GT 07 – ANTROPOLOGIA CORPO SAUDE 
COORDENADORAS CYNTHIA SARTI JANE RUSSO 
COMMUNICATION ABA BRESIL JUIN 2006-04-26 
L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE EN FRANCE 
SYLVIE FAINZANG 
SYLVIE.FAINZANG@WANADOO.FR 
	PRESENTER L’EVOLUTION DU CHAMP L’ANTHROPOLOGIE LA SANTE EN FRANCE ET CE QU’ELLE APPORTE CE DOMAINE RECHERCHE SUR LA SCÈNE INTERNATIONALE EST UNE TÂCHE BIEN DIFFICILE CAR IL EST EVIDENT QU’UNE DISCIPLINE DEVELOPPE DANS UN PAYS EN SYNERGIE AVEC CE QUI PASSE DANS LES AUTRES ; ET BIEN LA SCIENCE SOIT MARQUEE PAR UN CONTEXTE NATIONAL ET SOCIAL DONNE ELLE NE CONNAÎT PAS FRONTIÈRES. CELA EST SANS DOUTE ENCORE PLUS VRAI NOS JOURS OU LE CONTEXTE SOCIAL TEND ETRE PLUS EN PLUS HOMOGÈNE COMPTE TENU DES EFFETS LA MONDIALISATION. JE TENTERAI TOUTEFOIS BROSSER LE TABLEAU CE DOMAINE RECHERCHE EN EN PRESENTANT LES ORIENTATIONS ET LA DYNAMIQUE ET EN MONTRANT LES DIVERSES QUESTIONS QU’ELLE S’EST POSEES AU COURS DU TEMPS DOIVENT ETRE MISES EN RELATION AVEC DES PROBLEMATIQUES PLUS GENERALES INDUITES PAR LA REALITE SOCIALE C’EST-A-DIRE PAR DES DONNEES POLITIQUES ECONOMIQUES CULTURELLES ET PATHOLOGIQUES SPECIFIQUES. 
1. L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE  UNE APPELLATION D’ORIGINE CONTROLEE  
	LE CHAMP L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE S’EST CONSTITUE EN FRANCE DANS LES ANNEES 80 LA CROISEE DIFFERENTS CHEMINS  IL CRISTALLISE UN FAISCEAU D’INTERETS POUR LE SYSTÈME MEDICAL ET LA GESTION LA MALADIE DANS LES AUTRES CULTURES PARMI NOMBREUX CHERCHEURS VENUS L’ANTHROPOLOGIE RELIGIEUSE POUR LES L’ANTHROPOBIOLOGIE POUR D’AUTRES. CETTE PERIODE ETE MARQUEE PAR L’EMERGENCE LABELS DISTINCTS SONT L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE L’ANTHROPOLOGIE LA MALADIE ET L’ETHNOMEDECINE. CES DIFFERENTES APPELLATIONS SONT LIEES LA FORMATION DÈS LE DEVELOPPEMENT CE DOMAINE RECHERCHE PLUSIEURS « ECOLES » FAVORISANT CHACUNE DES TYPES RECHERCHE DIFFERENTES. 
	ON TROUVE AINSI DES RECHERCHES ISSUES D’UNE PROBLEMATIQUE BIOMEDICALE QUI SONT ATTACHEES TROUVER UN LIEN ENTRE DES FAITS OU DES PROCESSUS BIO-MEDICAUX DONNEES ET DES FAITS SOCIO-CULTURELS SPECIFIQUES UN MILIEU ET ONT TISSE DES LIENS ETROITS AVEC D’AUTRES DISCIPLINES COMME L’EPIDEMIOLOGIE. CE TYPE D’APPROCHE RELÈVE L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE STRICTO SENSU DANS LA MESURE OU ELLES SONT INTERESSEES PAR EXEMPLE AU LIEN ENTRE MODES VIE ET PATHOLOGIES DONNEES (HUBERT-BARE & THE 1988). D’AUTRES TRAVAUX RELEVANT CE QUI ETE APPELE L’ETHNOMEDECINE SONT DAVANTAGE FOCALISES SUR LES SAVOIRS POPULAIRES RELATIFS LA MALADIE ET SON TRAITEMENT AVEC UN INTERET MARQUE POUR LA PHARMACOPEE. CES TRAVAUX ONT ETE CONTESTES POUR LEUR TENDANCE VOULOIR AUTONOMISER LES PHENOMÈNES RELATIFS LA MALADIE ET LA MEDECINE PAR RAPPORT LEUR CONTEXTE GLOBAL. 
	EN CONTREPOINT CES APPROCHES ET TOUT PARTICULIÈREMENT PAR OPPOSITION AVEC L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE S’EST DEVELOPPEE L’ANTHROPOLOGIE LA MALADIE DONT LE CHEF FILE FUT MARC AUGE (1984). CELUI-CI N’ENVISAGE PAS L’ANTHROPOLOGIE LA MALADIE COMME DISTINCTE L’ANTHROPOLOGIE SOCIALE ET CONSIDÈRE LA MALADIE COMME UN OBJET EMPIRIQUE PARTICULIER DONNE L’ANTHROPOLOGIE GENERALE ET COMME EXEMPLE CONCRET LIAISON ENTRE ORDRE BIOLOGIQUE ET ORDRE SOCIAL. CES TRAVAUX ONT MIS EN EVIDENCE LA CO-EXTENSIVITE ENTRE PROCESSUS SOCIAUX ET PROCESSUS INTERPRETATIFS ET THERAPEUTIQUES. 
	L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE ET L’ANTHROPOLOGIE LA MALADIE ONT TENDANCE ALORS RECOUVRIR CHACUNE DES OBJETS DES PROBLEMATIQUES ET DES FINALITES DIFFERENTES (FAINZANG 1990). LA PREMIÈRE TEND AINSI UTILISER L ANTHROPOLOGIE POUR ECLAIRER PAR UNE CONNAISSANCE DES FAITS CULTURE LES PHENOMÈNES RELATIFS LA MALADIE EN VUE CONTRIBUER ENRICHIR LA RECHERCHE MEDICALE TANDIS LA SECONDE CONSIDÈRE LES PROBLÈMES POSES DANS LE DOMAINE L ANTHROPOLOGIE SOCIALE ET CULTURELLE TROUVENT DANS LES TRAVAUX PRENANT LA MALADIE POUR OBJET UN TERRAIN REFLEXION PRIVILEGIE. SI LA NOTION D’ « ANTHROPOLOGIE LA MALADIE » CONNU PAR LA SUITE UN RELATIF DECLIN AU PROFIT L’EXPRESSION D’ANTHROPOLOGIE MEDICALE POUR LA SIMPLE RAISON C’EST CETTE DERNIÈRE EXPRESSION CALQUEE SUR LA FORMULE ANGLO-SAXONNE QUI PREVAUT AU NIVEAU INTERNATIONAL ELLE NEANMOINS EXERCE UNE LARGE INFLUENCE SUR LA MANIÈRE DONT CE CHAMP S’EST DEVELOPPE EN FRANCE ET NOTAMMENT TRAVERS LA REAFFIRMATION L’APPROCHE HOLISTE QUI LA CARACTERISE PAR SA FILIATION IMMEDIATE AVEC L’ANTHROPOLOGIE SOCIALE. 
	ON ASSISTE PLUS TARD L’EMERGENCE LA NOTION D’ « ANTHROPOLOGIE LA SANTE » QUI S’EST PEU PEU IMPOSEE SANS TOUTEFOIS SUPPLANTER COMPLÈTEMENT CELLE D’ « ANTHROPOLOGIE MEDICALE ». L’USAGE CETTE EXPRESSION VISE POUR LES MARQUER LEUR ADHESION AU PROJET L’ANTHROPOLOGIE SOCIALE GENERALE D’ETUDIER LES MODALITES TRANSFORMATION ECONOMIQUES SOCIALES ET CULTURELLES QUI AFFECTENT LES SOCIETES. CET USAGE EXPRIME POUR D’AUTRES LE SOUCI D’ETRE PARTIE INTERVENANTE DANS LES DEBATS ET LES ACTIONS QUI CONCERNENT LE DEVELOPPEMENT DU TIERS MONDE. POURSUIVANT LE PROJET D’INSCRIRE L’ANTHROPOLOGIE LA MALADIE DANS L’ANTHROPOLOGIE SOCIALE EN GENERAL CERTAINS CHERCHEURS PROPOSENT UNE LECTURE PLUS SOCIALE ET POLITIQUE CE QUI FONDE LE RAPPORT DES INDIVIDUS ET DES GROUPES LA SANTE. POUR FASSIN (2000) L’ANTHROPOLOGIE LA SANTE DISTINCTE L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE NE PEUT ETRE APPREHENDEE SANS UNE DOUBLE LECTURE HISTORIQUE ET POLITIQUE LA SANTE ETANT RESOLUMENT CONCUE COMME UN PRODUIT SOCIAL ET POLITIQUE. 
	CES DIFFERENTES APPELLATIONS SONT DONC PARFOIS FONDEES SUR UN SOCLE THEORIQUE PRECIS MAIS ELLES SONT PARFOIS AFFAIRE CONVENTION SOLDANT EVENTUELLEMENT PAR L’USAGE ŒCUMENIQUE L’EXPRESSION « ANTHROPOLOGIE LA SANTE ET LA MALADIE » POUR DESIGNER CE CHAMP. AUJOURD’HUI L’EMPLOI DES NOTIONS TEND FAIRE MOINS DOGMATIQUE ET L’ON PARLE PARFOIS PRESQUE INDISTINCTEMENT D’ANTHROPOLOGIE MEDICALE OU D’ANTHROPOLOGIE LA SANTE COMME POUR S’ALIGNER SUR LES NOTIONS LES PLUS COURAMMENT UTILISEES DANS D’AUTRES PAYS ET NOTAMMENT EN AMERIQUE ET EN EUROPE DU NORD. 
	SI CETTE DISTINCTION PU PARAÎTRE STERILE CERTAINS OBSERVATEURS ETRANGERS ELLE EU LE MERITE CEPENDANT RAPPELER LA NECESSITE NE PAS PERDRE LES ACQUIS EPISTEMOLOGIQUES L’ANTHROPOLOGIE ET NE PAS LAISSER CETTE DISCIPLINE DISSOUDRE DANS UNE FINALITE MEDICALE. DANS NOMBREUX CAS L’APPELLATION CE CHAMP POSAIT LA QUESTION SAVOIR SI AVEC L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE LES CHERCHEURS FAISAIENT L’ANTHROPOLOGIE OU LA MEDECINE AUTREMENT DIT S’ILS CHERCHAIENT ACCROÎTRE LA RENTABILITE DES PROGRAMMES SANITAIRES OU AMELIORER LA CONNAISSANCE L’HOMME EN SOCIETE. 
	LA QUESTION DES RELATIONS L’ANTHROPOLOGIE NOUEES AVEC LA MEDECINE EST RESTEE PROBLEMATIQUE LA PREMIÈRE TENDANT PARFOIS LORSQU’ELLE PREND LA MALADIE OU LA MEDECINE POUR OBJET S’IDENTIFIER AVEC LA MEDECINE ET NE PAS SUFFISAMMENT S’AFFRANCHIR DES CATEGORIES BIO-MEDICALES. OR ON PEUT ETRE ATTENTIF LA DIMENSION PHENOMENOLOGIQUE LA MALADIE (ET SES IMPLICATIONS EN TERMES VECU CORPOREL ET SOUFFRANCE) SANS POUR AUTANT ENDOSSER LE « POINT VUE » MEDICAL. ON EN VIENT D’AILLEURS DESORMAIS CONSIDERER LA MEDECINE OCCIDENTALE DOIT ETRE ELLE-MEME UN OBJET POUR L ANTHROPOLOGIE ET NON PAS SEULEMENT UN DISCOURS SCIENTIFIQUE COOPERANT AVEC L ANTHROPOLOGIE FACE LA MALADIE. UN DES PARIS L ANTHROPOLOGIE MEDICALE EST MONTRER CAPABLE SOUMETTRE AUSSI LA BIOMEDECINE SES OUTILS ANALYTIQUES C EST-A-DIRE CONSIDERER LE SYSTÈME BIOMEDICAL COMME N IMPORTE QUELLE PRATIQUE SOCIALE PROFANE OU COMME N IMPORTE QUEL OBJET EXOTIQUE. L ANTHROPOLOGIE MEDICALE NE DOIT DONC PAS APPUYER AU NIVEAU EPISTEMOLOGIQUE SUR LE PARADIGME MEDICAL. LE POINT VUE BIOMEDICAL LUI-MEME DOIT ETRE ENVISAGE AVEC LA MEME DISTANCE CRITIQUE LE POINT VUE RELIGIEUX. MAIS POUR ADMETTRE CELA IL FALLU NOTRE DISCIPLINE ACCEPTE RENOUVELER LE CADRE SON OBSERVATION ET NOTAMMENT QU’ELLE ENVISAGE LA POSSIBILITE PORTER SON REGARD SUR NOTRE PROPRE SOCIETE ET NON PAS SEULEMENT SUR LES AUTRES. 
2. LA DYNAMIQUE DES TERRAINS ET DES THEMATIQUES 
	EN VINGT ANS D’EXISTENCE CETTE DISCIPLINE ABORDE UN NOMBRE CONSIDERABLE THEMATIQUES DONT LE CHOIX EST LIE POUR LES DES ITINERAIRES RECHERCHE INTELLECTUELS POUR D’AUTRES LA VOLONTE REPONDRE PLUS DIRECTEMENT UNE DEMANDE SOCIALE. 
L’ANTHROPOLOGIE CHEZ SOI 
	BIEN L’ANTHROPOLOGIE SOIT LONGTEMPS DEFINIE COMME UNE DISCIPLINE TOURNEE VERS L’AUTRE LES RECHERCHES SONT EN EFFET EGALEMENT DEPLACEES VERS LA SOCIETE OCCIDENTALE EN L’OCCURRENCE FRANCAISE LORSQU’ON S’EST APERCU NON SEULEMENT LES MEMES TYPES QUESTIONS POUVAIENT POSER CHEZ NOUS MAIS AUSSI LA CONFRONTATION DES TRAVAUX MENES ICI ET AILLEURS POUVAIENT UTILEMENT ECLAIRER LA REALITE SOCIALE. IL CONVENAIT DONC FAVORISER SUR LE TERRAIN FRANCAIS LE DEVELOPPEMENT RECHERCHES PRENANT POUR OBJET LA MALADIE ET LA MEDECINE PARTIR DES QUESTIONS MEMES POSAIENT LES TRAVAUX MENES SUR DES TERRAINS DITS "EXOTIQUES". 
	C’EST CE JE ME SUIS PROPOSEE FAIRE EMPRUNTANT CES TRAVAUX LEURS OBJETS ET LEURS PROBLEMATIQUES MAIS AUSSI LEUR METHODOLOGIE NOTAMMENT SUR LA QUESTION DES MODÈLES D’INTERPRETATION LA MALADIE (FAINZANG 1989). CETTE RECHERCHE DONT LES RESULTATS ONT MIS EN EVIDENCE DIFFERENTS MODÈLES MISES EN ACCUSATION MOBILISES LORS L’APPARITION LA MALADIE PERMIS MONTRER LA FOIS LA DIVERSITE CULTURELLE EN MATIÈRE MODÈLES INTERPRETATIFS MAIS AUSSI L’UNIVERSALITE DES LOGIQUES QUI EN FORMENT LE SOUS-BASSEMENT. PAR LA SUITE L’ « ANTHROPOLOGIE CHEZ SOI » POURSUIVI SON EFFORT POUR TRANSPOSER DANS LA SOCIETE FRANCAISE LES INTERROGATIONS POSENT CLASSIQUEMENT LES ANTHROPOLOGUES EN TERRAIN « EXOTIQUE » (LES SYSTÈMES SYMBOLIQUES LES REPRESENTATIONS DU CORPS LES RELATIONS DES MALADES AVEC LES INSTITUTIONS THERAPEUTIQUES ETC.) AVEC UN INTERET MARQUE POUR L’OBSERVATION DES PRATIQUES OUVRANT SUR DES PROBLEMATIQUES TELLE PAR EXEMPLE LA GESTION L’ALCOOLISME PAR DES GROUPES D’ANCIENS BUVEURS (FAINZANG 1996). LES QUESTIONS LA FOIS METHODOLOGIQUES EPISTEMOLOGIQUES ET THEORIQUES SOULÈVE LA PRATIQUE D’UNE « ANTHROPOLOGIE CHEZ SOI » DANS LE DOMAINE LA SANTE ET LA MALADIE ONT FAIT L’OBJET D’UN LARGE DEBAT NOTAMMENT SUR LES CONDITIONS POSSIBILITE CES RECHERCHES QUI S’EST OUVERT EN EUROPE ET FORMALISE TRAVERS LE RESEAU INTERNATIONAL MEDICAL ANTHROPOLOGY AT HOME. 
UN OBJET INCONTOURNABLE  LE SIDA 
	POUR DES RAISONS EVIDEMMENT CONJONCTURELLES LIEES L’IRRUPTION L’EPIDEMIE SIDA ET L’ENVELOPPE IMPORTANTE CREDITS AFFECTEE LA RECHERCHE SUR CETTE MALADIE SPECIFIQUE NOMBREUX TRAVAUX SONT CENTRES SUR CET OBJET. CECI PERMIS LE DEVELOPPEMENT D’UNE REFLEXION ABONDANTE SUR DES QUESTIONS COMME LA CONTAGION LA DISCRIMINATION LE RISQUE ETC. DONT LA PERTINENTE NE REDUIT BIEN EVIDEMMENT PAS AU CAS DU SIDA MAIS QUI BIEN QU’AYANT DEJA ETE ABORDEES ICI OU LA N’AVAIENT PAS ETE EXPLOREES MANIÈRE AUSSI SYSTEMATIQUE. LE SIDA FAIT L OBJET NOMBREUSES RECHERCHES LA FOIS DANS LES SOCIETES AFRICAINES ET DANS LES SOCIETES OCCIDENTALES. CERTAINS CHERCHEURS SONT PLUS PARTICULIÈREMENT INTERESSES L’EXPERIENCE LA MALADIE ET AUX REACTIONS QU’ELLE SUSCITE AUX NIVEAUX INDIVIDUEL COLLECTIF ET INSTITUTIONNEL. D’AUTRES SONT INTERESSES AUX RAPPORTS ENTRE LES DIFFERENTES INSTITUTIONS THERAPEUTIQUES UN INTERET QUI S’INSCRIT DANS LE DROIT FIL LA REFLEXION SUR LES SITUATIONS PLURALISME MEDICAL QU OFFRENT TOUT PARTICULIÈREMENT LES SOCIETES DU TIERS MONDE PENETREES PAR LA PRESENCE LA BIOMEDECINE ET NOTAMMENT LES RAPPORTS ENTRE TRADITHERAPEUTES ET BIOMEDECINE MISE L’EPREUVE PAR SON IMPUISSANCE FACE CETTE NOUVELLE MALADIE (DOZON 1996). 
	SI NOMBREUX TRAVAUX SONT APPESANTIS SUR LES BOULEVERSEMENTS ENGENDRES PAR L’APPARITION DU SIDA D’AUTRES ONT RELATIVISE SON IMPACT MONTRANT AINSI LE SIDA EST NON TANT UN GENERATEUR BOULEVERSEMENTS DANS L’UNIVERS LA SANTE ET LA MEDECINE QU’UN REVELATEUR. D’AUTRES ENCORE ONT PORTE LEUR REGARD SUR LE CONTEXTE SOCIAL DU DEVELOPPEMENT DU VIH ET ETUDIE LE LIEN CAUSALITE ENTRE LA DESTRUCTURATION DES SOCIETES ET L’EVOLUTION EXPONENTIELLE DU SIDA EN AFRIQUE ET ONT SOULIGNE L AGGRAVATION SITUATIONS SOCIALES DEJA FRAGILISEES PAR LE BOULEVERSEMENT DES STRUCTURES FAMILIALES. NOMBREUX SONT SUR CE POINT LES TRAVAUX QUI SOULIGNENT LA VULNERABILITE SOCIALE PARTICULIÈRE DES FEMMES NOTAMMENT TRAVERS L EXAMEN DES EFFETS L IRRUPTION LA MALADIE SUR L EQUILIBRE LA STRUCTURE FAMILIALE. L’ENSEMBLE CES TRAVAUX MONTRE COMBIEN LES REPONSES LA MALADIE SONT INSEPARABLES DU TRAITEMENT SOCIAL LA FECONDITE DU CORPS LA FAMILLE MAIS AUSSI LA FEMINITE LA MASCULINITE ET DES RAPPORTS SOCIAUX ENTRE LES SEXES. 
	UN DES THÈMES REFLEXION EN FAVEUR DANS LE CHAMP L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE ET DONT LE DEVELOPPEMENT ETE FAVORISE PAR CETTE EPIDEMIE EST CELUI DU RISQUE. CONSCIENTS CE QU UN DECALAGE IMPORTANT EXISTE ENTRE LES CONNAISSANCES SCIENTIFIQUES ET LES PERCEPTIONS PROFANES DES RISQUES SANITAIRES LES CHERCHEURS SONT DONNE POUR TÂCHE METTRE AU JOUR LA PERCEPTION ET LA GESTION DES RISQUES PAR LES INDIVIDUS EN MONTRANT QU’ELLE INSCRIT DANS UN CONTEXTE SOCIAL DONNE ET QU’ELLE FAIT NON SEULEMENT AU REGARD CE CONTEXTE MAIS AUSSI EN FONCTION L APPRECIATION PERSONNELLE ET COLLECTIVE D UN RISQUE FACE D AUTRES RISQUES (VIDAL & AL. 1997). 
	LES RECHERCHES SONT EGALEMENT DEVELOPPEES SUR DES QUESTIONS COMME LA PREVENTION ET LA CONTAGION (VIDAL 1999) DONT LES IMPLICATIONS SONT LARGEMENT SOCIALES PUISQU’ELLES ENGAGENT LA FOIS LE RAPPORT AU CORPS ET LE RAPPORT L’AUTRE. 
	TOUTES CES QUESTIONS ONT FAVORISE LA REMISE SUR LE METIER DES TRAVAUX SUR LA RATIONALITE. IL EST CLAIR L APPREHENSION DES CONDUITES THERAPEUTIQUES EN REFERENCE UNE STRICTE LOGIQUE MEDICALE N EST PLUS MISE. ON APERCOIT AINSI EN OCCIDENT COMME DANS LES PAYS EN DEVELOPPEMENT C EST BIEN SOUVENT UNE LOGIQUE SOCIALE CES CONDUITES OBEISSENT. TOUTEFOIS LE PROBLÈME EST CELUI DU DECALAGE POUVANT EXISTER ENTRE LA PERCEPTION QU UN INDIVIDU SA MALADIE ET LES CONDUITES QU IL ADOPTE POUR Y FAIRE FACE. CETTE QUESTION GARDE NON SEULEMENT TOUTE SA VALIDITE DANS NOS SOCIETES L ADOPTION COMPORTEMENTS IRRATIONNELS N ETANT BIEN EVIDEMMENT PAS L APANAGE DES MEMBRES DES SOCIETES ETRANGÈRES AUX NOTRES MAIS SON ETUDE PREND UNE DIMENSION NOUVELLE DÈS LORS QU ON PREND POUR OBJET LE COMPORTEMENT GENS QUI SONT LES PLUS PROCHES PROFESSIONNELLEMENT ET CULTURELLEMENT LA RATIONALITE ET DES CONNAISSANCES MEDICALES. CET EGARD IL CONVIENT COMPRENDRE LES CONDUITES DES PATIENTS NON POUR SOULIGNER L ECART QU ELLES ENTRETIENNENT AVEC LA RATIONALITE MEDICALE MAIS POUR CERNER LES LOGIQUES SYMBOLIQUES QUI LES SOUS-TENDENT. 
	BIEN EVIDEMMENT TOUS CES THÈMES DONT LA LISTE N’EST PAS EXCLUSIVE ONT FAIT L’OBJET TRAVAUX NON SEULEMENT EN FRANCE MAIS AUSSI DANS D’AUTRES PAYS. L’IMPOSSIBILITE SEPARER LE DEVELOPPEMENT LA RECHERCHE EN FRANCE AVEC CE QUI FAIT AILLEURS S’ILLUSTRE AVEC LE CAS L ANTHROPOLOGIE DES MEDICAMENTS. LA STRUCTURATION CE CHAMP RECHERCHE OPEREE INITIALEMENT PAR S. VAN DER GEEST ET R. WHYTE (1988) ET DONC HORS FRANCE PARTIR RECHERCHES CONDUITES DANS LES PAYS EN DEVELOPPEMENT DONNE NAISSANCE NOMBREUX TRAVAUX SUR LES DOMAINES LA PRESCRIPTION LA DISTRIBUTION ET L UTILISATION DES MEDICAMENTS. L ANTHROPOLOGIE DU MEDICAMENT S’EST DEVELOPPEE SUR DES QUESTIONS DIVERSES ET AUTOUR GRANDS PROBLÈMES SANTE PUBLIQUE COMMUNS AUX PAYS DU NORD ET DU SUD LES SURCONSOMMATIONS MEDICAMENTEUSES L ACCÈS AUX MEDICAMENTS LES TRANSGRESSIONS DES NORMES PRESCRIPTIONS PAR LES PROFESSIONNELS LES DETOURNEMENTS D USAGE DES MEDICAMENTS LES STRATEGIES COMMERCIALES L AUTOMEDICATION L OBSERVANCE. TOUTEFOIS LA ENCORE DANS LA MESURE OU L’ANTHROPOLOGIE LA SANTE ET LA MALADIE EST ENVISAGEE COMME UN DOMAINE L’ANTHROPOLOGIE SOCIALE UNE ANTHROPOLOGIE DU MEDICAMENT NE DOIT PAS ISOLER DU PROJET ANTHROPOLOGIQUE GENERAL IL AGIT NON SEULEMENT CONNAÎTRE ET COMPRENDRE CE QUI RELÈVE L USAGE DES MEDICAMENTS MAIS AUSSI CE L USAGE DES MEDICAMENTS NOUS REVÈLE DES INDIVIDUS ET LA SOCIETE (FAINZANG 2001). 
3. ORIENTATIONS THEORIQUES 
LA QUESTION DU SENS 
	L’ANTHROPOLOGIE FRANCAISE ETE FORTEMENT MARQUEE PAR LA RECHERCHE DU SENS TANT CELUI LES ANTHROPOLOGUES PEUVENT ATTRIBUER AUX CONDUITES INDIVIDUELLES ET AUX PRATIQUES SOCIALES CELUI LES INDIVIDUS ET LES GROUPES EUX-MEMES ACCORDENT LA MALADIE LES PREMIÈRES ETANT LARGEMENT CONDITIONNEES PAR LES SECONDES. L’INSISTANCE AVEC LAQUELLE CERTAINS ANTHROPOLOGUES ONT FAIT PORTE LEURS TRAVAUX SUR CETTE QUESTION REPOSE SUR LA CONVICTION LES REPRESENTATIONS LA MALADIE ET LES RECOURS THERAPEUTIQUES SONT INDISSOCIABLES D’UN SYSTÈME SYMBOLIQUE GLOBAL L’INTERIEUR DUQUEL L’IRRUPTION LA MALADIE ET DU MALHEUR EN GENERAL DONNE NECESSAIREMENT LIEU UNE RECHERCHE DU SENS L’EVENEMENT ET UNE ELUCIDATION SES CAUSES. 
VERS UN CAP PLUS POLITIQUE 
	L ANTHROPOLOGIE MEDICALE FRANCAISE ETE EN PARTIE INFLUENCEE PAR L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE CRITIQUE DEVELOPPEE OUTRE-ATLANTIQUE AUTREMENT DIT PAR L’ANALYSE CRITIQUE DU CONTEXTE SOCIO-MEDICAL DANS LEQUEL L ANTHROPOLOGIE MEDICALE EST DEVELOPPEE. UN DES APPORTS L ANTHROPOLOGIE MEDICALE CRITIQUE ETE D AMENER UN NOMBRE CROISSANT D ANTHROPOLOGUES PRENDRE EN COMPTE MANIÈRE PLUS SYSTEMATIQUE LES QUESTIONS RELEVANT L ETHIQUE MEDICALE (AVEC PAR EXEMPLE UNE REFLEXION SUR LES ESSAIS THERAPEUTIQUES DANS LES PAYS EN VOIE DEVELOPPEMENT) OU BIEN ETUDIER DES OBJETS SATELLITES LA MEDECINE COMME PAR EXEMPLE "L HUMANITAIRE". 
	D UNE MANIÈRE GENERALE L ANTHROPOLOGIE MEDICALE EST SIGNALEE CES DERNIÈRES ANNEES PAR SA QUALITE CRITIQUE MEME LORSQU ELLE N EN PORTE PAS L ETIQUETTE. UNE DES PRINCIPALES CRITIQUES FORMULEES PAR L ANTHROPOLOGIE MEDICALE ETE RECUSER L IDEE SELON LAQUELLE C EST L ABSENCE CONNAISSANCES MEDICALES ET DES COMPORTEMENTS INADAPTES QUI EXPLIQUERAIT LA MAUVAISE SANTE DES INDIVIDUS. EN PARALLÈLE AVEC LE DEVELOPPEMENT CETTE REFLEXION OUTRE-ATLANTIQUE IL EST APPARU NECESSAIRE AUX ANTHROPOLOGUES NE PAS CANTONNER LEURS RECHERCHES AUX CROYANCES ET AUX COMPORTEMENTS MAIS PRENDRE EN COMPTE DANS L ANALYSE ANTHROPOLOGIQUE LA REPARTITION DEFECTUEUSE DES SOINS SANTE LES INEGALITES SOCIALES ET LES POLITIQUES INDUSTRIELLES QUI SONT L ORIGINE DES PROBLÈMES SANTE DANS LES COMMUNAUTES MINORITAIRES ET LES POPULATIONS DESHERITEES MEME LES POLITIQUES INTERNATIONALES RESPONSABLES DU SOUS-DEVELOPPEMENT SANITAIRE. CE QUI EST PLUS EN PLUS REPROCHE L’ANTHROPOLOGIE EST D’AVOIR OCCULTE LE FAIT LES OBSTACLES MIS L ACCÈS AUX SOINS SONT DAVANTAGE LE RESULTAT DES PRATIQUES MEDICALES DES COMPORTEMENTS INDIVIDUELS. LE DEVELOPPEMENT L ANTHROPOLOGIE MEDICALE ICI ET AILLEURS AINSI PERMIS DES CHERCHEURS REPENSER FACON CRITIQUE LES PARADIGMES CONCEPTUELS AUXQUELS RECOURENT LES ANTHROPOLOGUES ET POSER NOUVELLES QUESTIONS ANTHROPOLOGIQUES. 
	EMPRUNTANT LA BRÈCHE OUVERTE PAR DES AUTEURS NORD-AMERICAINS COMME M. LOCK ET N. SCHEPER-HUGUES DES AUTEURS FRANCAIS CONCENTRENT DESORMAIS SUR CES ENJEUX POLITIQUES QUITTE ALLER PLUS LOIN ENCORE DANS CETTE DIMENSION L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE. C’EST LE CAS FASSIN (1996) QUI CONSIDÈRE LE CORPS INDIVIDUEL EST TOUJOURS AUSSI UN CORPS SOCIAL ET POLITIQUE ET PARLE D’UN « ESPACE POLITIQUE LA SANTE » INTEGRANT DES DONNEES TELLES L’INCORPORATION L’INEGALITE ET L’INSCRIPTION L’ORDRE SOCIAL DANS LES CORPS MEME QU’IL ENVISAGE LA SANTE COMME "L EPREUVE VERITE" DU POLITIQUE (1999) ET SITUE SES TRAVAUX DANS LE CADRE LA CRITIQUE D’UNE ANTHROPOLOGIE LA SANTE EXCLUSIVEMENT CULTURALISTE PLAIDANT POUR UNE REPOLITISATION LA RECHERCHE DANS CE CHAMP. 
	IL CONVIENT NOTER LE DEVELOPPEMENT DES TRAVAUX INFLUENCES PAR L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE CRITIQUE RENOUE EN PARTIE AVEC LA VOCATION L’ANTHROPOLOGIE LA MALADIE DES PREMIÈRES HEURES EN CE SENS QU’ELLE PROPOSE UNE ANALYSE LA MEDECINE COMME L’EXPRESSION D’UNE DOMINATION ET UNE APPROCHE LA MALADIE EN TANT MANIFESTATION L’ORDRE SOCIAL. SI ELLE ABANDONNE SOUVENT LA VARIABLE CULTURELLE AU PROFIT VARIABLES PLUS SOCIOLOGIQUES COMME LE ROLE DES INSTITUTIONS MEDICALES LES RAPPORTS FORCE ET LES RAPPORTS POUVOIR QUI SOUS-TENDENT LA PRATIQUE MEDICALE ET QU’ELLE AFFIRME UN PLUS GRAND INTERET POUR LES ENJEUX POLITIQUES LA SANTE ELLE REAFFIRME ELLE AUSSI L’IMPOSSIBILITE DISSOCIER LES PREOCCUPATIONS L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE CELLES L’ANTHROPOLOGIE SOCIALE GENERALE. TOUTEFOIS L’ORIENTATION PLUS POLITIQUE QUI S’AFFIRME AUJOURD’HUI EN ANTHROPOLOGIE TRADUIT LA FOIS PAR LE CHOIX NOUVEAUX OBJETS (LA PRECARITE LES CONDITIONS SANTE LES INEGALITES) ET PAR UNE NOUVELLE FINALITE LA RECHERCHE EMPRUNTANT QUANT ELLE CE QU’ETAIT L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE PUISQUE LA DIMENSION APPLIQUEE LA DISCIPLINE EST DESORMAIS PLUS LARGEMENT REVENDIQUEE. 
	C’EST DANS CETTE PERSPECTIVE CERTAINS TRAVAUX (DOZON & FASSIN 2001) ONT ENTREPRIS LIVRER UNE CRITIQUE LA SANTE PUBLIQUE COMME ENTREPRISE NORMATIVE DONNANT LIEU DES OPERATIONS JUGEMENT ET CLASSEMENT. MAIS IL Y PLUS  COTE DES « CULTURES POLITIQUES LA SANTE PUBLIQUE » LES AUTEURS DENONCENT LES « POLITIQUES CULTURELLES LA SANTE PUBLIQUE » SAVOIR LES MODALITES SUIVANT LESQUELLES LA SANTE PUBLIQUE CONSTRUIT SON RAPPORT LA CULTURE DES AUTRES CES AUTRES QU’ELLE DESIGNE COMME RESPONSABLES PAR LEURS COMPORTEMENTS RISQUE ET LEURS CARACTERISTIQUES CULTURELLES L’INEFFICACITE DES INTERVENTIONS SANTE PUBLIQUE ET DES PROGRAMMES PREVENTION. IL S’AGIT ESSENTIELLEMENT ICI DENONCER LES MAUVAIS USAGES LA CULTURE ENVISAGEE EN DEHORS TOUTE REFERENCE AU CONTEXTE SOCIAL ET POLITIQUE DANS LEQUEL VIVENT LES POPULATIONS CIBLEES. IL S’AGIT EGALEMENT POUR CES AUTEURS MONTRER QU’A TRAVERS LA RHETORIQUE LA SANTE PUBLIQUE QUI CONSISTE RESPONSABILISER LES INDIVIDUS ET LEUR CULTURE LES INSTITUTIONS POLITIQUES DERESPONSABILISENT FACE L’URGENCE D’AGIR POLITIQUEMENT POUR PERMETTRE AUX POPULATIONS D’AVOIR MANIÈRE EFFECTIVE ACCÈS AUX SOINS. 
FAUT-IL DEBARRASSER LA CULTURE  
	L INTERET ACTUEL L ETHNOLOGIE POUR LES POPULATIONS IMMIGREES ET POUR L EFFET-PASSERELLE COMPORTE LE PASSAGE EVENTUELLEMENT PROBLEMATIQUE D UNE SOCIETE UNE AUTRE PERMIS CERTAINS AUTEURS CONSIDERER SOUS UN JOUR NOUVEAU DES ASPECTS QUI N ETAIENT JUSQU LORS ENVISAGES SUR UN PLAN A-HISTORIQUE ET CRITIQUER CERTAINS TRAVAUX DITS D ETHNOPSYCHIATRIE. CETTE CRITIQUE ETE L OCCASION MISES AU POINT SALUTAIRES SUR LES DERIVES AUXQUELLES CONDUIT L USAGE IRREFLECHI LA NOTION CULTURE COMME CELLE QUI CONSISTE RABATTRE LE SOCIO-POLITIQUE SUR LE PSYCHOPATHOLOGIQUE MÂTINE CULTUREL. 
	S’AGISSANT DES RECHERCHES ANTHROPOLOGIQUES ON ASSISTE DONC ACTUELLEMENT UNE SITUATION DANS LAQUELLE LA NOTION CULTURE EST EN CRISE. NOMBREUX SONT LES TRAVAUX IMPULSES PAR LA CRITIQUE NECESSAIRE L’APPROCHE ESSENTIALISTE LA CULTURE ET PAR CONSEQUENT DU CULTURALISME QUI TEND PARFOIS PREVALOIR EN AMERIQUE DU NORD. TOUTEFOIS FAUT-IL CHOISIR IRREMEDIABLEMENT ENTRE LA CULTURE ET LE POLITIQUE  REFUSANT SEPARER LE CULTUREL D’UN COTE ET LE SOCIAL ET LE POLITIQUE L’AUTRE J’AI PROPOSE POUR MA PART UNE APPROCHE LA CULTURE QUI SOIT PRECISEMENT ATTENTIVE LA DIMENSION SOCIALE HISTORIQUE ET POLITIQUE (FAINZANG 2001). EN EFFET IL FAUT RECUSER LE CULTURALISME ET L’ESSENTIALISATION DES PHENOMÈNES QUI LE CARACTERISENT. MAIS IL NE FAUT PAS POUR AUTANT BALAYER D’UN REVERS MAIN TOUTE TENTATIVE CERNER AUX COTES DES VARIABLES SOCIALES ET ECONOMIQUES LES VARIABLES CULTURELLES QUI ORGANISENT LES PRATIQUES SOCIALES. EN L’OCCURRENCE IL M’A PARU NECESSAIRE DANS UNE APPROCHE DES REALITES CULTURELLES RELATIVES AUX COMPORTEMENTS FACE AUX MEDICAMENTS ET AUX MEDECINS D’ETRE ATTENTIVE CE QUI CONSTRUIT HISTORIQUEMENT CES REALITES ET D’AVOIR UNE LECTURE SOCIALE ET POLITIQUE CES DONNEES. LA CULTURE DOIT ETRE ENVISAGEE MANIÈRE DYNAMIQUE DANS SES LIENS INDISSOLUBLES AVEC L’HISTORIQUE ET LE POLITIQUE LIENS QUI CONSTRUISENT NOMBREUSES CARACTERISTIQUES DES RELATIONS MEDECINS/MALADES COMME PAR EXEMPLE LA PRATIQUE DU MENSONGE SUR LAQUELLE JE MÈNE MES TRAVAUX RECHERCHE ACTUELS. 
LE SUJET COMME OBJET 
	LE DOMAINE LA SANTE POSE AVEC UNE ACUITE TOUTE PARTICULIÈRE LA QUESTION 
	J’AI TENTE BROSSER ICI LE TABLEAU L’ANTHROPOLOGIE LA SANTE ET LA MALADIE EN FRANCE D’EN RETRACER L’EVOLUTION LES ECOLES LES CHAMPS ET LES PROBLEMATIQUES POUR TENTER FAIRE RESSORTIR SES SPECIFICITES. MALGRE LES MULTIPLES SOUBRESAUTS QU’ELLE CONNUES POUR PARTIE LIEE DES QUERELLES D’ECOLE QU’IL ME PLAÎT CONSIDERER COMME FECONDES DANS LA MESURE OU ELLES ONT NOURRI UNE REFLEXION UTILE SUR LES OBJETS NOTRE DISCIPLINE L’ANTHROPOLOGIE MEDICALE EN EST SORTIE RENFORCEE RICHE CES MULTIPLES APPORTS ET FORTE D’UN DYNAMISME CROISSANT ET D’UN DEVELOPPEMENT EXPONENTIEL. TOUTEFOIS NOS JOURS IL FAUT BIEN ADMETTRE LES QUESTIONNEMENTS TENDENT ETRE PLUS EN PLUS IDENTIQUES DANS LES DIFFERENTS PAYS ET COMME ON LE VOIT LA LECTURE LA LITTERATURE ANTHROPOLOGIQUE INTERNATIONALE LES TRAVAUX MENES DANS L’UN TROUVENT DESORMAIS UN ECHO DANS LES AUTRES UNE SITUATION LARGEMENT FAVORISEE PAR LA CONJONCTURE ACTUELLE MARQUEE PAR UNE GLOBALISATION TOUT FOIS ECONOMIQUE POLITIQUE ET CULTURELLE. 
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