO ORGAOS MAS NEM TODOS POSICIONAM QUANTO ANENCEFALO SER OU NAO FETO MORTO. CONFORME DESTACA HERZLICH (1993 P.) “TODA UMA VIDA CIENTIFICA CRIA VOLTA PROBLEMAS ETICA MEDICA INCLUINDO AQUELES SOBRE RESPONSABILIDADE FRENTE MORTE”. PARTICULARMENTE FATO AQUI EXPOSTO SOBRE “VIDA MORTE” ALGUNS PROFISSIONAIS PRINCIPALMENTE MEDICOS ENCONTRAM QUESTIONADOS MUITAS VEZES RESPONSABILIZADOS FRENTE ESSE FATO. OUTROS INFORMANTES POSTULAM TRANSPLANTE TEORICAMENTE POSSIVEL MAS NAO EXISTE ESTRUTURA REALIZA-LOS. SEGUNDO EXPERIENCIA VIVENCIADA POR ALGUNS MEDICOS EXISTEM PACIENTES GOSTARIAM DOAR ORGAOS ANENCEFALO MAS TANTO NAO HA ESTRUTURA INSTITUCIONAL FAZE-LO QUANTO EXISTE DIFICULDADE ARRUMAR UMA PESSOA SEJA COMPATIVEL. QUALQUER MODO SABIDO ESSA OPCAO EXISTE LEGAL. SEGUNDO REPRESENTACOES PROFISSIONAIS POR MIM ENTREVISTADOS IMPORTA ESSA ALTERNATIVA NAO SEJA EVASIVA MAS LIVRE ESCOLHA GESTANTE. ISSO ALGUNS DELES INDEPENDENTE DESSE FETO SER CONSIDERADO PELA MEDICINA OU PELA JUSTICA COMO VIVO OU MORTO. 
DESESPERO PACIENTE DOR MEDICO 
OUTRAS QUESTOES AINDA SURGIRAM TORNO TEMA DISCUTIDO EXEMPLO EXISTIR OU NAO UMA FAIXA ETARIA QUAL RISCO DESENVOLVER UMA GRAVIDEZ FETO ANENCEFALICO SEJA MAIOR. PROFISSIONAIS FORAM UNÂNIMES DIZER ANENCEFALIA NAO ESTA LIGADA IDADE REPRODUTIVA MULHER. COMENTAM FALTA ACIDO FOLICO REPRESENTA UMA POSSIVEIS RAZOES DESENVOLVIMENTO DESSA PATOLOGIA. MALFORMACOES FETAIS COMO TRISSOMIAS 18 (EDWARDS) 21 (DOWN) PODEM ESTAR RELACIONADAS IDADE REPRODUTIVA MULHER ENGRAVIDA COM MAIS 35 ANOS. MAS LEMBRAM QUALQUER UMA DELAS CAUSAM TRAUMAS TANTO MULHER COMO FAMILIA. NESTE SENTIDO AFIRMAM ESSE TIPO GRAVIDEZ NAO PODE SER OBSERVADA SOMENTE PONTO VISTA BIOLOGICO MAS TAMBEM PONTO VISTA PSICOLOGICO. ESSES TRAUMAS PODEM ACARRETAR DESENVOLVIMENTO DEPRESSAO INCLUSIVE COM RISCO SUICIDIO. CONFORME DESTACA UMA ENFERMEIRAS ENTREVISTADAS “UM RISCO VIDA PSICOLOGICO DEVE SER AVALIADO”. 
	MULHERES COM TRAUMAS PSICOLOGICOS DEVIDOS GESTACOES MALFORMADAS FAZEM PARTE EXPERIENCIA PROFISSIONAL MEUS INFORMANTES. NUM DESSES CASOS MEDICO RELATOU MAE IGNOROU COMPLETAMENTE DIAGNOSTICO ANENCEFALIA. MESMO PROFISSIONAL TENDO CONVERSADO COM ELA DIVERSAS VEZES PACIENTE DESPREZOU TOTALMENTE PATOLOGIA. 
EU TENHO EXEMPLO RECENTE ANENCEFALIA. ERA UMA PACIENTE COM NIVEL INTELECTUAL MUITO BAIXO. DUAS NAO TRES CONVERSAS QUASE UMA HORA EU ACHEI CERTA FORMA HAVIA CONSEGUIDO CONVENCE-LA GRAVIDADE SITUACAO ELA PODERIA PROCURAR AMPARO JUDICIAL INTERROMPER GRAVIDEZ. ELA CONSEGUIU AUTORIZACAO 10 DIAS SIMPLESMENTE DESISTIU. EU FIZ TODO PRE-NATAL DELA ELA NEGOU COMPLETAMENTE FATO. DALI POR DIANTE ME PERGUNTAVA COMO ERA ROSTINHO BEBE CHEGAVA CONSULTA DIZENDO ELE MEXIA BASTANTE ERA MUITO ENGRACADO ENTAO HOUVE QUADRO TOTAL NEGACAO DOENCA FILHO RESULTADO AQUILO GENTE SEMPRE SABE NASCEU FALECEU ALGUMAS HORAS DEPOIS ENFIM TUDO ISSO NOS BASTANTE COMPLICADO (DR. GUILHERME 29/07/2005). 
OUTRO CASO DIZ RESPEITO NAO COMPREENSAO UMA MULHER RELATIVO SEU ESTADO GESTACIONAL (TAMBEM POR ANENCEFALIA). MEDICO EXPLICOU PACIENTE BEBE NAO IRIA SOBREVIVER. TENTOU SER AMENO SUAS PALAVRAS NAO ASSUSTA-LA INFORMANDO DELICADAMENTE GRAVIDADE SUA GESTACAO. MAS MULHER PARECIA NAO COMPREENDER PASSAVA. APOS “AJUDA” RESIDENTE COISAS ESCLARECERAM 
TINHA UMA PACIENTE EU FALAVA ASSIM OLHA SITUACAO BEBE GRAVE ELE NAO VAI CONSEGUIR SOBREVIVER. FALEI FIZ TRES EXAMES NELA NAO FALEI PALAVRA MORTE. UMA RESIDENTE ESTAVA EXAMINANDO EU ESTAVA LADO AI RESIDENTE FALOU ASSIM VOCE SABE QUANDO BEBE NASCER ELE VAI MORRER. QUANDO MULHER OUVIU ISSO ELA ENTROU NUM DESESPERO COMECOU CHORAR PACIENTE CHORAVA CHORAVA CHORAVA. EU FALEI PO CARA EU FALEI DESDE INICIO MAS EU NAO FALEI PALAVRA MORTE. EU FALEI ELE NAO IRIA CONSEGUIR SOBREVIVER. GENTE FALA ASSIM VEZES OLHA NAO ESTOU CONSEGUINDO VER CORACAO BEBE BATER. UMA MANEIRA VOCE FALAR SUAVE FALAR “O BEBE ESTA MORTO”. MAS SAO SITUACOES VEZES ELAS NAO ENTENDEM ACONTECEM ESSAS MULHERES NAO ENTENDEM VOCE ESTA FALANDO. DAI QUANDO VOCE FALA PALAVRA MORTE DRAMA ACONTECE DESABA TUDO. COITADA RESIDENTE NESSE DIA ELA FICOU APAVORADA. MAS ISSO. MUITO DIFICIL (DR. NILTON). 
	NESSAS DUAS FALAS ALEM DR. GUILHERME TER DIAGNOSTICADO MAIS CASO ANENCEFALIA ASSIM COMO DR. NILTON PERCEBE-SE LINGUAGEM UTILIZADA PELOS PROFISSIONAIS MUITAS VEZES NAO COMPREENDIDA PELAS PACIENTES. POR LADO PODE-SE PENSAR DIFERENCA ENTRE CLASSES SOCIAIS ENVOLVIDAS NESSAS RELACOES. POR OUTRO NAO QUERER SABER UMA FUGA REALIDADE TALVEZ NAO SEJA INCONSCIENTE MAS DISPENSE EXPLICACOES CERTOS CONSTRANGIMENTOS UMA GRAVIDEZ NAO VINGARA. AINDA NESSE INTERIM DRAMA INSTAURADO PELA CARGA SEMÂNTICA PALAVRA MORTE. 
	CONFORME PUDE ANALISAR OUTRA PESQUISA (PORTO 2002) BOA PARTE MULHERES CAMADAS POPULARES NORMALMENTE DESEJAM PLANEJAM PRIMEIRO FILHO23. NAO SEI ESTE CASO DESSAS MULHERES MAS QUALQUER FORMA SABE-SE MATERNIDADE COMPREENDIDA POR ELAS COMO DESTINO NATURAL. ESTA ALEM CASAMENTO MARCA SUA IDENTIDADE SOCIAL. SEGUNDO SUSANA FUNCK (1999) INCAPACIDADE CONSEGUIR UMA IDENTIDADE SOCIAL “NORMAL” PODE TRANSFORMAR-SE LOUCURA QUANDO NAO MORTE. 
	NESTE SENTIDO IGNORAR PATOLOGIA LEVANDO GESTACAO TERMO NAO IMPLICARIA DAR SATISFACOES SOBRE FATO. SERIA TALVEZ MAIS FACIL PARTIR DESSA “LOUCURA” EXPLICAR BEBE MORREU PARTO EXPLICAR SUA PATOLOGIA ANTECIPADA INTERRUPCAO. ALEM DISSO MULHERES NAO GOSTAM OUTRAS PESSOAS FIQUEM SABENDO SUA CONDICAO. SEGUNDO INFORMAM PROFISSIONAIS MUITAS ACREDITAM FETO MALFORMADO CASTIGO DEUS. HAVERIAM PECADO POR ALGUM MOTIVO PRINCIPALMENTE DIZ RESPEITO SEXUALIDADE OU MESMO TERIAM INGERIDO MEDICACAO E/OU ALGUMA BEBIDA ALCOOLICA DURANTE GRAVIDEZ CONFIGURA SEGUNDO GIAMI (1997 P.73) COMO “METAFORAS PUNICAO”. 
ADIANTE ESCUTA PALAVRA “MORTE” REPERCUTE GESTANTE NUM DRAMA ELA PASSA PERCEBER BREVIDADE DESTA GESTACAO. SITUACAO UMA MORTE ANUNCIADA APRESENTA GRANDE CARGA AFETIVA. PROFISSIONAIS TENTAM SER OBJETIVOS MESMO TEMPO AMENOS SUAS PALAVRAS NAO CHOCAR OU TRAUMATIZAR GESTANTES. ESSA “NAO ESCUTA” TALVEZ DEVA SIMPLICIDADE DESSAS MULHERES NAO COMPREENDER OU MESMO POR NAO ACEITAREM TAL SITUACAO DRAMA SURGE MOMENTO NAO MAIS PODE FUGIR FATO. 
NESTAS RELACOES GENERO ENTRE MEDICOS (OU MEDICAS) PACIENTES PODER PARECE ESTAR NAS MAOS MEDICOS EMBORA MESMO TEMPO ELE CIRCULE ENTRE PACIENTES QUANDO PALAVRA “MORTE” PASSA SER COMPREENDIDA. MAS QUASE IMEDIATAMENTE ELE RETORNA MEDICOS QUANDO ESTAS MULHERES RECORREM AOS PROFISSIONAIS ESPERANCA SEREM ORIENTADAS DIANTE SITUACAO. TODO ESTE EPISODIO REFLETE UMA NEGOCIACAO PODERES ENTRE MEDICOS PACIENTES DRAMA INSTAURA QUANDO ESSAS MULHERES TOMAM CONSCIENCIA “REAL” SUA SITUACAO. 
VARIAS DESSAS EXPERIENCIAS MARCAM INTENSAMENTE PROFISSIONAIS SAUDE QUAIS OBSERVAM MUITO DIFICIL NAO COMOVER COM DRAMA DESSAS PESSOAS. TODAVIA NARRAM SUAS ENTREVISTAS NAO PODEM ENTREGAR ESTAS DIFICULDADES TAMBEM EXISTEM MUITOS CASOS SUCESSO. ARGUMENTAM MAIS IMPORTANTE FAZER ENTENDER CHOQUE NAO SEJA TAO INTENSO COMO NOS CASOS ACIMA RELATADOS. GOSTARIAM AJUDAR MAS MUITAS VEZES SAO MAL COMPREENDIDOS PORQUE DIAGNOSTICO RUIM. SAO CONVERSAS DIFICEIS CAUSAM MUITA ANGUSTIA ESTES PROFISSIONAIS. 
	PARA FINALIZAR CITO RELATO DR. NILTON SOBRE UMA GRAVIDEZ GEMEOS COM GENERALIDADE IMPERFEITA DEIXOU MUITO MARCADO PELA ATITUDE TOMADA PELO PAI 
TEVE OUTRO CASO TAMBEM FICOU MUITO MARCADO GENTE TINHA BEBE ERAM JUNTOS. GEMEOS COM GENERALIDADE IMPERFEITA. MAE QUERIA INTERROMPER QUALQUER JEITO. GENTE DISSE PRA ELA ERA COMPLICADO UMA GESTACAO DESSAS NAO QUALQUER LUGAR FAZ. PORQUE ELES ESTAO JUNTOS VAI TER ABRIR MUITO UTERO PODE PERDER UTERO NAO FOR BEM REALIZADO. OU PERDER VIDA. EU SEI ELA ACABOU FICANDO COM GENTE FINAL GESTACAO BEBE NASCEU... MARIDO DIZIA EU NAO VOU LEVAR ESSA ABERRACAO CIRCO PRA MINHA CASA. GENTE JA SABIA IA MORRER PORQUE NAO TINHA COMO SEPARAR. CORACAO ERA JUNTO NAO TINHA COMO SEPARAR. MAS FICOU MUITO MARCADO ASSIM ESSA ABERRACAO CIRCO EU NAO VOU LEVAR PRA CASA. AI TUDO BEM VAMOS FICAR COM BEBE AQUI COISAS RESOLVAM... CRIANCA SOBREVIVEU CERCA MES... MAS FOI CASO MUITO DIFICIL (DR. NILTON 07/12/2005). 
TODOS ESSES CASOS TRAZEM UMA CARGA AFETIVA PESA SOBRE PROFISSIONAIS. TODAS NARRATIVAS TRAZEM DOR SOFRIMENTO ESSAS SITUACOES PODERIAM ACONTECER COM QUALQUER PESSOA. MUITAS VEZES PROFISSIONAIS COLOCAM LUGAR DESSAS FAMILIAS QUAIS PERGUNTAM FARIAM DIANTE TAIS CIRCUNSTÂNCIAS. 
FATO ALEM NAO TEREM PREPARO PSICOLOGICO/EMOCIONAL ESSES PROFISSIONAIS NAO FORAM PREPARADOS ENFRENTAR ESSE TIPO OCORRENCIA. MAIORIA SO OUVIU FALAR ABORTO TECNICAMENTE SEM TREINAMENTO ADEQUADO DURANTE SUA FORMACAO. NAO TRATA SOMENTE PARTE TECNICA MAS FAZER QUANDO PAI NAO QUER “LEVAR ESSA ABERRACAO CIRCO CASA”. OU AINDA COMO CASO AQUI EXPLORADO NAO POSSUI HEMISFERIOS CEREBRAIS. 
NESSA PERSPECTIVA VALENTIN FRIGERIO (ET ALL 2002) ARGUMENTA QUANTO PENOSO PROFISSIONAL SAUDE DIAGNOSTICAR UMA MALFORMACAO INCOMPATIVEL COM VIDA – EU AINDA ACRESCENTARIA ESTES OUTROS CASOS - NAO TER OPCOES APROPRIADAS OFERECER GESTANTE. ESSA DIFICULDADE NAO LIMITA INCAPACIDADE QUANTO QUESTOES PRATICAS CONFORME MENCIONADO MAS FATO NAO CONSEGUIREM CONCEBER ASPECTOS SOCIAIS CULTURAIS ARROLADOS AOS PROBLEMAS SAUDE INABILIDADE LIDAR COM ASPECTOS EMOCIONAIS. ISSO GERA UMA TENSAO PRINCIPALMENTE PELO SIGNIFICADO ABORTO TEM NOSSA CULTURA. ENFIM PODE-SE CONSTATAR PROFISSIONAIS ENCONTRAM DESARMADOS DESPROVIDOS INSTRUMENTOS GESTOS PROFISSIONAIS HABITUAIS SAO FORCADOS ADMINISTRAR SEUS PROPRIOS AFETOS PARTIR DESSAS CIRCUNSTÂNCIAS (GIAMI 1997). 
ALGUMAS CONSIDERACOES 
NESTE ARTIGO TENTEI DAR DESTAQUE REPRESENTACOES ARTICULADAS PELOS PROFISSIONAIS SAUDE ACERCA ABORTO SELETIVO MAIS ESPECIFICAMENTE SOBRE ANENCEFALIA. ANALISES DESSAS REPRESENTACOES BASEARAM PRINCIPALMENTE FUNCAO LIMINAR CONCEDIDA PELO MINISTRO MARCO AURELIO MELO STF SENDO POSTERIORMENTE CASSADA ANO 2004. 
TODAVIA REPRESENTACOES SOBRE OUTROS ASPECTOS TEMA – COMO ABORTO PROVOCADO ESTUPRO OU CASOS COMPATIVEIS COM VIDA - TAMBEM VIERAM TONA NESSAS ENTREVISTAS MAS NAO FORAM AQUI ANALISADAS POIS PODERIA-SE FUGIR PROPOSTA ARTIGO. TAMBEM SUBJETIVIDADE ACOMPANHA NARRATIVAS FOI DESTACADA NESTE TEXTO DEMONSTRANDO CARGA AFETIVA PERPASSA FREQÜENTEMENTE TRABALHO DESSES PROFISSIONAIS. 
CONFORME OBSERVADO ALGUNS INFORMANTES DAO DESTAQUE TEMA NAO SOMENTE PARTIR SUAS EXPERIENCIAS HOSPITAL/MATERNIDADE SELECIONADO. ELES TAMBEM DISCUTEM ASSUNTO PARTIR CONHECIMENTO EXPERIENCIAS ADQUIRIDOS OUTROS HOSPITAIS/MATERNIDADES. PROCURAM ESTAR PAR ACONTECIMENTOS REFERENTES ABORTO QUAIS TENTAM SEGUIR SUA MAIORIA LEGISLACAO ESPECIFICA NOS CASOS ABORTAMENTO ACORDO COM CODIGO ETICA MEDICA. 
PROFISSIONAIS ENTREVISTADOS COM RARAS EXCECOES OBSERVAM NAO FORAM PREPARADOS ENFRENTAR ESSE TIPO SITUACAO PORQUE SO OUVIRAM FALAR ABORTO TECNICAMENTE SEM TREINAMENTO ADEQUADO DURANTE SUA FORMACAO. DESTACAM DESPREPARO PROFISSIONAIS MUITAS VEZES LIDANDO COM PRECONCEITO DAQUELES NAO SAO FAVORAVEIS ABORTAMENTO ESTIMULAM ESSAS MULHERES LEVAREM GRAVIDEZ FINAL. 
CASOS MALFORMACOES FETAIS GRAVES FORAM EFETIVAMENTE DIAGNOSTICADOS PELOS PROFISSIONAIS 2005 EMBORA MAIORIA OBSERVE INTERRUPCOES NAO OCORRERAM HOSPITAL/MATERNIDADE TAMPOUCO FICARAM SABENDO DESSES DIAGNOSTICOS. PODE AFERIR ESSES ABORTOS FORAM REALIZADOS CERTAMENTE PERCORRERAM OUTRO TIPO ITINERARIO TERAPEUTICO (LANGDON S/D). NESSA PERSPECTIVA PERCEBE-SE NAO EXISTE UMA UNIDADE OU MESMO DIALOGO ENTRE PROFISSIONAIS SAUDE. 
DIZ RESPEITO AUTORIZACOES JUDICIAIS TODOS CRITICAM NECESSIDADE AUTORIZACAO TANTO NOS CASOS ANENCEFALIA COMO NOS CASOS OUTRAS ALTERACOES GRAVES OBSERVANDO DECISAO DEVE SER GESTANTE OU CASAL. NESSE PONTO TRANSPARECE PARTIR NARRATIVA MEUS INFORMANTES UMA CERTA AMBIGÜIDADE TORNO DESSAS RELACOES GENERO PODER PERPASSAM POR INSTITUICOES TANTO MEDICAS QUANTO JURIDICAS (SCOTT 1990). 
MAIORIA PROFISSIONAIS POSICIONAREM CONTRA NECESSIDADE AUTORIZACOES JUDICIAIS TRANSPARECEM INTUITO BENEFICIAR MULHERES ELAS NAO PASSEM POR UMA REVITIMIZACAO INSTITUCIONAL OU NAO SOFRAM COM UMA GRAVIDEZ NAO VINGARA. POR OUTRO LADO EXPLICITA OU IMPLICITAMENTE PARECE HAVER UMA DISPUTA SABERES PODERES (FOUCAULT 1988) POIS UMA AUTORIZACAO JUDICIAL DEIXA MAO JUIZES DECISAO SOBRE ABORTAR OU NAO RETIRANDO ESSE PODER MAOS MEDICOS QUAIS POR SUA VEZ POSSUEM SABER ATRAVES VARIAS TECNICAS PRONUNCIAM TAIS DIAGNOSTICOS. EXISTE CONFLITO ELE TAMBEM ESTA AI INSTAURADO INDO ALEM CONTROLE SOBRE SEXUALIDADE MULHERES INSERIDAS NESTAS RELACOES PODER (ROHDEN 2003). 
QUALQUER MODO VALE DESTACAR REPRESENTACOES DESTES PROFISSIONAIS TORNO ANENCEFALIA TRAZEM ASPECTOS HOMOGENEOS 
CONTUDO ESTES MESMOS PROFISSIONAIS DESTACAM FETO GERADO PARTIR UMA VIOLENCIA SEXUAL TEM TODAS CHANCES SOBREVIVER. ASSIM ENTRA-SE DILEMA JOGO “EMPURRA-EMPURRA” – LEMBRANDO NAO EXISTEM EQUIPES PREPARADAS REALIZAR INTERRUPCAO - MUITOS DESTES NAO RELATIVIZAM SEGUNDO EXPRESSAM ALGUNS INFORMANTES EXPERIENCIA SOFRIMENTO MULHER VITIMA ESTUPRO MAS SOBRESSAI SAO SUAS ATITUDES RELATIVAS ETICA MORAL PRECEITOS RELIGIOSOS CONFORME RELACIONAM VARIAS ESPECIALISTAS ASSUNTO24. (AVILA CORREA 2003; DINIZ RIBEIRO 2003; FAUNDES ET AL 2003; SANTIN 2005; ETC.) 
ULTIMA INSTÂNCIA DESTACA-SE POUQUISSIMOS PROFISSIONAIS SAO FAVOR ABORTO QUALQUER TIPO SITUACAO. OUTROS EMBORA NAO SEJAM SIMPATICOS ABORTO POR ESTUPRO CONSIDERAM NAO EXISTE ESTRUTURA TAO POUCO CONDICOES LEVAR ESSE TIPO GESTACAO TERMO. 
PARTIR DESCRICAO ANALISE DADOS EMPIRICOS LUZ LITERATURA CONSULTADA25 OBSERVO REPRESENTACOES PROFISSIONAIS ENTREVISTADOS TAMBEM NAO PODEM SER GENERALIZADAS. UNIVERSO ESTUDADO ELAS LIMITAM PROFISSIONAIS PERTENCENTES UMA UNICA INSTITUICAO CONSTROEM CONFORME SUAS EXPERIENCIAS PROFISSIONAIS OU PESSOAIS DEVENDO SOB MEU PONTO VISTA SEREM RESPEITADAS. QUALQUER MODO MEU OBJETIVO FOI APREENDER LOGICA COMUM SUBJACENTE NARRATIVAS MEUS INFORMANTES QUAIS CARACTERIZARAM TANTO PELOS SEUS DRAMAS (TURNER 1964) COMO POR SUAS REPRESENTACOES SOCIAIS (HERZLICH 1991)26. 
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